Паличкоядерні підвищені: причини, діагностика та лікування

Опис паличкоядерних нейтрофілів і ознаки їх підвищення

Паличкоядерні - це нейтрофіли, основна функція яких полягає в тому, щоб поглинати дрібні чужорідні частинки, бактерії і мікроби

Нейтрофіли становлять більшу частину всіх лейкоцитів. Їх основне завдання захищати організм від чужорідних клітин, поглинаючи і переварюючи їх. Цей процес називається фагоцитозом. Після поглинання і розщеплення чужорідної клітини нейтрофіли руйнуються самі.

Нейтрофіли здатні проникати через стінки судин, тканини до ураженої ділянки. Вони мають кілька стадій розвитку. Наймолодші і незрілі нейтрофіли називаються палочкоядерним. Це пов`язано з тим, що їх ядро ще не розділилося, воно має вигляд витягнутої палички. Ці клітини ще не здатні проникати через тканини або поглинати чужорідні клітини, так як в них недостатньо ферментів. Їх основна функція - дозрівати, щоб перетворитися на повноцінну клітку, здатну до фагоцитозу.

За вироблення нейтрофілів відповідає кістковий мозок, селезінка, печінку.

Паличкоядерні підвищені в тому випадку, якщо в організмі починається запальний процес. Організм починає активно виробляти молоді нейтрофіли для боротьби з інфекцією. Нейтрофіли локалізуються в місці запалення, активно поглинають патогенні клітини, а потім самі відмирають. Продукти розпаду нейтрофілів розм`якшують тканини, викликаючи їх нагноєння. Тому основною ознакою підвищення і активної роботи нейтрофілів є гнійний процес. Він може проявлятися у вигляді гаймориту, отиту, гнійних ранок, гнійного нальоту на мигдалинах і т.д.

Підвищений вміст нейтрофілів називається нейтрофільозом. Оскільки паличкоядерні нейтрофіли виробляються на самому початку захворювання і їм потрібен час, щоб дозріти, нейтрофільоз може починати безсимптомно.

Коли нейтрофіли дозрівають і починають діяти, проявляються типові ознаки запального процесу: набряк і почервоніння шкіри або слизових оболонок, підвищена температура тіла, гнійні виділення, хворобливість уражених місць, втома і погане самопочуття, головний біль.

Основні причини підвищення паличкоядерних

Збільшення рівня паличкоядерних в крові - ознака розвитку запального процесу

Бувають типові і нетипові причини підвищення паличкоядерних нейтрофілів в крові. Типові причини пов`язані з інфекцією, запальними захворюваннями, а нетипові - з іншими захворюваннями, які не завжди супроводжуються нейтрофилезом.

Основні причини:

• Отит. Запалення середнього вуха нерідко супроводжується гнійними процесами, хворобливими відчуттями в області вуха, головними болями, підвищенням температури. Кількість нейтрофілів в крові при цьому значно зростає. Отит може виникати як самостійне захворювання або як ускладнення на тлі грипу або ГРВІ.
• Пневмонія. Пневмонією називається запалення легенів, яке має безліч форм і ступенів тяжкості. Пневмонія може бути навіть смертельною. Зазвичай пневмонію викликає стрептококова інфекція, яка викликає відповідну реакцію організму, і кількість лейкоцитів в крові значно підвищується. Пневмонія супроводжується лихоманкою, болем у грудях, кашлем з мокротою і іноді гноєм.
• Ревматизм. Ревматизм прийнято асоціювати з суглобами, проте це захворювання в першу чергу вражає серце. Ревматизм зачіпає сполучну тканину і значно погіршує роботу опорно-рухового апарату. Одна з теорій виникнення ревматизму пов`язана з бактеріальною інфекцією.
• Цукровий діабет. Цукровий діабет можна віднести до нетипових причин підвищення паличкоядерних нейтрофілів в крові. Цукровий діабет порушує всі обмінні процеси в організмі, що позначається на роботі внутрішніх органів. У деяких випадках цукровий діабет виникає на грунті вірусної інфекції.
• Пухлини. Доброякісні і злоякісні пухлини також викликають імунну відповідь організму. Організм намагається побороти клітини пухлини, тому кількість лейкоцитів в крові підвищується.
• Інфаркт. Ця причина підвищення нейтрофілів також відноситься до нетипових. Починається інфаркт найчастіше виявляють за іншими показниками. Однак на початкових етапах кількість паличкоядерних нейтрофілів може підвищуватися в декілька разів.

Діагностика і методика лікування

Для діагностики рівня паличкоядерних в крові необхідно здати ОАК вранці натщесерце

Нейтрофільоз визначається виключно за допомогою загального аналізу крові. Процедура стандартна, швидка і практично безболісна. Пацієнту потрібно здати кров з вени натщесерце, а потім лаборанти за допомогою мікроскопа вивчають отриманий матеріал і підраховують кількість тілець і клітин.

У деяких випадках кількість нейтрофілів підвищується з фізіологічних причин, тому рекомендується пройти нескладну підготовку. За пару днів до здачі аналізу потрібно відмовитися від жирної їжі, великих фізичних навантажень, алкоголю, припинити прийом препаратів.

Методика лікування залежить від конкретного захворювання.

Як правило, якщо у пацієнта виявляють в крові підвищена кількість паличкоядерних нейтрофілів, після аналізу крові призначають подальше обстеження, щоб визначити джерело запалення. Серед додаткових аналізів УЗД, бакпосеви, аналіз сечі і калу, аналіз слизу з мигдаликів, гінекологічний мазок і т.д.

Як тільки діагноз буде поставлений, призначається лікування:

• Антибіотики. При інфекційних захворюваннях антибактеріальні препарати призначаються часто. Гнійні процеси, які супроводжують нейтрофільоз, як правило, вказують на бактеріальну інфекцію. Антибіотики нерідко призначаються при пневмонії, отиту. Антибактеріальні препарати допомагають організму справитися з інфекцією, впливаючи на хвороботворні бактерії і знищуючи їх.
• Імуностимулятори. До подібних препаратів відносять Иммунал, Тималин. Їх призначають при рецидивуючих бактеріальних і вірусних інфекціях. Імуностимулятори допомагають активізувати захисні функції організму. У деяких випадках препарати поєднують в собі противірусні та імуностимулюючі властивості.
• Кортикостероїди. Це гормональні препарати, які мають виражену протизапальну дію. До таких препаратів відносять Преднізолон, Кеналог. Кортикостероїди усувають запалення і володіють знеболюючим ефектом. Вони випускаються у вигляді таблеток, розчинів для ін`єкцій, мазей.

Паличкоядерні підвищені при вагітності

Під час виношування дитини жінка регулярно здає кров на аналіз. Це дозволяє контролювати стан її здоров`я і розвиток вагітності. У період вагітності організм жінки зазнає змін і багато показників крові змінюють норму. Однак кількість лейкоцитів не повинно бути підвищеним. Це явна ознака запального процесу як під час вагітності, так і без неї.

У нормі нейтрофіли складають близько 75% всіх лейкоцитів, і цей стан не вважається небезпечним. Незрілі нейтрофіли (або паличкоядерні) складають не більше 6%. Норма для вагітних і невагітних жінок приблизно однакова. У вагітної жінки кількість нейтрофілів може підвищитися через гормональних перебудов, стресів, перевтоми, але це підвищення незначно. Якщо кількість нейтрофілів зростає в кілька разів, це ознака запального процесу.

Чим вище рівень нейтрофілів, тим сильніше і небезпечніше запалення, що протікає в організмі.

Іноді імунна відповідь викликає сам плід. Організм розцінює його як чужорідний об`єкт і починає виробляти лейкоцити. З цієї причини нейтрофілез може бути безпечним для здоров`я жінки і дитини. Однак, коли рівень нейтрофілів значно перевищує норму, виникає загроза переривання вагітності, тому жінку снейтрофилезом ретельно спостерігають.

Корисне відео - Нейтрофіли в аналізі крові:

Нерідко причиною підвищеного рівня лейкоцитів служать інфекційний захворювання: ангіна, більш небезпечні туберкульоз і пневмонія. Під час вагітності імунітет пригнічується гормонами, що знижує захисні функції організму. Вагітна жінка особливо вразлива в період застуди і епідемій грипу.

Якщо нейтрофільоз у вагітної викликаний інфекцій, гнійними процесами, лікар призначає максимально щадне для дитини лікування. У першому триместрі практично всі препарати протипоказані, тому лікар приймає відповідальне рішення, співвідносить ризик і користь для матері і дитини.