7 Причин первинного гіпотіреоза- його симптоми і лікування

;

Первинний гіпотиреоз - ендокринна патологія, що супроводжується низькою концентрацією в сироватці крові тиреоїдних гормонів щитовидки (тироксину Т4 і трийодтироніну Т3). Так як ці речовини прискорюють обмінні процеси в організмі, контролюють активність серця, судин, нервової системи і головного мозку, недолік Т3 іТ4 збиває роботу всього організму і призводить до тяжких, незворотних наслідків.

Первинним даний гіпотиреоз називається тому, що причина недуги криється в порушенні роботи щитовидної залози.

особливість

Дану патологію не дарма позначили терміном «первинний». Справа в тому, що гіпотиреоз може розвиватися через патологію не тільки самого ключового органу - щитовидної залози, - а й через порушення в системах, розташованих в абсолютно інших ділянках і анатомічно ніяк не пов`язаних зі щитовидкою

Вторинний гіпотиреоз (гіпофізарний)

Гіпофіз - центральна ендокринна залоза. Вона розташовується в черепі, контролює роботу інших ендокринних залозі шляхом синтезу спеціальних гормонів тропів, серед яких в даній ситуації має значення тиреотропний гормон (ТТГ). Він стимулює синтез щитовидкою тиреоїдних гормонів: чим менше ТТГ гіпофіз виробляє, тим гірше працює заліза.

Третинний гіпотиреоз (гіпоталамічний)

Гіпоталамус - це головна заліза серед всіх інших. Вона розташовується трохи вище гіпофіза і синтезує речовини, які гіпофіз надалі використовує для освіти своїх гормонів.

Тканинної (периферичний)

Гормони не можуть здійснювати свій вплив без рецепторів - сложноустроенная утворень, наявних у всіх тканинах і органах. Якщо рецептори до тиреоїдних гормонів мутують або просто не розвиваються, то і гормони виявляються абсолютно непотрібними.

Первинний гіпотиреоз - класифікація і причини

Сам первинний гіпотиреоз також можна класифікувати на кілька типів:

• субклінічний гіпотиреоз: Захворювання довго не проявляється явними клінічними симптомами. Дана патологія виявляється, зазвичай, випадково, при плановому обстеженні пацієнта, коли в крові виявляють високі значення тиреотропного гормону гіпофіза;
• маніфестний гіпотиреоз: Захворювання розвивається різко з швидким наростанням клініки.

На відміну від манифестного гіпотиреозу, субклінічний є більш небезпечним, так як найчастіше виявляється при вже наявних ускладненнях.

Причини первинного гіпотиреозу криються в щитовидній залозі або, якщо точніше - в її захворюваннях:

1. запалення різного походження (післяпологовий, аутоімунний, інфекційний, підгострий і ін.);
2. видалення частини або всієї щитовидки через новоутворення, вузлів і т.д. ;
3. аномалія розвитку органу або повна його відсутність;
4. недостатнє надходження йоду в організм з їжею;
5. лікування радіоактивним йодом;
6. безконтрольний прийом тіростатіков;
7. іонізуюче опромінення щитовидної залози і поруч розташованих органів.

Як проявляється ця недуга

симптоми і ознаки захворювання

Симптоми первинного гіпотиреозу нічим не відрізняються від інших видів даної патології, тому що ключовим моментом при цьому захворюванні є наростаючий дефіцит гормонів щитовидної залози: млявість, повільність, зниження пам`яті, запори, сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів, ураження серця, судин, головного мозку , порушення дихання і ковтання, зміна голосу. Також важливо відзначити прогресуюче ожиріння, що не піддається корекції за допомогою нормалізації харчування (дієт) і фізичних навантажень, а також численні набряки тіла та внутрішніх органів (мікседема).

як виявити

Щоб вчасно діагностувати первинний гіпотиреоз, важливо при найменших ознаках звернутися до лікаря-ендокринолога. Він проведе повний огляд всього організму і призначить спеціальні методи діагностики, серед яких:

• аналіз крові на концентрацію в її сироватці тиреоїдних гормонів- якщо їх показники нижче 2,6 ммоль / л для трийодтиронина і 9,0 ммоль / л для тироксину, можна припустити наявність у людини гіпотиреоз;
• дослідження крові на вміст у ній тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ) для точного з`ясування, який саме природи гіпотиреоз розвинувся в даному випадку. У нормі його концентрація становить від 0,4 мед / л до 4 мед / л. Якщо показники нижче норми, то гіпотиреоз є вторинним, тобто він пов`язаний з порушеннями в гіпофізі. А ось високі показники ТТГ в крові говорять про первинну природу гіпотиреозу;
• визначення концентрації в крові антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) і тіреопероксідазе (АТ-ТПО). У нормі їх кількість становить 0-18 і 0-5,6 Од. / Мл. Високі показники даних речовин будуть достовірними ознаками аутоімунної природи гіпотиреозу, тобто такого захворювання, при якому власна імунна система починає знищувати клітини щитовидної залози;
• сцинтиграфія: визначення здатності щитовидної залози захоплювати йод і синтезувати свої гормони. Пацієнту дають прийняти певну кількість радіоактивного йоду, а через 12 годин шляхом сканування обчислюють, скільки йоду поглинула щитовидна залоза. Чим даний показник нижче, тим імовірніше наявність у пацієнта синдрому гіпотиреозу;
• рентгенографія, МРТ головного мозку. Ці види досліджень проводяться для того щоб виключити вторинний і третинний гіпотиреоз;
• ультразвукове дослідження щитовидки: за допомогою даної методики в першу чергу виявляють наявність або відсутність вузлів і пухлинних утворень, які цілком можуть служити причинами первинного гіпотиреозу.

як позбутися

Лікування первинного гіпотиреозу проводиться строго індивідуально в залежності від того захворювання, яке стало причиною гіпотиреозу.
Але в будь-якому випадку, для ліквідації дефіциту тиреоїдних гормонів, призначаються натуральні або синтетичні гормони (тироксин, левотироксин) за певною схемою.

Гормональна терапія - дуже ефективний метод лікування даної патології, проте він досить складний і чутливий до багатьох внутрішніх і зовнішніх факторів, тому при його використанні необхідно строго слідувати вказівкою лікаря і ні в якому разі не регулювати дозу ліків самостійно.

Крім того, людям, що страждають первинним гіпотиреозом, важливо дотримуватися дієти для профілактики ожиріння: обмежити солодке і будь-які жири, повністю виключити смажене, жирне м`ясо, шкурки, сало, напівфабрикати, борошняне, вершки, здобу, шоколад. Також потрібно пам`ятати про набряки як постійних супроводжуючих гіпотиреоз, тому важливо обмежити кількість рідини, що випивається до півлітра в день.

Крім дієти необхідно приймати вітамінно-мінеральні комплекси і регулярно спостерігатися у свого лікаря-ендокринолога.