Ехінококоз легенів: етіологія, симптоми, особливості лікування
Збудником ехінококозу в людському організмі є личинковий етап розвитку ціп`яка ехінокока (Echinococcus granulosus), який представляє собою щільну гранульому з стрічковим глистом всередині. Личинка утворює кістозна порожнина в м`яких тканинах легенів. Іншим улюбленим місцем локалізації є печінку. Всі шляхи зараження сприяють проникненню дрібних цестод у кров`яне русло, тому інвазії можуть піддатися практично будь-які органи і системи. Ехінококоз в легких має гідатівную форму з характерним ураженням легеневої порожнини.
Загальні симптоми зараження
Діагноз ставиться не тільки на підставі лабораторних даних і результатах інструментального дослідження. Важливим аспектом стає опитування пацієнта на предмет зовнішніх проявів захворювання. При ехінококозі легень лікарі виділяють ряд ознак, які можуть говорити про розростанні кісти:
- висипання на шкірі від локальних до великих;
- підвищення температури тіла (до високих значень при перифокальнезапалення);
- вибухне грудній клітці з боку локалізації вогнища інфекції;
- поява хрипів при вислуховуванні грудної клітини (наприклад, бронхіального характеру).
Виражена симптоматика проявляється тільки в разі розростання кісти. При початковій стадії зараження або при повільному зростанні ехінококового кістозного компонента ознаки захворювання ніяк не проявляються.
Методи функціональної діагностики
Діагностичні заходи при виявленні ехінококозу легенів включають в себе наступні види досліджень:
- проведення процедури узі, рентгенодіагностика;
- серологічні методи дослідження (методи вивчення антигенів в сироватці крові);
- комп`ютерна томографія, флюорографія.
Проведення масової флюорографії в цілях профілактики дозволяє виявити захворювання на початкових стадіях його розвитку. Ехінококоз легенів на рентгені візуалізується гомогенними тінями в легеневої порожнини, мають рівні контури і овальну форму. При почався перифокальнезапалення обриси тіні стають розмитими. При розрослася кісті легких відбувається здавлювання бронхів, що провокує початок ателектазу легеневої тканини.
Якщо проведених досліджень недостатньо, тоді проводять додаткові:
- аналіз на іммуноферментальное зміст (реакція буде позитивною при оцінці в 2-3 плюса);
- реакція непрямої гемаглютинації (метод полягає в здатності еритроцитів агглютинироваться в присутності антигенів).
Часто діагностика утруднена через схожість кісти при ехінококозі з периферичної карциномою, туберкулемой та іншими легеневими патологічними змінами, так як на знімку вони можуть дати тінь кулястої форми. Для ефективної діагностики використовують всі доступні методи за винятком біопсії (пункції).
Тактика лікувального процесу
Лікування ехінококозу легень здійснюється за допомогою проведення хірургічної операції в поєднанні з постопераційні прийомом лікарських препаратів різних фармакологічних груп (Есказол, Альбендазол, Зентелу). Проведена медикаментозна терапія вимагає постійного медичного контролю.
До основних методів проведення операції відносять:
- Ехінококкектомія. У порожнину кісти занурюється товста голка і висмоктується її вміст. При утворенні свища проводять обробку концентрованим розчином гліцерину. У разі вираженої деформації легеневої тканини, фіброзний компонент січуть.
- Енуклеація. Метод використовується, коли кіста має невеликі розміри, а в її порожнині відсутня інфекція. Структура хітинової оболонки при цьому залишається незмінною.
- Радикальна ехінококкектомія. Висічення фіброзної капсули разом з тілом ціп`яка. Легенева тканина і великі судини при проведенні операції не будуть зачіпатися.
- Легенева резекція. Метод застосовується при початку запального процесу. Операція носить складно прогнозований характер. Як ускладнень може спровокувати легеневу недостатність аж до смерті пацієнта. Своєчасне лікування недуги допоможе використовувати альтернативні методи позбавлення від паразитів.
Важливо! Ехінококоз легенів у дітей проявляється так само, як і у дорослих пацієнтів. Тактика лікування носить оперативний характер. Необхідно вжити всіх заходів профілактики, щоб уберегти дитину від паразитарних інвазій.
Профілактика легеневого ехінококозу
До масштабних профілактичних заходів відноситься боротьба влади з популяціями бродячих та безпритульних тварин. Але кожна людина може сам уберегти себе від інвазії, дотримуючись елементарних правил безпеки:
- гігієнічне миття рук;
- ретельне очищення фруктів, ягід, плодових овочів;
- вживання кип`яченої або дистильованої води;
- проведення регулярних ветеринарних оглядів домашніх тварин і худоби.
У переліку МКБ-10 захворюванню привласнений код B 61.1. (Інвазія легкого, спровокована Echinococcus granulosus). При дотриманні основних заходів щодо захисту власного здоров`я, навряд чи можливо стати носієм цестод-паразитів.
