Чи варто переживати, якщо почалися рясні місячні після гістероскопії?

Гістероскопія - один з інформативних і високотехнологічних методів діагностики і лікування захворювань порожнини матки. Все частіше ця процедура заміняє звичайне вишкрібання через свої великих можливостей. Відновлення менструального циклу відбувається індивідуально у всіх, іноді зустрічаються рясні місячні після гістероскопії. Причини подібних виділень різноманітні, часто це може свідчити про патологію.

Коли слід звернутися за медичною допомогою? Що робити, щоб гистероскопия пройшла максимально комфортно і без наслідків?

Коротко про мету процедури

Гістероскопія - ендоскопічний метод дослідження. В ході виконання процедури в порожнину матки вводиться спеціальний зонд, який містить світловод і провідник для камери. Таким чином отримується картинка може надходити на екран монітора, і за нею простіше стежити, а також можна записувати на носій і потім порівнювати в процесі лікування. Гістероскоп передбачає можливість видалення патологічних утворень (поліпи, субмукозні вузли, перетинка в порожнині матки і т.п.), проведення біопсії та інші маніпуляції.

Часто гистероскопия поєднується з вискоблюванням порожнини матки і цервікального каналу з наступним гістологічним дослідженням матеріалу.

проведення гистероскопии

Показання для виконання гістероскопії:

• Ациклічні маткові кровотечі. Звичайне вишкрібання дає тільки в 40 - 45% випадків повне видалення ендометрію і часто не захоплює при цьому патологічні ділянки.
• Кров`янисті виділення в період менопаузи. Справа в тому, що патологічний процес, в тому числі рак ендометрія, може мати дуже маленькі розміри. При звичайному вишкрібанні можна і залишити поза увагою його, що призводить до помилкового результату.
• Порушення менструального циклу неуточненої причини.
• Для видалення внутрішньоматкової спіралі при її вростання внаслідок тривалого перебування або при обриві вусиків.
• При підозрі на залишки плідного яйця, плаценти також перевага за гистероскопией.
• Для контролю лікування, в тому числі гормонального.
• За допомогою гістероскопії ефективно можна видалити поліпи, субмукозні міоматозного вузли невеликих розмірів, перегородку або спайки в порожнині матки.
• При деякій патології маткових труб (звуженні гирла) показана процедура.
• Як лікувальна тактика при гіперплазії ендометрія, особливо при рецидивуючих формах.

Дивіться на відео про проведення процедури:

Причини рясних виділень

Характер менструацій після гістероскопії залежить в тому числі від того, з якою метою проводилась маніпуляція і що під час неї було зроблено додатково.

Якщо гистероскопия виконується з діагностичною метою, в цьому випадку характер виділень особливо не повинен відрізнятися від звичайних менструацій. Адже лікар просто заводить провідник в порожнину матки і оглядає її. Сильні місячні після гістероскопії в цьому випадку можливі, якщо вони були рясними завжди. Такий варіант досить рідкісний. Як правило, проводяться якісь додаткові втручання.

Коли гистероскопия виконується з діагностичною і одночасно лікувальною метою, виділення можуть змінюватися незалежно від того, на який день циклу вона проходила. У більшості випадків після проведення всієї маніпуляції жінка відзначає ще кілька днів незначні виділення, що мажуть. Допускається, що періодично вони можуть з`являтися протягом усього місяця до наступних критичних днів.

Але іноді трапляються після гістероскопії місячні зі згустками і досить тривалий час. Найчастіше подібне спостерігається в наступних випадках:

• Якщо проводилося вишкрібання порожнини матки, але патологічний ендометрій видалений в повному обсязі. Найчастіше рясні менструації турбують жінку і до виконання процедури.
• У разі, коли проводиться видалення субмукозного вузла. При цьому внутрішня поверхня матки збільшується за рахунок ділянки, де була видалена пухлина. Також може порушитися скорочувальна здатність матки, що викличе подібні порушення циклу протягом одного-двох місяців.
• Якщо проводилося видалення перегородки в порожнині, то часто бувають хворобливі місячні після гістероскопії в перший раз. Також можуть з`являтися згустки, і виділення будуть більше звичайного.

• У разі, коли гістероскопія проводилася з приводу залишків плодового яйця або плаценти в порожнині матки, рясні місячні можу свідчити про збереження патологічних ділянок ще десь. В цьому випадку кровотеча буває дуже сильним, що загрожують життю жінки.
• Іноді проводиться видалення внутрішньоматкової спіралі за допомогою гістероскопії. Зазвичай це відбувається при перевищенні термінів її служби, при втраті «вусиків», коли стандартним шляхом дістати її неможливо. Сама внутрішньоматкова спіраль може навіть трохи врости в ендометрій, тому доводиться її витягати, грубо пошкоджуючи верхній шар порожнини матки. У цьому випадку також перші після маніпуляції місячні, через 28-30 днів, часто бувають рясними і хворобливими. У міру загоєння майданчики, де була спіраль, цикл налагоджується.
• Якщо жінка страждає аденомиозом, то місячні також можуть бути рясними, зі згустками, часто болючі. Зазвичай якщо в ході виконання гістероскопії підтверджується цей діагноз, призначається гормональна терапія. Тоді менструації найчастіше мізерні або взагалі відсутні кілька місяців.
• У разі приєднання інфекції можливе виникнення проривної кровотечі, за часом це може співпасти з менструаціями. Щоб цього уникнути, слід виконувати всі рекомендації лікаря в післяопераційному періоді.

Коли треба звернутися до лікаря

У більшості ситуацій лікар попереджає жінку про можливі наслідки, призначаючи профілактичне лікування в перші 3 - 5 днів після маніпуляції. Також гінеколог пояснює, чи можуть після гістероскопії початися місячні відразу в даній ситуації, або чекати їх тільки через місяць.

Як правило, призначаються антибактеріальні препарати, спазмолітики і інші знеболюючі, кровоспинні засоби, фітотерапія, при необхідності - гормони.

Але не завжди все можна передбачити. У таких ситуаціях слід звернутися за медичною допомогою позапланово:

• при нехарактерних для жінки болісних менструаціях;
• при появі неприємного запаху разом з виділеннями з статевих шляхів, можливо гнійного або гнильного характеру;
• якщо кров`янисті виділення тривають більше 7 - 10 днів відразу після гістероскопії;
• в разі, коли почалися місячні надмірно рясні, зі згустками, більше 50 мл / добу;
• тривалі місячні після гістероскопії в першому циклі - більше 7 днів;
• при появі сильних болів у животі;
• в разі підвищення температури понад 38 градусів, не пов`язаної із застудою і т.п.

Займатися самолікуванням в подібних ситуаціях небезпечно для життя, при несвоєчасно наданої допомоги високий ризик розвитку ще більш серйозних ускладнень.

Як уникнути проблем після процедури

Для того, щоб максимально уникнути можливих наслідків після гістероскопії, необхідно дотримуватися всіх призначень і рекомендацій лікаря. Антибіотики допомагають впоратися з інфекційними ускладненнями, а кровоспинні і гормональні в більшості випадків попереджають кровотеча.

Не рекомендується користуватися тампонами відразу після гістероскопії. Слід утриматися від інтимної близькості на період від 3 - 5 днів до 3 - 4 тижнів (в залежності від обсягу втручання). Також необхідно обмежити фізичні навантаження (особливо підйоми тягарів), переохолодження.

Гістероскопія - сучасна лікувальна і діагностична процедура, широко використовувана в гінекологічній практиці. Вона дозволяє малоінвазивним шляхом ефективно впоратися з багатьма жіночими недугами. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря і трепетне ставлення до себе в більшості випадків можна уникнути ускладнень після процедури. Але при виникненні надмірно рясних кров`яних виділень, сильних болях або інших патологічних симптомах слід негайно звернутися за медичною допомогою.