Міома: піде сама чи треба лікування?

Близько 30% жінок протягом життя стикаються з виникненням доброякісних пухлин внутрішніх статевих органів. Страх перед можливою операцією і тривалим курсом терапії змушує більшість пацієнток шукати відповіді на запитання, а чи може міома розсмоктатися сама? Медична статистика веде облік подібних випадків. Однак не все так просто. Для прийняття усвідомленого рішення, лікувати новоутворення чи ні, жінки повинні добре уявляти собі механізм виникнення подібної патології.

Міома тіла матки: причини виникнення в організмі

Доброякісна пухлина, що вражає матку пацієнтки, виникає внаслідок певних гормональних коливань в крові. Давно доведено, що при сплеску жіночих статевих гормонів, естрогенів, відбувається посилений ріст ендометрію. Цей тканинної шар у великій кількості знаходиться в порожнині матки.

Саме розростання ендометрія фахівці називають міомою тіла матки. Даний патологічний процес може локалізуватися в стінках репродуктивного органу, займати певний простір в порожнині. Не рідкісні випадки, коли новоутворення знаходилося на зовнішній стінці матки.

Для стандартизації даних гінекологи визначають величину доброякісної пухлини в порівнянні з вагітною маткою. Чим більше тижнів з моменту зачаття фіксують фахівці, тим менше шансів, що міома матки розсмокчеться самостійно.

Як вже було сказано, основною причиною виникнення новоутворення є сплеск естрогенів в крові жінки. Це може відбуватися в період розвитку і овуляції яйцеклітини у жінки, при вагітності, пологах. Навіть сам процес статевого дозрівання дівчини може привести до неконтрольованого зростання даного гормону. До речі, аборт є стартом на превеликий викиду естрогенів, тому часті операції по перериванню вагітності можуть провокувати пухлинний процес в порожнині матки.

Існує медична теорія, що якщо зростання новоутворення залежить від високого рівня гормонів, то при спаді естрогенів міома повинна зменшитися в розмірах і практично зникнути. Це гарне припущення поки не знайшло практичного підтвердження. Міома не хоче підкорятися правилам і законам біології. Тому, питання, чи може міома матки пройти сама, залишається відкритим.

Що кажуть фахівці про факти самовільного розсмоктування

Єдиним періодом життя жінки, що підтверджує постулат, що при зниженні рівня естрогенів маткові новоутворення можуть регресувати, є період клімаксу. При настанні цього вікового періоду у пацієнтки кількість статевих гормонів в крові поступово знижується і через 2 - 3 роки досягає мінімальних значень.

Даний факт сприятливо впливає на м`язові пухлини в організмі жінки. Міоми тіла і порожнини матки починають зменшуватися в розмірах, а часто і повністю розсмоктуватися. Багато що залежить від величини новоутворення. Міоми діаметром до 20 - 30 мм в кілька разів частіше проходять самі, ніж більші пухлини.

Чималу роль відіграє і розташування переродженого ендометрія. Якщо вузол розташований в порожнині матки і досить рухливий, шанси на мимовільне зникнення значні. А ось чи може зникнути міома матки, якщо вона проросла в глибину м`язової стінки, залишається дуже спірним питанням.

Зрозуміло, чим більше естрогену в організмі жінки, тим більше вона буде зберігати симптоми молодості і свіжості. Однак, в той же час, високий процентний вміст цих речовин не дозволяють доброякісних пухлин розсмоктуватися.

У природі все взаємопов`язано, і найбільший шанс позбутися від маткової пухлини без лікування мають пацієнтки з мінімальною жировим прошарком. При цьому процес старіння у таких жінок більш виражений.

Описано ситуації, коли процес вагітності призводив до зникнення міом тіла матки. У цьому випадку все теж залежить від зміни рівня естрогенів і прогестерону в організмі майбутньої матері. Як і при клімаксі, саморуйнування найчастіше піддаються маленькі пухлини, що володіють високою рухливістю.

Однак не рекомендується майбутнім мамам дуже сподіватися на подібні усмішки природи. Найчастіше наявність міоми тіла матки створять додаткові труднощі при виношуванні дитини і наступних пологах.

Якщо у жінки при проведенні профілактичного огляду виявили новоутворення внутрішніх статевих органів, то не потрібно думати про те, чи може зникнути міома матки сама чи ні. Будь-які доброякісні пухлини, особливо у жінок, вимагають відповідного лікування. Причина в тому, що жіночий гормональний фон сприяє переходу доброякісного процесу в онкологію в 3 - 4 рази сильніше, ніж у чоловіків. Тому експерименти зі своїм здоров`ям можуть привести до плачевних наслідків.

Медикаментозна терапія новоутворення в порожнини матки

Ще 20 років тому при діагностуванні подібної патології більшість фахівців наполягали на терміновій операції. Ампутація матки з придатками або без вважалася основним заходом для запобігання переходу доброякісного процесу в рак.

В даний час підходи до лікування даної патології в корені помінялися. Тільки 10% жінок, які страждають цим захворюванням, показано оперативне лікування.

Якщо у пацієнтки міома матки не досягла великих розмірів, гінекологи успішно застосовують для лікування комбінації різних гормональних протовозачаточних засобів. Найчастіше хворим рекомендують пероральний прийом препаратів "Новинет" і "Овідон". Ці кошти добре пригнічують основну симптоматику пухлини порожнини матки, таку як кровотечі і болю в області малого тазу в період овуляції і на останніх днів менструального циклу.

Позитивний результат доведений при використанні антагоністів гонадотропного гормону. "Диферелин"І" Золадекс "дозволяють зменшити розміри міоми практично в два рази. Однак ефект від цих речовин добре виражений тільки під час проведення лікування. Дані препарати часто призначають перед операцією з видалення матки.

Досить спірною виглядає рекомендація використовувати для лікування міоми матки такий препарат, як "Дюфастон". Речовини, що призводять до зростання прогестерону в крові пацієнтки, цим зменшують вплив на її організм естрогенів, що призводить до скорочення розмірів доброякісної пухлини.

Крім лікарських препаратів для лікування міоми в даний час застосовують ФУЗ-абляцию, тобто розплавлення уражених тканин матки променем ультразвуку. Дана процедура абсолютно безболісна і проводиться в умовах поліклініки або медичних центрів.

Ця методика дозволяє прибирати навіть великі міомние вузли, при цьому повністю зберігається тканинна структура матки, що гарантує жінці в подальшому успішне материнство. Для мінімізації впливу на тканини ураженої матки даний метод лікування зазвичай поєднується з МРТ. Єдиним негативним критерієм ФУЗ-абляції є все ще досить висока вартість процедури.

Оперативний шлях лікування доброякісних пухлин матки

Вся сучасна гінекологія поділяє оперативний метод лікування міоми матки на два способи. У більшості випадків фахівцям доводиться вдаватися до проведення гістеректомії або видалення тіла матки з придатками або без. Можливий варіант, коли разом з маткою відбувається висічення шийки.

Обсяг оперативного втручання зазвичай залежить від тяжкості стану пацієнтки, розмірів пухлини, супутніх гінекологічних та соматичних захворювань. Важливим фактором може стати і результати цитологічного дослідження, які часто проводяться прямо під час операції.

Міектомія

Останнім часом широкого поширення набув метод міомектомії або видалення одних спровокованих вузлів. Даний спосіб лікування, зрозуміло, більш щадний, що вимагає меншого обсягу операції і, відповідно, більш лабільного післяопераційного періоду.

До деяких недоліків такого оперативного втручання можна віднести можливість гострої кровотечі під час операції, освіти масивного передаються статевим шляхом в 60 - 70% випадків після роботи в черевній порожнині і повторного росту міоми матки. У кожному конкретному випадку хірург обговорює передбачуваний обсяг оперативного лікування з пацієнткою.

видалення ембозілатом

У багатьох клініках досить широко впроваджується і спосіб введення в маткові судини спеціальної речовини - емболізата. Харчування вузлів матки припиняється, настає некроз або зворотний розвиток маткових вузлів. Досить часто рухлива пухлина самостійно виділяється з порожнини матки з менструацією.

Якщо після встановлення діагнозу мучить питання, а чи може зникнути міома, то пацієнтка повинна в першу чергу отримати кваліфіковану консультацію у фахівця. Відсоток самостійного розсмоктування доброякісних пухлин матки настільки низький, що страх перед лікуванням може пролонгувати захворювання і зажадати від лікарів і самої пацієнтки набагато більше зусиль, ніж відразу після діагностування доброякісного новоутворення.

Найнебезпечнішим властивістю міом матки є можливість малігнізації процесу. В цьому випадку пасивне очікування може призвести до згубних наслідків.