Порушення менструального циклу

Регулярні місячні - одне зі свідчень здоров`я репродуктивної системи, що супроводжує жінку з підліткового віку до періоду менопаузи. Будь-які відхилення в ньому лякають і змушують звертатися до гінеколога. І це правильно, адже причини подібного явища можуть виявитися вельми серйозними і потребують лікування. Але іноді порушення менструального циклу зовсім таким не є. Чи варто хвилюватися або чекати, поки відновиться само? Як відрегулювати цикл? Єдиного для всіх випадків відповіді на ці питання не існує.

Що вважати відхиленням від норми

У здорової жінки дітородного віку місячні йдуть з періодичністю 21-35 днів в течія 3-7 діб. Об `єм виведеної з матки крові не повинен бути більше 80-100 мл. Під час місячних, особливо, в перші їхні дні, відчувається біль, нездужання, сонливість або дратівливість. Показники можуть дещо не відповідати зазначеним значенням в силу особливостей організму жінки. Але це здатний стверджувати тільки лікар, який спостерігає пацієнтку не один місяць.

На початку дорослого життя, коли організм ще розвивається, допустимо мінливість циклу. Це обумовлено нестійкістю гормонального фону у юних дівчат. Не слід шукати в нестабільності циклу ознак хвороб протягом перших 2 років. За таких обставин не варто вживати вираз «порушення менструального циклу», тому що тут його немає.

Жінки, які скоро очікують 50-річного ювілею (клімаксу), Також відзначають у себе зміни в строках місячних, кількості і кольорі виділень. У них дітородна функція згасає, яєчники працюють не так інтенсивно, як раніше. Гормональний фон теж зазнає змін, що виражається в нестабільності циклу. Це абсолютно нормально.

Коли місячні змушують бити на сполох

Якщо жінка перейшла перший рубіж і не досягла другого, їй варто бути уважною і стривожитися при:

• Безпричинної нерегулярності циклу. Час від часу це може бути і при повному здоров`ї. Але місячні через 40-60 днів або раніше, ніж через 20, нормою не можуть вважатися;
• важко переносять болю в критичні дні. Невелике нездужання неминуче, але якщо відчуття такі, що терпіти немає сил і потрібно сильнодіючі ліки, це вже патологія;
• Надмірно інтенсивних виділеннях. Замінний шар ендометрія до періоду місячних потовщується і наповнюється спіральними артеріями, що забарвлює виведені маси в кривавий колір. Але і збільшення функціональної частини відторгається є межа. А коли прокладку потрібно міняти кожні пару годин і частіше, це вже кровотеча. Воно і самопочуття жінки робить значно гіршим, ніж в звичайні критичні дні.

Відео: Порушення менструального циклу

Чому він порушується

Всі причини, що зумовлюють порушення циклу, діляться на кілька підгруп:

• Зовнішні. Це цілком невинна частина приводів для збою. Стресовий стан, різка зміна кліматичних умов життя, порушення принципів харчування здатні вплинути на те, що відбувається всередині організму. Варто усунути їх, і функціонування репродуктивної системи повернеться до норми, якщо, звичайно, процес не зайшов занадто далеко;
• Медикаментозні. Їх можна було б віднести до першої підгрупи, але прийом препаратів завжди змушений будь-якими захворюваннями, тому має сенс розглядати дану причину окремо. Найчастіше на цикл впливають гормональні засоби, але не тільки. Виною порушень в цій сфері бувають антикоагулянти, антидепресанти, кортикостероїди. При чому вплинути може як початок прийому ліків, так і скасування;
• Патологічні. Це хвороби і стану, для яких характерний збій місячних. Їх так багато, що варто розглянути кожне окремо. Місячні при цьому можуть бути рясними або мізерними, частими або вкрай рідкісними. Іноді кровотечі з`являються несподівано між менструаціями. Або коли жінка вже перестала їх чекати, тобто через рік і більше після настання клімаксу.

Хвороби, які супроводжуються порушенням циклу

Відео: Місячні 2 рази в місяць. Часті місячні в школі. Порушення менструального циклу у підлітка

Відчути неблагополуччя в цій сфері жінка здатна і сама. Адже кожна, як мінімум, веде календар критичних днів. Але виявити причини порушення менструального циклу через їх різноманіття здатний тільки фахівець і, можливо, не один. Список необхідних досліджень при цьому не випадковий, а являє собою певний алгоритм:

• Опитування пацієнтки про прийнятих ліках, можливих недавніх пологах або аборті, інших зовнішніх обставин, здатних порушити цикл;
• Огляд візуальний і гінекологічний. Виявляється виснаження, блідість шкіри, слизових і білків очей, можливі зміни розмірів печінки, щитовидки, виділення з молочних залоз. При гінекологічному обстеженні значення мають хворобливі відчуття від обмацування шийки матки, характер і кількість виділень, видимі новоутворення в районі малого тазу;
• Взяття мазків і проб на інфекції. Їх тривале існування в організмі може викликати порушення циклу місячних;
• УЗД органів малого тазу або черевної порожнини. Дане обстеження покаже зміни в матці і яєчниках, дасть уявлення про наявність і розміри фолікулів. Якщо патологій в цій сфері не виявлено, є сенс провести УЗД щитовидної залози, щоб з`ясувати, чи не є проблеми в циклі наслідком неполадок з нею;
• Загальна і біохімічне дослідження крові, коагулограма. Виявляють порушення її згортання, а також захворювання кровотворної тканини. Найважливішим аспектом є підрахунок концентрації гормонів в крові;
• Гістероскопія. Дає можливість обстеження стану ендометрія, наявності поліпозу. Взятий матеріал можна відправити на гістологію, щоб визначити, чи немає злоякісних клітин;

Лікування менструальних порушень

Жінку, що зіткнулася з подібною проблемою, хвилюють, швидше, не причини виникнення збою, а то, як відновити цикл місячних. Але саме усунення провокуючих чинників і прямих винуватців менструальних порушень і є найефективніша терапія. Адже в переважній більшості випадків серйозний збій циклу є симптомом захворювання. Лікування можливо декількома способами.

медикаментозна терапія

Логічно, що спочатку потрібно усунення всіх негативних факторів впливу на процес. Для цього необхідно:

• Забути про жорсткі дієтах;
• виключити непомірні фізичні навантаження;
• Замінити ліки, погано впливають на цикл, іншими, що не впливають на нього;
• Постаратися привести в норму свій психологічний стан.

Інтенсивне кровотеча при місячних потребує симптоматичного лікування гемостатичними препаратами:

• вікасолом, Етамзилат. Їх колють в м`яз плюс приймають таблетовану форму препаратів;
• Транескамом. Засіб вводять за допомогою крапельниці та додатково приймають в таблетках;
• Амінокапронової кислотою. Її вводять внутрішньовенно через крапельницю.

Симптоматичне лікування безглуздо без гормональної терапії. Регуляція менструального циклу можлива при використанні оральних контрацептивів, що містять великий обсяг естрогену і прогестерону. Іноді саме гормональна терапія є головною частиною лікування.

Часто для відновлення менструального циклу застосовують такі гормональні препарати:

• Дюфастон. Його головною діючою речовиною є синтетичний аналог прогестерону дидрогестерон. Він потовщує ендометрій, завдяки чому викликає місячні при затримці. Природно, якщо у жінки відсутня вагітність. Зазвичай достатньо таблетки кошти 2 рази на добу з 11 по 25 день менструального циклу;
• Утрожестан. Призначається також при збоях місячних, викликаних дефіцитом прогестерону, з 16 по 26 день циклу. Достатня доза - по 1 капсулі 2-3 рази за день.

Рідше для нормалізації менструацій застосовують Норетистерон і Медроксипрогестерона ацетат.

• Даназол. Він пригнічує продукування організмом фолікулостимулюючого гормону, що знижує обсяг виділень. У добу приймають не більше 400 мг препарату;
• Гестринон. Надає переважна вплив на тканину ендометрію, що призводить до його атрофії. Крім того, препарат знижує рівень гормонів, відповідальних за місячні. Дозування - капсула 2,5 мг 2 рази за тиждень.

Для повного припинення менструацій призначають агоністи гонадоліберину, які блокують гіпоталамо-гіпофізарну систему, тобто безпосередньо перешкоджають гормонопродуцірованію. Це препарати Декапептил, Буселерін, Гозелерін. Є недоступними довше півроку. Інакше жінці загрожує остеопороз, якого багато з віком і так не минуть.

Хірургічне втручання

Іноді процес запущений, чи з самого початку ясно, що хірургія - єдино можливий метод позбавлення жінки від менструальних порушень. Подібне буває при сильних кровотечах, віком після 40 років, стійкою анемії або відсутності можливості чіткого визначення причини недуги. Тоді питання, як нормалізувати менструальний цикл, вирішується одним із способів:

• Вишкрібання порожнини матки;
• Випалювання ендометрія лазерним променем;
• Балонна аблация ендометрія;
• Видалення матки.

Відео: Лікування порушень менструального циклу

Регулярні, нормальні місячні - необхідна умова для щасливого вагітності та народження здорової дитини. Порушення менструального циклу не варто залишати без уваги і в зрілому віці. Адже і тоді жінці хочеться бути здоровою і привабливою.

Перед застосуванням будь-яких медикаментозних препаратів обов`язково проконсультуйтеся з лікарем фахівцем. Є протипоказання.