Гідроцефалія головного мозку у дорослих

Відео: Гідроцефалія

При накопиченні в головному мозку зайвої кількості рідини, що заважає нормальному функціонуванню органу, говорять про гідроцефалії, або водянці головного мозку. Наявність зайвої рідини загрожує збільшенням тиску на тканини мозку, які починають притискатися до черепа. Якщо цей процес своєчасно не діагностувати і не почати лікування, то пацієнт може померти. Захворювання найчастіше вроджене, але це не означає, що їм не можна захворіти в зрілому віці. Успіх в лікуванні залежить від того, наскільки вражений головний мозок, які розвинулися симптоми гідроцефалії і супутні відхилення.

симптоми захворювання

Найбільш поширеними ознаками захворювання є головний біль, нудота і блювота, проблеми із зором (неможливість сфокусуватися на певному предметі, роздвоєність зображення, нечіткість меж), зміна положення очних яблук (вони немов зміщені донизу, зіниця також трохи «западає», створюється ефект «закочування очей »), проблеми з вестибулярним апаратом (порушення координації в просторі, хиткість і непевність ходи), незграбність, відсутність сил, втрата пам`яті, сплутаність свідомості, нетримання сечі, зайва нервозність, дратівливість, а іноді - сонливість. Домінантність тих чи інших ознак залежить від причини виникнення захворювання. Наприклад, у людей в літньому віці спостерігається нормотензивна гідроцефалія, обумовлена віковими змінами організму. Виражається це стан перш за все в порушенні координації рухів, виникненні забудькуватості, повільність в розумових операціях, уповільнена реакція на подразники.

Один з яскравих ознак гідроцефалії у дорослих - психічні відхилення. Вони можу проявлятися у вигляді емоційного ступору, епілептичних припадків, апатії, депресії, галюцинацій, манії, делірію.

причини гідроцефалії

Головний мозок являє собою м`яку масу, укладену в черепі для захисту від зовнішніх пошкоджень. Для підтримки нормального стану головного мозку в черепі є спинномозкова рідина рідина, яка заповнює порожнини (шлуночки) в глибині головного мозку. За шлуночків спинномозкова рідина проходить через мережу каналів і судин, потім потрапляє в закриті порожнини, а там поглинається потоком крові. Якщо вироблення рідини, її циркуляція, а також поглинання знаходяться в рівновазі (тобто підтримується нормальний тиск), то людина не відчуває ніякого дискомфорту. У разі, якщо один з цих параметрів змінюється, тоді це впливає і на загальну циркуляцію рідини в шлуночку.

Відео: гідроцефалія [Шокуюча реальність # 9]

При нормотензівной гідроцефалії рідина тисне за рахунок розширення шлуночків - тоді загальний тиск вдається утримати в нормі, проте страждають деякі мозкові функції. У деяких випадках нормотензивна гідроцефалія виникає в результаті травм, але в більшості випадків етіологія не ясна.

Причина гідроцефалії може бути і в ускладненні деяких захворювань, наприклад, вона може розвиватися після інсульту, після появи внутрішньомозкової пухлини.

види гідроцефалії

• оклюзійна гідроцефалія - при цьому виді захворювання рідина не може нормально функціонувати, оскільки хід перекритий або згустком крові, або здавлений пухлиною;
• сполучена гідроцефалія - рідина нормально проходить по каналах, проте є проблеми з її всмоктуванням у кров`яне русло;
• гіперсекреторная гідроцефалія - зайва вироблення цереброспінальної рідини.

Діагностика та лікування

У дорослих людей діагностика починається зі збору даних про загальний стан здоров`я, а також проводиться неврологічне обстеження. Подальший етап - томографія (комп`ютерна або магнітно-резонансна). З її допомогою на екрані томографа можна отримати зображення головного мозку і виявити гідроцефалію або іншу патологію, яка викликала симптоми.

Якщо захворювання вдалося виявити на ранній стадії, то лікарі вдаються до медикаментозного лікування. Застосовуються такі препарати, як Аспаркам, Актовегін, Кавинтон, Диакарб, Глиатилин, Маннит, Маннитол, Цереброкурин.

Якщо ж хвороба вже запущена або швидко прогресує, то є необхідність оперативного втручання. Раніше застосовувалося шунтування - вводилися катетери і трубочки, які сприяли відтоку рідини і тим самим нормалізації внутрішньочерепного тиску. Однак мінус методу в тому, що великі шунти вставити не можна, а шунти з маленьким діаметром швидко виходять з ладу (перегинаються, забиваються). При цьому заміна шунта повинна пройти невідкладно, інакше пацієнт може загинути. При правильно підібраному шунт і своєчасної зміни його прогноз у більш ніж шістдесяти відсотків хворих сприятливий, в значній кількості випадків вдається усунути найбільш важкі симптоми, а летальність становить близько семи відсотків.

На сучасному етапі розвитку медичних технологій та способів лікування неврологічних захворювань створений метод нейроендоскопічний оперування гідроцефалії. В даний момент його часто застосовують в західних країнах, а на території пострадянського простору він мало поширений через дорожнечу апаратури і нестачі фахівців у цій галузі. Операція виконується швидко і малотравматично. В мозкові канали вводиться інструмент, на кінці якого закріплена камера - нейроендоскоп. На великому екрані лікарі можуть контролювати весь хід операції. Спеціальним катетером на дні третього шлуночка створюється отвір, яке з`єднується з позамозковими цистернами. Саме сюди і стікає ліквор, а значить загроза для життя людини зникає.

профілактика

Для того, щоб не стати жертвою захворювання, необхідно пам`ятати про безпеку - завжди покривати голову при специфічної роботи, користуватися шоломами при їзді на мотоциклі, своєчасно виявляти і до кінця виліковувати інфекційно запальні захворювання, що не переохолоджувати голову.