Однокамерний ехінокок: шляхи зараження і методи видалення гельмінта
Зараження гельмінтами - одна з найпоширеніших причин виникнення багатьох захворювань. У більшості випадків глисти потрапляють в організм людини через шлунково-кишкового тракту разом з їжею. Одні з них здатні жити виключно в кишечнику, інші можуть розселятися по різних внутрішніх органів і завдавати істотної шкоди здоров`ю, іноді навіть приводячи до летального результату.
Частина гельмінтів є дуже поширеними і добре відомими лікарям, а інші з них, на щастя, зустрічаються набагато рідше. До числа паразитів, що не проявляють себе протягом довгих років, відноситься ехінокок.
Зміст статті:
Однокамерний ехінокок: характеристика гельмінта
Однокамерний ехінокок - це гельмінт з групи стрічкових черв`яків, здатний жити як в організмі тварин, так і в людині. Збудником однокамерного ехінококозу у людини є Echinococcus granulosus, а саме його личиночная форма.
В організмі інфікованого хворого вона може жити десятиліттями, маючи зовнішній вигляд кісти, частіше круглої, іноді овальної форми. Вона заповнена рідиною, яку паразит отримує з тканин носія.
Статевозріла особина ехінококу виглядає інакше. Вона має розміри від 2 до 7 мм, оснащена головкою з 4 присосками, а також пристосування, зване короною.
Воно складається з двох рядів особливих гачків, якими паразит чіпляється за різні органи.
Головка переходить в шийку і тіло, що складається з 2 - 6 члеників. Живуть дорослі особини в основному в тонкій кишці сільськогосподарських тварин, а також вовків і собак, рідше лисиць та інших диких звірів.
причини зараження
Зараження ехінококом відбувається наступним чином: носіями гельмінтів є тварини, в основному це корови, коні, свині, кози і вівці.
Вони виділяють фекалії, в яких містяться яйця ехінокока, вони можуть потрапляти на землю, рослини, трави, овочі і фрукти, а також в джерела питної води. Потім через немиті руки або погано очищені продукти, питво накопичений води відбувається зараження людини. Існує ще один спосіб інфікування - через посередника. В його ролі вступають в основному собаки.
При поїданні зараженого ехінокок сирого м`яса в організмі носія розвивається глист, а виділяються з калом яйця можуть потрапляти на шерсть тварини або забруднювати навколишнє середовище, протсюда вони вже потрапляють в організм людини.
Для ехінокока людина - це епідеміологічний тупик. У своєму розвитку гельмінт проходить чотири стадії:
- Латентна - приховане існування глиста з моменту зараження до появи перших симптомів.
- Друга стадія характеризується появою незначних суб`єктивних симптомів, які часто відносять до проявів інших захворювань або наслідків алергії.
- Третя стадія відрізняється наявністю виражених симптомів, які вже можна діагностувати.
- Четверта стадія ехінококозу - це ускладнення, викликані життєдіяльністю паразита.
Те, наскільки швидко і інтенсивно проявиться захворювання, залежить від того, в якому органі оселиться гельмінт. За клінічними проявами «впізнати» зараження часто дуже складно, так як характерних індивідуальних ознак воно не має.
симптоматика ехінококозу
Однокамерний ехінокок ніяк себе не проявляє протягом довгого часу. В основному симптоми захворювання мають змащений характер і залежать від того, де «оселився» паразит. На початкових стадіях, які можуть тривати до 5 - 10 років, ознак інфікування немає взагалі, а загальна тривалість хвороби може становити 10 - 30 років. найчастіше кісти виявляються випадково, під час проведення УЗД або виконання рентгена.
Перші симптоми проявляються після розростання кісти, вони нагадують ознаки здавлювання різних органів. Ехінококи часто вражають печінку, при цьому з`являються симптоми, характерні для проблем з цим органом - болі в правому підребер`ї, відчуття тиску і тяжкості, збільшення печінки, розвивається слабкість, хворий швидко втомлюється, можуть з`являтися різні висипання, свербіж і жовтушність тканин.
При ураженні паразитами легких в них також з`являються болі, задишка і кашель, симптоми, що нагадують розвиток бронхіту і туберкульозу.
Симптоми освіти кісти в головному мозку ідентичні ознаками будь-якого новоутворення в цьому органі. Хворий скаржиться на головні болі, запаморочення, слабкість, нудоту і блювоту, з`являються розлади психіки, зору, слуху та інших органів сприйняття. Якщо кіста здавлює мозкові артерії або розташована в життєво важливій ділянці мозку, можливі парези, паралічі, судоми і напади за типом епілептичних.
діагностика
Однокамерний ехінококоз відноситься до числа захворювань, не мають персональних зовнішніх ознак, тому за симптоматикою відразу визначити зараження неможливо.
Для діагностування застосовується цілий комплекс методів, що складається з наступних обстежень і дій:
- Відомості з епідемічного анамнезу.
- дослідження, проведені за допомогою рентгеноскопії.
- показання комп`ютерної томографії і МРТ.
- Позитивні алергологічні проби (реакція Каццоні).
- Позитивні іммунологічскіе проби.
- Після прориву кісти виявлення залишків гельмінта або слідів його життєдіяльності в мокроті або рідини з плеври хворого.
- Виявлення антитіл до ехінокок.
лікування інвазії
В даний час лікувати однокамерний ехінокок можна практично тільки оперативними методами.
Існують 4 основні методи боротьби з цією формою гельминтоза:
- Відкрите хірургічне втручання. Проводиться під загальною анестезією, ехінококова кіста видаляється повністю або разом з частиною ураженого органу.
- Лапароскопічне втручання. Операція проводиться за допомогою особливого інструменту, через невеликі проколи в черевній стінці, також під загальною анестезією. При лапароскопії також може віддалятися тільки сама кіста або ж вся освіта разом з частиною інфікованого органу.
- При можливості застосовують мінімально травматичні і малоінвазивні методи вилучення кісти через проколи в очеревині під місцевою анестезією.
- Якщо ж всі перераховані вище методи оперативного втручання застосувати неможливо, тоді використовується спосіб хвильової електромагнітної терапії. Ця альтернативна методика впливу на кісту ехінококу застосовується тільки за допомогою спеціальних фізіотерапевтичних приладів, що мають дозвіл на використання в таких випадках.
Цікаве відео - Ехінококоз.
Всі інші прийоми лікування на даний момент або неефективні, або є шарлатанськими і можуть привести до розвитку хвороби і виникнення ускладнень, небезпечних для життя пацієнта.
наслідки
Однокамерний ехінокок може вражати практично всі органи і тканини людського організму, всюди будучи причиною різного роду нездужань. Їх інтенсивність і небезпека для життя залежить від того, де розташована кіста.
Однак, незалежно від місця розташування ехінокока, кіста повинна бути видалена, так як можливе поширення захворювання на інші органи, куди яйця можуть бути доставлені потоком крові, лімфи чи інших рідин.
- Найрідше зустрічається ехінокок в кістках людського скелета. Паразит впроваджується в порожнину і стає причиною патологічних переломів, іноді приводу до інвалідності і повної нерухомості. Особливо небезпечне потрапляння гельмінта в хребці - це призводить до викривлення хребта, його деформації, переломів і вимушеної нерухомості.
- Також рідко цей паразит оселяється в серце, але поразка цього життєво важливого органу неймовірно небезпечно розвитком ускладнень. Розміщення ехінокока в серці і серцевих артеріях викликає яскраво виражені симптоми, часто приводячи до найнебезпечніших захворювань або раптової смерті.
- У спинному мозку цей паразит викликає серйозні і небезпечні порушення набагато швидше, ніж в інших органах. Це пов`язано зі специфікою його будови. Кіста швидко віджимає спинний мозок, приводячи до парезів, паралічів, порушень чутливості, а також відмови функціонування внутрішніх тазових органів.
- Поразка головного мозку досить часті. У більшості випадків вони загрожують дуже небезпечними наслідками для здоров`я: припадками, судомами, втратою зору, слуху, нюху і дотику, паралічами, психічними розладами та божевіллям. Якщо хвороба запущена або кіста знаходиться в яких важко досягнути місці, ехінококоз неминуче призводить до болісної смерті.
- Гельмінти охоче поселяються в органах з пухкої, «губчастої» структурою тканин, в основному в печінки, легких, нирках і селезінці, а також в жовчному міхурі і протоках. Тут вони завдають серйозної шкоди організму, негативно впливаючи на функціонування цих органів. Ехінококоз вимагає термінового оперативного втручання з метою видалення кісти і повернення органу в нормальний стан.
профілактика зараження
Здебільшого гельмінтні інвазії пов`язані з порушенням гігієни та нехтуванням основними правилами профілактики.
Так як людина заражається при контакті з інфікованими тваринами, слід неухильно дотримуватися таких профілактичних заходів:
- Ретельно, з використанням мила і щітки, мити руки після роботи з землею, рослинними залишками, гноєм або добривами на його основі, а також після контакту з тваринами - сільськогосподарського призначення або ж домашніми улюбленцями, особливо собаками. Вважається, що найчастіше причиною зараження ехінокок служать собаки мисливських порід.
- Під час приготування їжі дуже уважно очищати і ретельно промивати фрукти, ягоди, овочі і зелень, так як на них можуть міститися яйця глистів, в тому числі і ехінокока.
- Якщо в присадибному господарстві містяться сільськогосподарські тварини (коні, корови, свині, вівці або кози), вони повинні регулярно проходить вакцинацію і дегельмінтезацію. Також важливо утримувати їх в чистому, добре провітреному приміщенні. Його потрібно регулярно звільняти від гною, дезінфікувати приміщення хлорним вапном і білити вапняним розчином. Гній необхідно утилізувати, пересипаючи негашеним вапном. Виділяється при реакції тепло здатне знищити більшість збудників захворювань. Також після всіх контактів з тваринами потрібно ретельно мити руки.
- У домашніх тварин, особливо собак, необхідно регулярно проводити процедури вигнання гельмінтів, стежити за станом їх вовни і добре мити лапи, а при необхідності і за все пса після прогулянок, особливо якщо вони проходили в сільській місцевості. Не можна допускати, щоб собака лизала людини в обличчя, їла і пила з його посуду.
- Особливо небезпечний прямий контакт з бродячими псами. Вони можуть бути інфікованими не тільки ехінокок, але і безліччю інших глистів, тому людям, які працюють з такими тваринами, потрібно особливо дбайливо ставитися до свого здоров`я і дотримуватися особистої гігієни, проводити профілактичні огляди і прийом препаратів.
Незважаючи на те, що однокамерний ехінококоз не надто поширений в порівнянні з іншими глистовими инвазиями, наслідки зараження їм дуже небезпечні і можуть загрожувати не лише здоров`ю, а й життю пацієнта. Поетом профілактичні заходи необхідні, вони можуть захистити людину від безлічі неприємностей, в тому числі і від виникнення ехінококозу.