Ендометрит і ендометріоз - співзвучні назви, але різні діагнози
Природа подарувала жінці можливість стати матір`ю, але також і безліч пов`язаних з нею небезпек. Це гінекологічні захворювання, частина з яких зачіпає головний орган - матку. Найпоширеніші з них - ендометрит і ендометріоз. Через співзвуччя ці поняття нерідко плутають, підміняють одне іншим. Так що ж таке ендометрит і ендометріоз, в чому різниця між ними, і чи є вона взагалі? Адже в обох випадках уражається слизова оболонка матки.
Зміст статті:
Ознаки та симптоми ендометриту
Здорове слизової покриття внутрішніх стінок матки не терпить присутності бактерій. Якщо на ній з`являються будь-які мікроорганізми, ендометрій запалюється. Цей шар - перший на їхньому шляху, тому піддається пов`язаним з порушенням стерильності порожнини органу змін частіше за інших. Запалення слизової оболонки матки і називається ендометритом.
Він може спалахнути в гострій формі, тоді його присутність очевидно за такими ознаками:
- болю в нижньому сегменті живота, віддають в різні зони малого таза;
- підвищення температури до 39 градусів, озноб;
- посилення секреторних здібностей статевих органів, причому виділення набувають червоний або бурий колір, можливі гнійні включення;
- зміни особливостей менструацій, при яких вони стають інтенсивнішими або, навпаки, бідніший;
- занепад сил, нудота, емоційна пригніченість.
Матка при ендометриті збільшена, при її обстеженні біль в животі посилюється. У крові змінюється обсяг лейкоцитів і ШОЕ. Хвороба може існувати в прихованій формі, тобто симптоми її ті ж, але менш помітні.
Характерною ознакою стає порушення циклу. Він зсувається, з`являються виділення з кров`ю між місячними.
Ознаки та симптоми ендометріозу
Іншу природу, особливості протікання має ендометріоз. Для його початку необов`язково присутність патогенних бактерій. Неправильність розвитку слизової матки полягає не в порушенні флори, а в тому, що вона надмірно розростається, захоплюючи простір, який мав би їй належати.
Патологія має наступні симптоми:
- болю в животі, поширеність яких залежить від локалізації розрослася слизової;
- порушення менструальної функції, тобто зміни графіка місячних, початок їх з мазні, аналогічне завершення, хворобливість, надмірна щедрість;
- зниження лібідо, дискомфорт під час статевого акту;
- негативні зміни в роботі уражених недугою сусідніх органів (часте і хворобливе сечовипускання, запори, дефекація з кров`ю).
- слабкість, нестійкий емоційний стан.
Больовий синдром гостріше проявляється з розвитком патології. На початковій стадії на неї можуть вказати лише зміни особливостей місячних. А взагалі, поки вогнища ендометріозу малі, його наявність важко підозрювати.
Діагностика гінекологічних захворювань
Чим відрізняється ендометрит від ендометріозу, так це способами точної діагностики кожного з захворювань. Запалення слизової матки помітно при гінекологічному огляді. Але для винесення остаточного вердикту призначають ще й:
- аналіз крові, за яким виявляється лейкоцитоз;
- бактеріоскопічне дослідження мазків, щоб знати збудника інфекції;
- УЗД для визначення розмірів матки і товщини ендометрію;
- гистероскопии, необхідної при хронічному ендометриті для виявлення структурних змін слизової і взяття зіскрібка на гістологію.
Ендометріоз практично ніколи не діагностується лише за результатами опитування та огляду. Завжди потрібні апаратні та лабораторні дослідження:
- УЗД органів малого тазу, інформативне для всіх форм захворювання;
- лапароскопія, що дозволяє побачити розростання ендометрія в черевній порожнині;
- кольпоскопія і гістеросальпінгоскопія для визначення локалізації клітин ендометрія і взяття тканин на дослідження;
- КТ або МРТ, які дають уявлення про характер і поширеність патології;
- гістероскопія при проростанні клітин слизової в товщу матки без порушення інших органів;
- аналіз крові на наявність і обсяг деяких речовин, які при патології кількісно зростають.
Чому захворювання плутають
Незважаючи на очевидні відмінності, ендометрит і ендометріоз мають і багато спільного:
- обидві патології зачіпають внутрішнє покриття матки;
- симптоми стосуються порушень менструальної функції;
- наслідки можуть бути пов`язані з утворенням спайок, безпліддям, сприяють розвитку ракових пухлин;
- баланс статевих гормонів може змінитися в обох випадках;
- патології порушують роботу нервової системи і емоційний стан пацієнтки.
Деяка спільність є і в причинах розвитку нездужань:
- Ендометрит розвивається через попадання в порожнину матки інфекції. Відбувається воно після пологів, діагностичних маніпуляцій, що відбуваються всередині органу, в результаті аборту або зараження при сексуальному контакті.
- Точних винуватців появи ендометріозу наука так впевнено не вказує. Але всі перераховані вище обставини можуть стати провокуючими в його виникненні. І перші ознаки нерідко виявляються після аборту або неблагополучних пологів. Механізм розвитку патології інший, але підштовхнути до появи клітин слизової поза порожниною матки можуть ті ж події, що безпосередньо є причинами її запалення.
Способи лікування ендометриту, ендометріозу
Терапія обох проблем, природно, буде відрізнятися. Це обумовлено перш за все різницею в походженні патологій, їх першопричини.
При ендометриті завжди присутній інфекція. Тут багато варіантів збудників, але все піддаються дії антибіотиків. Це можуть бути:
- «Цефтріаксон»,
- «Цефазолін»,
- «Метронідазол».
Обов`язкові відновлюють імунітет «Віферон»Або« Іммунал », знеболюючі« Но-шпа »або« Платифиллин ». Для поліпшення обмінних процесів в тканинах призначають «Мезим-форте» або «Вобензим», а знімають набряклість «тавегілом» або «супрастин». Як відновлювальної терапії застосовують «Лонгидаза»,«алое», Протизапальні свічки" Диклофенак »або« Індометацин ». Доповнити її корисно електрофорезом, ультразвуком, прийомом вітамінів. Пройденого курсу буває достатньо для усунення захворювання без наслідків і ризику його переходу в хронічне.
Ендометрит і ендометріоз лікування мають різне не тільки за списком препаратів і методів, а й результатами. Друга патологія так легко не здається. У більшості випадків виходить скоротити вогнища, зменшити симптоматику. Для цього використовують кілька можливостей:
метод лікування | як проводиться |
Медикаменти | В основному це гормональні препарати, що зменшують концентрацію і вплив естрогенів. Існує кілька груп таких засобів: гестагени ( «Дюфастон», «Візану»), агоністи ГнРГ ( «Золадекс», «Бусерелин»), похідні тестостерону ( «гестрінона», «Даназол»), КОК ( «Ярина», «Жанін» ). Показані і знеболюючі «НОВІГАН», «Папаверин», а також стимулюють імунітет «Циклоферон», вітаміни. |
хірургія | Застосовується при відсутності ефекту від консервативної терапії. Вогнища ендометріозу видаляються лазером, електрокоагуляцией, ультразвуком, доступ до них здійснюється лапароскопически, лапаротоміческі, через піхву. |
Коли порівнюють ендометріоз і ендометрит, відміну патологій очевидно помітніше, ніж подібність. Але обидва захворювання потребують точної діагностики та негайного лікування. Ендометріоз, як і ендометрит, не терплять в цьому самодіяльності. Тому важливим в поверненні гінекологічного здоров`я є регулярне відвідування лікаря, виконання всіх призначень.
І серед профілактичних заходів є схожість. Увага до образу життя, правильне харчування, невтручання в природні функції репродуктивної системи, а також захищені статеві контакти омогут звести ризики захворіти до мінімуму.