Редукційна маммопластика: зменшення розмірів грудей шляхом операції

Сучасна пластична хірургія надає всім бажаючим широкий спектр операцій по корекції різних органів. Пластика молочних залоз становить один з найбільших сегментів послуг. Найчастіше жінки звертаються до лікаря з проблемою маленькі груди. Однак є контингент пацієнток, для яких дуже великі молочні залози є серйозною перешкодою в їх повсякденному житті.

редукційна маммопластика

Під цим терміном пластичні хірурги розглядають оперативне втручання з метою зменшити занадто великі груди. До слова, ця операція вважається однією з найскладніших серед усіх пластик. Слід врахувати, що оперативне втручання проводиться не тільки за бажанням клієнтки, а й по чисто медичними показаннями, коли занадто великі груди негативно позначається на загальному здоров`я жінки:

• великий обсяг молочної залози може викликати різні захворювання хребта та опорно-рухового апарату у жінки;
• можливий розвиток мастопатій різного характеру, аж до виникнення онкологічних проблем;
• власниці занадто великі груди часто схильні до дискомфорту і мають різні психологічні проблеми на цьому грунті, що призводять до розвитку фобій і психічних порушень.

Види пластичного зменшення грудей

В сучасних клініках перед проведенням операції застосовують три основних типи редукционной маммопластики. Для визначення обсягу хірургічного втручання в момент підготовки обов`язково проводять комп`ютерне моделювання в 3D просторі, що дозволяє визначитися з майбутнім зовнішнім виглядом молочної залози:

• Можна максимально зменшити грудну залозу, повністю видаливши її внутрішні тканини. Такий метод операції застосовується в основному при діагностуванні у жінки симптоматики гігантомастіі.
• Одним із способів оперативного лікування цієї проблеми є часткова резекція тканинного вмісту молочної залози, при цьому обов`язково зберігається сосок і ареольний коло.
• Самим щадним методом визнано видалення шкірних клаптів з втратила форму грудей з переміщенням соска на ділянку здорових тканин.

Тип оперативного втручання визначається пластичним хірургом після консультації з пацієнткою і на основі її стану здоров`я, враховується тривалість операції та необхідність обсягу корекції.

Підготовка пацієнтки до операції

Оперативне втручання по зменшенню молочної залози є одним з найбільш травматичних і тривалих серед операцій на жіночих грудей і вимагає ретельної підготовки. Жінці показано повне лабораторне обстеження, яке обов`язково включає в себе: загальний аналіз крові, контроль згортання, печінкові проби і т.д. Пацієнтка отримує консультацію у онколога і проходить мамографію, УЗД молочних залоз.

Оскільки операція проводиться під внутрішньовенним багатокомпонентним наркозом з ШВЛ, лікар анестезіолог-реаніматолог оглядає майбутню пацієнтку не пізніше ніж за добу до операції, призначає додаткові методи дослідження, включаючи ЕКГ і контроль функції зовнішнього дихання. Не менш важливим є і точне з`ясування анестезіологічного анамнезу жінки, при цьому особлива увага приділяється перенесеним операціях і алергічного статусу.

Анестезіолог-реаніматолог дає жінці необхідні поради та роз`яснення з проведення передопераційної підготовки в домашніх умовах, розповідає про тривалість і час операції, попереджає про можливі проблеми в ранній післяопераційний період. Психологічний контакт з пацієнткою і її довірливе ставлення до хірурга і анестезіолога допоможуть створити позитивний емоційний фон.

Хід операції редукционной маммопластики

Пластичний хірург прагне домогтися зменшення розмірів молочної залози у жінки за допомогою резецірованія частини або всієї залозистої тканини грудей. В даному випадку створення оптимальної форми грудей є пріоритетом.

Лікар добивається зменшення молочної залози видаленням зайвих ділянок шкіри і залізистої тканини, при цьому ареола і сам сосок переміщуються на здоровий ділянку. Важливим є збереження трофіки і іннервації в оперованої грудей, а у молодих жінок намагаються домогтися і продовження функціонування молочних проток, щоб не позбавляти пацієнтку можливості грудного вигодовування при народженні дитини.

Після операції хвора зазвичай знаходиться протягом доби в післяопераційній палаті під наглядом медичних працівників. Це пов`язано з виходом зі стану наркозу, можливої післяопераційної болем, дренированием грудної залози на 24 години для зняття набряку і контролю гемостазу.

Перебування в стаціонарі тривати від 2 до 6 діб, що зазвичай залежить від стану пацієнтки і проведеної післяопераційної терапією. Після цього жінка виписується на амбулаторне лікування під наглядом лікаря-мамолога. Шви, накладені на шкіру молочної залози, зазвичай розсмоктуються самі і не вимагають втручання хірурга, але шов ареоли на 14-16 добу знімається фахівцем в умовах хірургічного кабінету.

Післяопераційний період і стадія відновлення

Вперше 30 днів після редукційної мамопластики жінці рекомендується максимальне обмеження фізичних навантажень, особливо на м`язи грудного відділу. Можливий набряк грудей і виражені больові відчуття в області оперативного втручання. Для зняття неприємних симптомів фахівці рекомендують різні гелі, розроблені на основі обліпихи і ромашки, проте, їх застосування можливе лише після зняття швів з ареоли.

Для підтримки грудей в післяопераційний період можливе застосування спеціальної білизни, фіксуючого груди.

Надалі реабілітація проводиться аналогічно іншим операціям на молочній залозі. Обов`язкова дієта з обмеженням жирної і солоної їжі, так як вплив на печінку стимулює вироблення пролактину, що може викликати виникнення запального процесу в оперованої грудей. Фізичні навантаження в повному обсязі можливі не раніше, ніж через півроку після операції. Перебування на відкритому сонці повністю протипоказано протягом трьох років.