Оглядова стаття про симптоми захворювань щитовидки

Щитовидна залоза (лат. Glandula thyreoidea) одна з головних ендокринних залоз організму. Дуже невелика - її маса всього близько 30 грам у дорослої людини, але саме вона контролює такі важливі функції організму як: обмін речовин, ріст тканин і органів і кісткового апарату. І як тільки її нормальне функціонування порушено, це відразу ж позначається на всьому організмі людини. І з`являються різні симптоми захворювань щитовидної залози.

Принципи роботи щитовидної залози

Але для того, щоб розповідати про основні симптоми і ознаки порушення роботи цієї залози, потрібно розібратися в принципах її роботи.

Механізм синтезу гормонів

Основною робочою одиницею цієї залози є фолікул - маленький пухирець. Усередині нього знаходяться спеціальні клітини - тиреоцитах і парафоллікулярние клітини. Тиреоцитах беруть участь в синтезі тиреоїдних гормонів. А парафоллікулярние клітини синтезують кальцитонін - гормон, що регулює вміст кальцію в організмі. Порожнина фолікула заповнена попередником тиреоїдного гормону - тиреоглобуліном.

Основні гормони синтезуються в 4 етапи: спочатку щитовидна залоза поглинає сполуки йоду. Вони, всмоктуються в кишечнику і розносяться з кров`ю, концентруючись в фолікулах залози. Далі йодиди взаємодіють зі спеціальним білком тірозіном і в результаті виходять тиреоїднігормони: тироксин (тетрайодтіронін) і трийодтиронін. Далі гормони виходять в кров і роблять свій вплив на різні функції організму.

Механізми регуляції залози

Синтезування гормонів залозою і вихід їх у кров регулюється гіпоталамо-гіпофізарної системою за допомогою механізму прямих і зворотних зв`язків.

Ці механізми полягають у впливі на гіпоталамус сигналів вищої нервової регуляції. Після цього їм синтезуються спеціальні рилізинг-гормони, які впливають на передню частину гіпофіза, і стимулюють виділення їм тиреотропина. Тиреотропін впливає на щитовидну залозу, яка в свою чергу синтезує гормони.

Зворотній зв`язок цього механізму заснована на угнетающем впливі гормонів залози на регулюючі структури.
Так високу кількість трійод - і тетрайодтіроніна (Т3 і Т4) в крові знижує утворення тиреотропина в гіпофізі. Зниження тиреотропина призводить до поступового зниження освіти Т3 і Т4, і їх подальшого зниження в крові.

Причини порушень нормальної роботи

Таким чином, вже знаючи принцип нормального функціонування, можна розібратися і в причинах, які можуть викликати те чи інше порушення функції. В основному, це порушення на етапі утворення гормонів.

Крім того, стати причиною порушень щитовидної залози можуть стати і механізми зворотного і прямого зв`язку. Наприклад, дефіцит йоду в їжі, недостатня освіта і знижена кількість Т3 і Т4 в крові, стимуляція гіпофіза і гіпоталамуса, підвищене вироблення тиреотропного гормону, гіпертрофія і гіперфункція самої залози, розвиток ендемічного зобу

Класифікація патологічних станів

В захворюваннях щитовидної залози виділяють наступні категорії:

1. Йододефіцитні захворювання - патологічні стани, внаслідок низького споживання йоду. Сюди відносять ендемічний зоб.
2. Хвороби, пов`язані з гіперфункцією залози. Це дифузний токсичний зоб, тиреотоксикоз.
3. Гіпотиреоз.
4. Запальні і аутоімунні захворювання (тиреоїдит Хашимото).
5. Онкологічне захворювання.

клінічна картина

Залежно від захворювання, виділяють різні симптоми хвороб щитовидної залози.
Вони різні і залежать від того на якому етапі порушена функція щитовидної залози.

ендемічний зоб

Причина появи ендемічного зобу - порушення надходження йоду в організм. Як наслідок розвивається зниження вироблення і концентрації гормонів в крові.

Для ендемічного зобу найчастіше характерно значне збільшення щитовидної залози в розмірах (зоб).

Також, у хворих з`являються такі симптоми ураження щитовидної залози, як: підвищена стомлюваність, уповільнення нормальних психічних реакцій, порушення функцій репродуктивних органів, уповільнення росту у дітей, відставання в кістковому зростанні, запори, сонливість, збільшення маси тіла.

Дифузний токсичний зоб

При цьому захворюванні відбувається збільшення розмірів щитовидної залози і посилення її функції. Клітини фолікулів починають рости і надмірно секретировать гормони, які надають дію на організм.

Основними симптомами цього захворювання будуть: наростаюча дратівливість і підвищена збудливість, тремор рук, значна втрата у вазі при нормальному харчуванні. Шкіра у таких хворих буде теплою і вологою.

Дуже характерні тут очні симптоми: очні щілини широко відкриті, з «здивованим» виразом, очні яблука вирячені (екзофтальм). Може спостерігатися рідкісне миготіння. Якщо запропонувати таким хворим фіксувати поглядом предмет, що наближається до кінчика носа, то спочатку очні яблука зійдуться, а потім один із них або обидва різко розійдуться в різні боки.

Одними з найбільш яскравих ознак будуть прояви змін з боку серцево-судинної системи: наявність тахікардії (більше 150 уд / хв). До цього може додаватися задишка і набухання шийних вен. Також змінюється і м`язова система: розвивається значна м`язова слабкість. Хворому важко навіть встати зі стільця або пересуватися на короткі дистанції

гіпотиреоз

Його основною причиною є зниження синтезу гормонів і розвиток зниження енергетичних процесів в організмі, як наслідок цього.

Характерними ознаками будуть скарги на постійну слабкість, сонливість і повільність. Поява зябкости, запорів. Важливо відзначити, що дані симптоми розвиваються повільно, поступово. Хворі встигають звикнути до свого стану. Шкіра холодна. Жовтувата, набрякла.

З симптомів порушення серцево-судинної системи яскраво виражена брадикардія. У хворих часті скарги на випадання волосся. Також можуть бути скарги на постійно виникає метеоризм, здуття.

Порушення нервової системи проявляються уповільненим мисленням, зниженням інтелектуальних здібностей, з`являються страхи і тривожно-депресивний синдром.

Аутоімунний тиреоідит

Одним з яскравих представників тиреоїдитів в медицині є аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото). Найчастіше він зустрічається у жінок. Причина його появи криється в тому, що з різних причин організм починає виробляти антитіла до власних попередникам гормонів в фолікулах. В результаті цього у хворих можуть виявлятися як симптоми гіпотиреозу, так і тиреотоксикозу.

Основні симптоми - це скарги хворих на дискомфорт при ковтанні, відчуття дискомфорту, сорому шиї. Відзначаються ознаки збільшення і хворобливості залози. Найчастіше початок хвороби відбувається з появи симптомів гіпотиреозу. Також у хворих виявляються ознаки ураження очей і подібні до таких при тиреотоксикозі. До речі, саме вони можуть бути причиною звернення хворого до лікаря, адже висока ймовірність безсимптомного прояви тиреоїдиту.

Онкологічне захворювання

Рак проявляє себе повільно і дуже яскраво виражених симптомів не має: основними його ознаками будуть: порушення ковтання і відчуття дискомфорту в області залози, значна втрата маси тіла. Важливо знати, що симптоми раку можуть маскуватися під будь-який з перерахованих вище захворювань.

Відео ролик про симптоми хвороб щитовидки

терапія

Для лікування ендемічного зобу призначається:

• L-тироксин, для підвищення вмісту гормонів в крові.
• Масляний розчин йоду, йодована сіль, для профілактики йододефіциту.

Хірургічне втручання показане пацієнтам з зобамі великих розмірів або ознаками їх переходу в рак.

Ефективний спосіб діагностики - пальпація щитовидки

Для боротьби з тиреотоксикозом призначається мерказоліл. Він пригнічує надмірну секрецію тиреоїдних гормонів. Його призначають до того моменту, поки рівні гормонів Т3 і Т4 в крові повністю не прийдуть в норму. Пацієнти з тиреотоксикозом повинні проходити обстеження не менше 1 разу на місяць.

Хірургічне лікування при тиреотоксикозі призначають при тих же показаннях, що і при ендемічний зоб. Також хворим призначаються B-адреноблокатори (метопролол, атенолол). Вони зменшують тахікардію, тривожність і тремор.

гіпотиреоз лікується за допомогою призначення аналогів тиреоїдних гормонів, L-тироксину і L-трийодтироніну.

Для лікування аутоімунного тиреоїдиту призначають L-тироксин (в разі гіпотиреозу). Також L-тироксин виконує імуномодулюючу дію і знижує згубну дію антитіл на клітини. При появі у хворих з зобом Хашимото дифузного зобу призначають лікування йодидами.

Лікування онкологічних захворювань завжди хірургічне. Воно полягає у видаленні щитовидної залози. Після операції призначається лікування L-тироксином для пригнічення ракових клітин.

висновок

У цій статті ми постаралися коротко розповісти про всі захворюваннях щитовидки і виявляються при цьому симптомах. Однак в рамках одного матеріалу розповісти про все практично не можливо. Більш детальну інформацію про симптоми і ознаки того чи іншої недуги ви можете знайти в інших матеріалах нашого порталу.