Місцезнаходження, функції та хвороби апендикса

Апендикс - це червоподібний відросток сліпої кишки, який розглядається сучасними вченими, як рудиментарний орган, до сих пір викликає гарячі суперечки про своє справжнє призначення.

В організмі людини він зазвичай знаходиться близько сліпої кишки праворуч внизу, але в нормі розглядають кілька різних можливих варіантів локалізації апендикса.

Коли він піддається впливу патологічних факторів, існує ймовірність запалення (апендициту), яке супроводжується сильним болем з правого боку.

Апендектомія - одна з найпоширеніших операцій на черевній порожнині, суть якої полягає у видаленні запаленого рудимента.

Особливості будови червоподібного придатка

Апендикс (червоподібний відросток) - придаток сліпої кишки, який є тільки у декількох видів ссавців: крім людей, апендиксом мають кролики, морські свинки, мавпи, коні і деякі інші тварини.

Червоподібний відросток - це трубчастий освіту, яке виглядає як невеликий мішечок. Його просвіт виходить в порожнину сліпої кишки.

Розміри апендикса у різних людей можуть відрізнятися. Зазвичай він має протяжність близько 7 - 10 см, але все значення в діапазоні від 1 до 20 см будуть вважатися нормою.

У Книзі рекордів Гіннесса був описаний випадок, коли розмір апендикса людини досягав 23 см. Ширина відростка в нормальному стані не повинна перевищувати 1 см.

Діаметр апендикса нерівномірний - ближче до шийки (місця переходу в порожнину сліпої кишки) він звужується.

Просвіт відростка прикритий складкою заслінки, яку називають заслінкою Герлаха. Вона перешкоджає попаданню в порожнину органу вмісту кишечника.

У дітей вхід в червовідний відросток має воронкоподібну форму, яка в процесі розвитку змінюється.

Структура тканин органу не сильно відрізняється від будови тканин кишечника. Його стінки складаються з слизового, підслизового і м`язового шарів.

Слизову апендикса покриває циліндричний епітелій. Вона багата фолікулами, які, іноді зливаючись між собою, утворюють бляшки.

Найтовстіша шар - підслизовий. У апендиксі знаходиться велика кількість лімфоїдної тканини.

Як уже писалося вище, існує кілька варіантів норми розташування відростка щодо сліпої кишки:

• спадний вигляд розташування передбачає, що апендикс опущений до області малого тазу, де з правого боку межує з сечовим міхуром і репродуктивними органами;
• медіальне розташування означає, що орган знаходиться в петлях кишок. При апендициті з гнійними ускладненнями це загрожує перитонітом і спайкової хворобою. При такому розташуванні болю при апендициті будуть не з правого боку, а ближче до центру живота;
• латеральна позиція відростка має на увазі, що рудимент знаходиться в бічному каналі справа, що має в своєму розпорядженні до хронічного перебігу апендициту;
• подпеченочная локалізація апендикса значить, що він розташований під печінкою або у жовчного міхура;
• інтрамуральне розташування ще називають внутреорганним, тому що рудимент розташований прямо в стінці сліпої кишки;
• переднє знаходження апендикса буває, коли відросток прилягає до передньої черевної стінки. Дане розташування сприяє утворенню спайок. Як і при медіальному знаходженні, болі при апендициті будуть не справа, а ближче до середини живота;
• лівосторонній знаходження апендикса зустрічається вкрай рідко. Воно можливо при інверсії внутрішніх органів. Тоді і сліпа кишка, і апендикс, прикріплений до неї, будуть перебувати зліва, а не справа.

Знаходження червоподібного відростка зліва може ускладнити своєчасну діагностику апендициту.

Функціональне значення апендикса

У сучасній медицині відомі випадки, коли люди, щоб запобігти можливому запалення, заздалегідь видаляють апендикс, не розуміючи, який може бути його роль в організмі.

Функціональне значення апендикса досі є предметом безлічі дискусій в наукових колах:

• Роль червоподібного відростка;
• Функції апендикса;
• Чи варто видаляти заздалегідь цей потенційно небезпечний орган, що загрожує запаленням?

Існують різні теорії щодо того, який сенс природа закладала, створюючи цей орган.

У суперечках, навіщо людині апендикс, червовідному відростка приписують такі функції:

• імунологічну;
• секреторну (він виробляє ліпазу і амілазу);
• гормональну (гормони, які виділяються апендиксом, допомагають контролювати перистальтику кишечника і забезпечують нормальне функціонування його клапанів).

На думку американських вчених, червоподібний відросток виконує захисну функцію.

У ньому, так само як і в усьому кишечнику, існує особлива мікрофлора, яка містить безліч корисних для людини бактерій.

У порожнині апендикса вони живуть в особливих сприятливих умовах, практично не піддаючись можливим негативним впливам, які можуть бути від неправильного раціону, алкоголю чи прийнятою людиною ліків.

Вважається, що у випадках, коли нормальна мікрофлора кишечника змінена, ресурси червоподібного відростка вивільняються, в результаті чого робота організму поступово може бути налагоджена.

Іноді апендикс використовується при реконструктивних операціях на шлунково-кишковому тракті або на органах сечостатевої системи.

Згідно зі статистикою, люди, яким не проводили видалення апендикса, менш схильні до онкологічних захворювань.

Крім того, вони взагалі рідше хворіють, у них краще функціонує травна система.

Відео:

Люди з апендиксом простіше переносять захворювання, підвищений радіаційний фон і фізичні навантаження.

Так що хоча питання, навіщо потрібен апендикс, який сенс в його збереженні, до сих пір залишається відкритим, лікарі не рекомендують видаляти його без причини.

запалення апендикса

Апендицит - це небезпечний стан, який вимагає надання термінової медичної допомоги. Існує кілька теорій, що описують фактори, що сприяють появі апендициту.

Згідно механічної теорії, при закупорці виходу в сліпу кишку в апендиксі створюється середовище, що сприяє розмноженню бактерій, і їх активність начитає носити патологічний характер, в результаті чого і розвивається апендицит.

Найчастіше просвіт апендикса буває перекритий каловими каменями або збільшеними лімфатичними фолікулами.

В результаті закупорки орган набрякає, в ньому накопичується слиз, в якій починають активно розвиватися мікроорганізми.

Через діяльність бактерій і збільшується в порожнині апендикса тиску порушується кровопостачання відростка, а його тканини запалюються аж до розвитку некрозу.

У складних випадках можливий навіть розрив апендикса, що веде до подальших ускладнень.

Згідно інфекційної теорії, червоподібний відросток запалюється під впливом деяких інфекційних захворювань (наприклад, черевного тифу, ієрсиніозу, туберкульозу, амебіазу або при паразитарних інфекціях).

Відео:

Але будь-якої точної взаємозв`язку між певним видом інфекції та апендицитом до сих пір не виявлено.

Так що дані хвороби швидше створюють сприятливу для розвитку апендициту обстановку в організмі, але рідко вони самі безпосередньо провокують його розвиток.

Судинна теорія говорить, що нерідко причиною апендициту є системні васкуліти.

За ендокринної теорії активатором запалення є серотонін, який виробляється в слизовій апендикса.

Виділяють кілька видів течії апендициту: запалення може бути гострим або хронічним.

За морфологічними особливостями захворювання гостре запалення може приймати форму:

• поверхневого (простого) апендициту;
• деструктивногоапендициту, при якому нерідко зустрічається гангрена або розрив апендикса;
• ускладненого апендициту, що супроводжується перитонітом, абсцесами, пілефлебіта або сепсисом.

Хронічний апендицит поділяють на:

• первинно-хронічну форму;
• хронічну рецидивуючу форму;
• резидуальную.

Залежно від розташування відростка апендицит може бути класичним, ретроцекально або ретроперитонеальним.

У дітей червоподібний відросток запалюється рідше, ніж у дорослих, але сама хвороба протікає стрімко і в більш агресивній формі.

Основними симптомами апендициту є:

• сильний біль з правого боку (больові відчуття можуть локалізуватися в підребер`ї або розташовуватися справа внизу живота):
• різкі скачки температури;
• нудота до блювоти.

З якого боку будуть больові відчуття, залежить від розташування відростка: в окремих випадках при інверсії органів вони будуть зліва, але зазвичай болю локалізуються з правого боку.

Запалення апендикса при своєчасному зверненні до лікаря легко лікується за допомогою хірургічного втручання і додаткової медикаментозної терапії.

Видалення запаленого органу є єдиним ефективним способом лікування даного захворювання.