Особливості розвитку апендициту у дітей

Симптоми апендициту у дітей в основному включають сильний біль і підвищення температури.

У маленьких дітей до року запалення зустрічається досить рідко, найчастіше біль виникає у підлітків.

У будь-якому випадку, якщо у дитини починає сильно боліти живіт, то слід відразу дзвонити в «швидку». Тільки лікар за допомогою спеціальних досліджень може визначити, які частини відростка вразила інфекція.

Види і причини апендициту

Людський організм володіє декількома рудиментарними органами, тобто не володіють життєво важливими функціями.

До рудиментів, безумовно, відноситься апендикс - відросток сліпої кишки, що входить до складу товстого відділу кишківника.

Коли раціон людини повністю складався з необробленої рослинної їжі, апендикс відігравав значну роль в процесі травлення.

Зараз же багато людей у всьому світі живуть без нього, т. К. Відросток часто запалюється - даний процес називається апендицитом. Найчастіше зустрічається апендицит у дітей або молодих людей.

Статистика стверджує, що в більшості випадків запалення відростка сліпої кишки розвивається у хлопчиків і юнаків від 10 до 25 років (а іноді і від 5 років).

Особливо уважно варто поставитися до підозрілих симптомів у маленьких дітей до року, т. К. Вони не можуть показати, де саме болить живіт.

Не можна забувати, що самостійно визначити вид патології по МКБ-10 не можна - біль може мати різне походження, тому потрібно відразу звертатися до лікаря.

Апендицит у дітей і дорослих може протікати в гострій і хронічній формі. Крім того, захворювання різниться за рівнем поразки відростка сліпої кишки відповідно до МКБ-10.

Найчастіше у дитини запалюється виключно слизова оболонка цього органу. У такому випадку мова йде про катаральному апендициті, найбільш щадить формі захворювання.

Якщо ж запалюються всі верстви апендикса, а також виявляється значна кількість гною, то в такому випадку мова йде вже про флегмонозном апендициті.

Ще більш небезпечна гангренозная форма апендициту, при якій тканини відростка повністю піддаються процесу некрозу.

Найбільш серйозною різновидом по МКБ-10 є проривної апендицит, при якому відбувається розрив тканин апендикса, при цьому його вміст, як правило, гній, потрапляє в епігастрії, заражаючи кров.

причини апендициту у дітей можуть бути настільки різноманітні, що розвиток даного захворювання практично неможливо передбачити.

Тому доречніше говорити про наявність деяких факторів ризику:

• інфекційні захворювання, що вражають оболонку сліпої кишки;
• особливості анатомічної будови дитини;
• попадання сторонніх предметів безпосередньо в апендикс.

На жаль, з апендицитом пов`язано безліч міфів, і батькам дитини важливо розуміти, що може привести до патології, а що - ні.

Зокрема, вченими встановлено, що фізичне навантаження, прихильність певної дієти, несприятлива сімейна схильність не можуть бути безпосередньою причиною розвитку запалення відростка сліпої кишки товстого відділу кишківника у дитини. Визначити, який вид апендициту по МКБ-10 у дитини, може тільки лікар після проведення діагностичних заходів.

Як проявляється запалення апендикса у дітей?

Симптоми запалення у дітей дещо відрізняються від тих, які характерні для дорослих пацієнтів. Особливо уважними до симптоматиці повинні бути батьки маленьких дітей до року і тих малюків, які ще не навчилися говорити.

Хоча слід зазначити, що в такому віці гострий апендицит у дітей зустрічається рідше, ніж у дитини більш старшого віку. Найчастіше патологія розвивається у дитини 10 - 18 років.

Багато хто цікавиться у лікарів, з якого боку болить живіт при апендициті, але універсальної відповіді не існує, т. К. Через особливості анатомії біль може поширюватися на будь-яку область черевної порожнини. У більшості випадків живіт болить з правого боку внизу.

Перші ознаки апендициту у дітей включають раптово почалася біль в епігастральній ділянці, причому живіт може хворіти з будь-якого боку, оскільки відросток сліпої кишки розташовується у кожної людини індивідуально.

У дорослих напад апендициту може починатися з тупою гнітючої болі. У деяких випадках (найчастіше у дітей від 10 - 12 років до 16 років) біль може розсіюватися - в цьому випадку болить не тільки живіт, але і поперековий область.

Біль у дітей, спочатку дуже сильна, з часом стає більш інтенсивною, у дорослих же пацієнтів біль може ставати то сильніше, то слабше.

Точної відповіді на питання, з якого боку болить живіт при запаленні, дати не можна, т. К. Це залежить від індивідуальної особливості будови.

Біль у дитини 10 - 14 років неминуче викликає стан гострого занепокоєння аж до нападів панічних атак, дитини практично неможливо утримати на місці.

Через те, що сильно болить живіт, спати неможливо. Особливості запалення у дітей від 10 - 12 років до 25 років складаються в наявності таких симптомів, як блювота і нудота.

У дитини практично завжди підвищується температура тіла, причому найчастіше температура не субфебрильна, а може підніматися до 40 градусів.

Температура підвищується через те, що імунна система тіла відповідає на появу інфекційного запального процесу.

Крім того, страждає серцево-судинна система, реагуючи на приступ апендициту підвищенням артеріального тиску систоли і приступом тахікардії.

Симптоматика проявляється і з боку органів шлунково-кишкового тракту. При нападах гострого апендициту часто спостерігаються такі ознаки апендициту у дітей, як почуття нудоти, тяжкості і здуття живота.

Нерідко виявляються діарея і загальний незадовільний стан. У деяких випадках запалення відростка сліпої кишки призводить до того, що у дитини починаються труднощі при сечовипусканні (особливо характерно для дітей 5 - 10 років).

Діагностика і перша допомога

Симптоматика, характерна при гострому нападі запалення відростка сліпої кишки, настільки складно переноситься дитиною, що зазвичай у батьків не виникає сумнівів при зверненні за медичною допомогою для проходження подальшого клінічного обстеження. Виявити в лабораторних умовах патологію не важко.

Перш за все, лікарю необхідно виключити всі можливі патологічні стани, чия симптоматика збігається з приступом гострого апендициту.

До подібних патологічних станів у дитини 10 - 14 років відносяться, в першу чергу, запалення легенів, гостра респіраторна вірусна інфекція і т. Д.

Відео:

Якщо підозри на наявність запалення відростка стають все більш очевидними, то тоді необхідно провести аналізи сечі і крові, в тому числі загальний і біохімічний, які покажуть наявність ферментів, характерних для наявності інфекційного захворювання і патологічного процесу.

Крім аналізів, діагностика апендициту у дітей обов`язково включає пальпацію поверхні живота. Хірург проводить дану маніпуляцію вкрай акуратно, не роблячи сильних натискань.

Будь-яке необережне рух може привести до пошкодження стінок апендикса, внаслідок чого настане проривної розрив відростка, що, в свою чергу, може привести до виникнення перитоніту - гострого зараження крові.

Перитоніт дуже небезпечний: якщо допомога не буде надана вчасно, то пацієнт може загинути від зараження крові або серцевого нападу, викликаного інфікуванням крові.

Тому якщо у дитини сильно болить живіт, то батьки повинні якщо не розпізнати, то запідозрити апендицит і викликати «Швидку».

Зазвичай точна діагностика можлива вже після того, як лікар-хірург промацав поверхню живота.

Але іноді лікареві потрібно підтвердження діагнозу. У цьому випадку здійснюється додаткове обстеження.

УЗД при діагностиці запалення відростка сліпої кишки поступово замінює комп`ютерна томографія (КТ). Однак дана діагностика містить цілий ряд недоліків.

По-перше, КТ є дорогою процедурою. По-друге, промені, що випромінюються томографом, важко переносяться організмом, особливо дитячим, ще й ослабленим патологічним станом.

Що робити, якщо батьки запідозрили у своєї дитини напад апендициту?

По-перше, потрібно якомога швидше доставити дитину в стаціонар.

По-друге, не перегрівати його - ні в якому разі не прикладати до живота грілку, чи не обв`язувати його теплою тканиною, т. К. Коли місцева температура підвищується, починають особливо активно розмножуватися хвороботворні мікроорганізми, через які і виникла інфекція, що вразила відросток .

По-третє, не можна давати дитині знеболюючі препарати (анальгетики, спазмолітики і т. Д.), Оскільки це може перешкодити лікаря надалі поставити правильний діагноз.

Ускладнення і лікування дітей

Як правило, при нападі гострого запалення відростка сліпої кишки лікарем-хірургом проводиться екстрена операція, під час якої відбувається повне видалення апендикса з організму пацієнта.

У рідкісних випадках, зазвичай при наявності протипоказань до оперативного втручання і при незначному ураженні слизової, біль просто усувають, при цьому відбувається консервативне лікування інфекції, що викликала приступ апендициту.

Якою буде терапія, залежить від ступеня поширення інфекції.

Після операції пацієнт в перший час змушений дотримуватися суворої дієти, йому рекомендовано дотримуватися медичну формулу - «холод, голод і спокій».

Операція, як правило, проводиться під місцевим наркозом, тобто пацієнт під час неї знаходиться в свідомості. Даний вид оперативного втручання відноситься до розряду нескладних, ускладнення буває після нього вкрай рідко, пацієнт готовий до виписки вже через тиждень перебування на стаціонарному лікуванні.

Найсерйозніше ускладнення при нападі гострого апендициту - перитоніт, тобто зараження крові.

Даний стан можливо вилікувати тільки оперативним втручанням.

Відео:

Крім того, незважаючи на те, що апендикс НЕ життєво важливий орган, його видалення може призвести до деяких порушень в роботі імунної системи: пацієнт може почати частіше хворіти на різні інфекційні та вірусні захворювання.

У такому випадку дуже важливо звертати увагу на стан свого здоров`я, дотримуватися правил здорового способу життя (дієта, сон, фізичні навантаження і т. Д.), Оскільки тільки завдяки цьому можливе зміцнення імунітету і боротьба з різними інфекціями і вірусами.

Потрібно пам`ятати, що будь-яка біль, з якого б боку вона не перебувала, може виникати через апендикса, тому важливо стежити за своїм самопочуттям, а якщо регулярно болить живіт, то звертатися до лікаря.