Основні показники спермограми і як розпізнати відхилення?
Для визначення запліднюючої здатності чоловіків проводиться спермограма, яка досліджує еакулят на здатність запліднення. Проведений аналіз розкриває основні параметри сперми - її якісні, морфологічні та кількісні параметри.
зміст:
- Причини відхилення показників від норми, і чин за їх поліпшення
Що таке спермограма і принцип її здачі
Основними причинами для здачі спермограми є:
- Відсутність дітей у сім`ї з регулярними статевими актами без застосування контрацептивів протягом одного року
- для виявлення безпліддя у чоловіків, які перенесли варикоцеле, простатит, гормональні збої і інфекційні захворювання
- під час планування вагітності або перед проведенням штучного запліднення
Під час проведення аналізу основними показниками спермограми є: кількість і рухливість сперматозоїдів, кількість і типи лейкоцитів, а також незрілих клітин. Фіксують ще і в`язкість сперми, її колір і запах, а ще час розрідження.
Під час проведення спермограми кожна з медичних клінік не використовує чіткі норми, адже вони змінювалися з 1943 року, але все ж за основу беруть параметри встановлені в 2010 році Всесвітньою організацією охорони здоров`я (ВООЗ).
ВООЗ встановила такі норми визначення якості сперми:
- Обсяг еякуляту 1, 5 мл і більше
- кількість сперматозоїдів дорівнює чи перевищує 39 мільйони
- концентрація сперматозоїдів в 1 мл дорівнює або більше 15 мільйонів
- загальна рухливість сперматозоїдів не менш 40%
- сперматозоїдів з прогресивними рухами більше 32%
- життєздатні більше 58%
- морфологія нормальних форм дорівнює 4%
- кількість лейкоцитів менше 1 мільйона
- консистенція в`язка з довгою під час тесту не менше 2 см
- володіє специфічним запахом
- розріджується від 10 до 30 хвилин
- виглядає мутно і має сіро-білий відтінок
- в її складі відсутня слиз
Принцип здачі спермограми і класифікація показників еякуляту
Для здачі спермограми чоловікам потрібно уникати статевих актів на від 2 до 5 днів, але не більше тижня. Виключити з раціону алкогольні напої, не ходити в парні або сауни (сперматозоїди стають повільними), не брати антибіотики протягом двох тижнів до тесту.
Для отримання матеріалу часто вдаються до мастурбації, але не виключені варіанти переривання статевого акту і використання презерватива без змащення. Еякулят виділяють в спеціальну стерильну посудину, яка використовується і при здачі сечі і калу. Забір сперми проводять в медичному закладі, але можливий варіант особистої доставки еякуляту, але термін транспортування не повинен перевищувати 1 годину.
Основними показниками еякуляту є:
- Зменшення кількості сперми в ньому - олігозермія (кількість сперматозоїдів в 1 мл менше 20 млн.)
- відсутність еякулята або аспермия
- відсутність в ньому сперматозоїдів або азооспермія астенозооспермия
- кріптозооспермія- це відсутність сперматозоїдів в еякуляті після впливу на нього центрифугою
- зниженням рухливості сперматозоїдів є астенозооспермия
- зниження вмісту сперматозоїдів в морфології називається тератозооспермією
Здача спермограми є не обов`язковою процедурою, але перевірка попереджає про захворювання які не видно без професійної перевірки.
Тести проводяться під час спермограми
Багато медичні установи можуть видавати на руки результати вашої спермограми, які не вказуючи розшифровки. Щоб зрозуміти і навчитися її читати потрібно знати основні тести, які проводять з еякулятом.
Під час проведення спермограми насіннєва рідина піддається великій кількості випробувань: перевірка в`язкості і щільності, вимірювання рівня кислотності, оцінка кольору і запаху і багато інших, які будуть описані нижче.
Першим справу еякулят перевіряють на в`язкість і час розрідження, адже ці два показники тісно пов`язані один з одним. тест проводять скляною паличкою, нею стосуються еякуляту і відводять на відстань 2-х см від поверхні, при цьому утворюється так звана «нитку», що означає що він не розріджений. Час його розрідження настає від 15 до 60 хв, якщо цього не відбулося то стан не зміниться.
Другим тестом є вимірювання об`єму еякуляту. Процес досить простий в градуйовану піпетку набирають наявну рідину. Якщо показники нижче 2-х мл, це означає «олігоспермію».
Третім проводиться аналіз на кислотність. ЇЇ перевіряють індикаторним папером. Нормальним показниками кислотності, згідно даних ВООЗ вважається 7,2рН, але у більшості чоловіків рН досягає 8.
Під час проведення аналізу перевіряють колір і запах еякулянта. Ця процедура не є обов`язковим до виконання, а проводиться тільки за бажанням лікаря. Нормальний еякулянт має мутно - білий відтінок і специфічний запах, нагадує квіти каштана.
Наступним тестом є визначення кількості сперматозоїдів в еякуляті. Воно характеризується двома показниками: кількість в 1 мл і у всьому еякуляті. Для проведення даного тесту використовують спеціальні мікроскопи. Для визначення кількості сперматозоїдів отриману концентрацію множать на обсяг - нормальний вміст становить не менше 40 мільйонів у всьому еякуляті.
Визначення рухливості, морфології, життєздатності сперматозоїдів і зміст округлих тіл і лейкоцитів
Одним з тестів які проводяться з еякулятом - це вимір рухливості сперматозоїдів і відповідно до нормативів ВООЗ вона ділиться на 4 групи:
- Прогресивно-активноподвижних - вони протягом 2-х секунд долають відстань рівне своїй довжині (категорія А)
- Сперматозоїди які рухаються повільно називають прогресивно-малорухомими (категорія В)
- Непрогресівно-рухливими називають таких, які рухаються хаотично (категорія С)
- Нерухомі (категорія Д)
Спермограма включає в себе і вимір морфології еякуляту. Цей тест проводять під мікроскопом. Еякулянт попередньо фарбують і дивляться на дефекти в формі сперматозоїдів - це форма головки, зміна розмірів шийки і хвоста. Немає точних критерій оцінки даного тесту, але спираються на «Рекомендації ВООЗ» від 1999 року.
Під час проведення тесту визначають життєздатність сперматозоїдів, на думку ВООЗ вона повинна становити більше 50%. Якщо частка рухливих сперматозоїдів перевищує показник 50% то тест на життєздатність не проводять. Для виявлення кількості мертвих сперматозоїдів використовують два методи:
- У першому використовують еозин, який проникає в мертвий і забарвлює, за своєю структурою ця фарба в живій не проникне
- другий заснований на набуханні мертвих клітин і застосовують для цього гіпотонічний розчин
- Під час проведення спермограми визначають так само зміст округлих тіл і лейкоцитів.
Округлі тіла - це сформувалися сперматозоїди, їх кількість не повинна перевищувати 5 млн / мг, але діагностика даних тел не ясна. Кількість лейкоцитів перевіряють для визначення запального процесу. Виявлення кількості лейкоцитів так само перевіряє на наявність у людини азооспермії. ПО нормативам ВООЗ їх кількість не повинна перевищувати 1 млн. На 1 мг еякуляту.
Чоловічий організм може виділяти антитіла для боротьби з сперматозоїдами, для їх виявлення також проводять діагностику, так як ці антитіла можуть викликати безпліддя у імунної системи. Під час контакту даного антитіла з головкою сперматозоїда блокується прив`язування до яйцеклітини, а якщо до хвостової частини то сповільнюється рух. Кількість їх в еякуляті не повинно перевищувати 50%.
Проведені тести вказують на якість сперми, але ці норми є відносними, адже навіть ВООЗ не встановило конкретних рамок.
Причини відхилення показників від норми, і чин за їх поліпшення
Кожне з властивостей еякуляціонного матеріалу має свої показниками, і у них є відхилення. Причинами для відхилень можуть бути недотримання вимог. При недотриманні терміну утримання від статевого акту показники спермограми можуть вважатися некоректними і не будуть порівнюватися з еталонами діагнозу. Для повторної здачі потрібно уникати не тільки статевого акту, але і мастурбації терміном до тижня.
При низькому рівні обсягу еякулянта це означає, що існують проблеми з підрядними статевими залозами і їх потрібно обстежити, але якщо обсяг перевищує 5 мл то додаткові залози можуть бути запалені, на що теж потрібно звернути увагу. Якщо сперма має яскраво виражений червоний або бурий відтінок це в слідстві присутності в ній крові. Її виділення може зумовити пухлина або камені в статевих залозах.
Жовтуватий колір -наслідки перенесеної жовтяниці. Збільшення або зменшення показників кислотності ознака запалення придаткових залоз. Якщо процес розрідження перевищує 60 хвилин, а в`язкість характеризується кількома маленькими краплями - проблеми з простатою.
Причинами для зміни щільності і зменшенням кількості сперматозоїдів можуть бути такі фактори як:
- Порушення роботи ендокринної системи
- токсичних або радіаційних впливів на яєчка
- порушення кровотоку в мошонці
Причинами зниження рухливості сперматозоїдів може бути вплив на людину токсинів або радіації, а також запальні процеси. Цій проблемі схильні люди, які постійно працюють при високих температурах.
Зміна морфології спостерігається у жителів промислових зон. Збільшення кількості мертвих клітин може бути через недавно пережитого стресу або перенесеного важкого захворювання. Аглютинація сперматозоїдів це їх склеювання між собою. Причиною цього є імунне захворювання і зустрічається вкрай рідко.
- Наявність в еякулянте лейкоцитів або еритроцитів - в першому випадку запальний процес в статевих залозах, у другому - травма статевих органів або пухлина, що ставати серйозною причиною звернення до лікаря.
- Якщо в спермі міститься велика кількість слизу це може означати тільки запалення придаткових статевих залоз.
- До статевих залоз відносяться передміхурова і куперова, насінні бульбашки і інші.
- Поліпшення показників спермограми
- Для поліпшення показників спермограми потрібно трохи змінити своє життя. Нормалізувати свій сон, зменшити вплив на організм шкідливих речовин промислового і побутового характеру, налагодити статеве життя і розглянути своє харчування. Поліпшить ваші показники і щоденна зарядка з застосуванням вправ для м`язів таза і стегон.
- Обов`язково потрібно відвідати лікаря уролога. Він напише комплексне лікування, адже в основному всі відхилення від норми можуть бути викликані порушеннями в роботі статевих залоз, що дуже важливо.
У доданому відео Ви можете дізнатися про спермограмме цікаву і важливу інформацію.
Першу спермограма була проведена в середині ХХ століття, але з того часу ще не сформувалися досить чіткі показники для визначення безпліддя у чоловіків, тому після першого аналізу не варто ставити на собі хрест. Багато хвороб лікуються, а причини відхилень описані вище залежать тільки від нас. Потрібно пам`ятати так само, що низькі показники еякулянта є кордоном для запліднення.
