Гострий синусит

синусит - Це загальна назва групи захворювань, пов`язаних з розвитком запальних процесів різної етіології в придаткових носових пазухах. Як правило, синусит виникає і розвивається на тлі поточних або недавно перенесених гострих респіраторних інфекцій, ринітів, вірусних захворювань. Нерідко до синуситу призводить анатомічна патологія носа і пазух або травма, що призвела до їх деформацію. Алергічна реакція організму - також один із шляхів розвитку синуситу.

Синусит може протікати гостро або переходити в стійку хронічну форму, що нерідко відбувається при незавершеності лікування гострої.

Класифікація гострих синуситів, симптоматика хвороби

Залежно від ураження тих чи інших придаткових пазух носа, розрізняють кілька видів синуситу:

гайморит

Це захворювання - найбільш поширене серед синуситів (див. Докладніше «Гайморит»). Хвороба захоплює гайморові (верхньощелепні) пазухи, з одного або обох сторін. Гострий гайморит проявляє себе такими симптомами:

• Неприємні, аж до хворобливих, відчуття в області ураженої пазухи, відчуття здавленості і напруженості.
• Головні болі, особливо при вертикальному положенні голови, що посилюються у вечірній час. Локалізація болю - в області очей, часто хворобливими бувають навіть дотику до підочноямковим ділянках або століть.
• Одностороння або двостороння закладеність носа, утруднення дихання.
• Підвищення температури до 38 градусів з супутніми недугами, загальною слабкістю.
• Зміна нормального тембру голосу.
• Одним із симптомів може бути зубний біль у верхній щелепі.

фронтит

Відео: Операція при хронічному синуситі | хронічний фронтит

Поразка фронтальних, лобних пазух рідко проходить абсолютно ізольовано, і зазвичай пов`язане з інфекційними процесами в гайморових пазухах і в гратчастому лабіринті (див. Статтю «Гострий і хронічний фронтит»). Характеризується такими вираженими симптомами:

• Скупчення гною в пазухах викликає сильні головні болі, що посилюються у вертикальному положенні. Больовий синдром може також викликатися нахилом голови вперед або поворотом в сторони. Існує своєрідна тимчасова закономірність - пік хворобливих відчуттів доводиться на середину дня, потім, ближче до вечора, настає тимчасове полегшення.
• Неприємні відчуття у верхній частині перенісся, хворобливість при дотику до неї.
• Відчуття тиску всередині лобової пазухи, що переходить в біль в потиличній області голови і в скронях.
• Густі слизові або гнійні виділення з носової порожнини.
• Підйом температури тіла до 39 градусів.
• Нічний кашель, порушення нормального сну, нерідко - мимовільне сльозовиділення, зниження нюху, відчуття світлобоязні.

Відео: Що таке синусит?

Етмоідіт і сфеноідіт

Запалення пазух гратчастоголабіринту і клиновидних зустрічаються значно рідше, і зазвичай є наслідком запущеного непролеченний гаймориту або фронтіта. Надзвичайна небезпека подібної патології в тому, що запальний процес може перекинутися на кісткову тканину з утворенням внутрішніх абсцесів і свищів. Є висока ймовірність септичного ураження організму гематогенним шляхом.

Хвороба супроводжується високою, до 40 градусів, температурою, загальною набряком обличчя, токсикозом, великими головними болями. Подібний стан вимагає негайної госпіталізації.

У своєму розвитку і перебігу синусит може охоплювати кілька різних пазух - полісінусіт, одну сторону - гемисинусит, або, при самому негативному перебігу, всі додаткові пазухи - пансинусит.

діагностика синуситу

Своєчасна діагностика гострого синуситу - запорука його якнайшвидшого лікування.

• Для постановки діагнозу, після візуального огляду слизових оболонок носа і зіставлення наявного анамнезу і пропонованих скарг, лікар направить пацієнта для проходження лабораторних, з метою виявлення природи збудника захворювання.
• Для уточнення локалізації захворювання, огляду стану соустий пазух застосовується риноскопия. Вона ж може бути використана для взяття лабораторних проб слизових виділень.
• Класичним способом діагностики є рентгенографія в одній або кількох проекціях, інколи - з введенням в пазухи контрастної речовини.
• Існують сучасні методи діагностики синуситу - комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія.
• У ряді випадків як в діагностичних, так і в лікувальних цілях проводиться пункція придаткових пазух.

Лікування гострого синуситу

Лікувальні заходи при гострому синуситі носять різноспрямований комплексний характер. Головні цілі:

• Відкриття соустних проходів, зняття набряків і нормалізація дренажу і вентилювання пазух.

Для цього застосовують судинозвужувальні засоби, що знімають набряк слизової оболонки, що відновлюють вільне носове дихання (деконгенсанти). Вони можуть бути як місцевої дії - краплі, мазі, спреї, гелі, так і у вигляді пероральних препаратів. Слід пам`ятати, що тривалість прийому подібних засобів не повинна перевищувати 3-5 днів.

• Усунення запального процесу.

Залежно від основного збудника захворювання, призначаються місцеві антибіотики у вигляді носових спреїв або інгаляцій. При виражених глибоких бактеріальних ураженнях лікарем може бути призначений комплекс антибіотиків (найчастіше - амоксицилін) у вигляді пероральних капсул або таблеток, або у вигляді внутрішньом`язових ін`єкцій. Фахівцем можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби, а при алергічних формах синуситу - антигістамінні препарати. При вірусної етіології синуситу найбільшу ефективність показують репеленти.

• Вирішення типових симптомів захворювання.

При виражених гострих симптомах хвороби лікар може призначити жарознижуючі засоби, анальгетики для зняття болю. Супутніми заходами при лікуванні синуситу можуть служити препарати групи муколітиків.

Відео: Грибковий синусит

Курс терапевтичного лікування за сприятливого перебігу може зайняти до 2 тижнів. Однак деякі форми синуситу змушують вдаватися до хірургічних втручань. Найпоширенішим є прокол носових пазух для штучного дренажу скупчилися гнійних мас і введення лікарських препаратів. Всупереч наявній думку, подібні пункції не несуть ніяких негативних наслідків, є дієвим методом боротьби з хворобою.

Фізіотерапевтичне лікування має призначатися тільки досвідченим лікарем - фахівцем. Проведення самостійних прогрівань в домашніх умовах можуть значно посилити захворювання і привести до тяжких наслідків.