Аналіз на цитологію: що це таке в гінекології, розшифровка позначень в результаті.
Поряд зі звичними для слуху загальними аналізами сечі і крові, цитологія здається чимось дуже складним, не зовсім зрозумілим ... Тим, що, напевно, нічого доброго значить.
Та й як можна думати про успішному результаті жінці, яка звернулася до гінеколога зі скаргами на виділення підозрілого характеру, больові відчуття або відсутність місячних, а її відправили здавати зішкріб з шийки матки на наявність / відсутність ракових клітин? Якщо вчасно не роз`яснити цій пацієнтці призначеного даного аналізу, їй вже буде не цікавий той факт, що цитологія здатна показати не тільки рак, а й різного виду інфекції, патологічні бактерії, запальний процес.
Чому? Та тому, що за два тижні очікування результатів тесту вона себе так «накрутить» ... Адже ця ситуація одна з тих, коли достаток інформаційних джерел може завдати непоправної шкоди і без того нестійкого емоційного стану. Станом жінки, яка не розуміє, що з нею відбувається і наскільки це небезпечно.
Відео: Мазки в гінекології
Саме тому лікар, в першу чергу, повинен «розкласти» їй все по поличках, заспокоїти. А краще почати з теорії ...
Аналіз на цитологію: що це таке в гінекології?
Так як на аналіз беруть зішкріб клітин із шийки матки, то і отримані результати будуть стосуватися саме їх, їх якісних та кількісних показників, які в ідеалі не повинні відрізнятися в розмірах або формах.
Але якщо це не так, чи означають ці зміни якусь патологію, рак або передраковий стан? Варто зауважити, що ніхто такий діагноз після однієї цитології не ставить. Навіть якщо ваш лікар підозрює наявність злоякісного новоутворення, він обов`язково випише вам напрямок на повторну діагностику. Повторювати її треба буде кожні кілька місяців. Або ж відразу, в разі поганих показників попереднього дослідження. Наскільки вони погані, можна судити, виходячи з загальноприйнятих норм:
- Ніяких змін не виявлено. Що говорить про те, що пацієнтка нічим не хворіє (1-й клас стану клітин шийки матки).
- Показники отриманих результатів дещо відрізняються від норми. Але це свідчить швидше про незначне запаленні, ніж про серйозну хворобу (2-й клас).
- Зміни вже більш очевидні, але для постановки точного діагнозу потрібне додаткове обстеження. Лише після цього можна буде зробити висновки про стан здоров`я пацієнтки (3-й клас).
- У клітинному складі змінюються хромосомні набори, а в ув`язненні ставиться діагноз «передраковий стан» (4-й клас).
- Очевидними є атипові ракові клітини, які, хоч і вимагають додаткового дослідження, але діагноз вже більш-менш прозорий (5-й клас).
Для пацієнтів більш зрозумілим буде пояснення «негативний»Або«позитивний»Аналіз.
Відповідно, під негативним розуміють відсутність будь-яких патологій, а під позитивним або рак, або ... венеричні захворювання, патологічні інфекції. Так, цитологія може показати гонорею, хламідіоз, грибок, герпес і т.д., що говорить про дисплазії другого ступеня. Це хоч і не так легко вилікувати, потрібно антибактеріальна терапія, але, все ж, краще, ніж онкологія. Хоча і вона не є вироком, якщо ПАП-тест зробити вчасно.
Особливо це стосується тих, хто входить до групи ризику. А саме жінки, які планують вагітність, мають нерегулярний менструальний цикл, хочуть поставити внутрішньоматкову спіраль, приймають гормональні препарати, мають ерозію шийки матки. А також в анамнезі яких є вірусні захворювання статевої системи.
розшифровка аналізу
Ви здали мазок на цитологічне дослідження, але отримані результати представляють для вас лише набір незрозумілих медичних термінів? Виною всьому, швидше за все, загальноприйнята класифікація Bethesda міжнародного рівня. Відповідно до неї, показники мазка можуть означати три основних стану:
- Рак.
- Атипове стан: вагіноз, дисплазія 1-3 ступеня.
- Відхилень немає, норма.
Другий пункт вимагає додаткового пояснення, так як від виду дисплазії залежить алгоритм лікування та прогнози на реабілітацію.
Наприклад, дисплазія 1-го ступеня означає невеликі «вогнища» змінених клітин серед інших нормальних.
2-й ступінь має на увазі більшу кількість діскаріоза, але помічений він лише в половині всього епітеліального шару.
при 3-го ступеня дисплазії вражені близько 70% клітин.
Крім того, для полегшення діагностики та повні записи другого пункту була створена ціла абревіатурні система:
ASC-US | Якісно змінені плоскі клітини епітелію, причину чого треба з`ясувати. Але для жінок старше 50 років такі показники знаходяться в межах норми. |
HILM | Цитологія «без змін». Відхилень не виявлено. |
ASC-H | Клітинну будову порушено, що говорить про передраковий стан і прогресуванні онкологічних клітин в шийці матки. |
HSIL | Онкологія підтверджена, але зміна плоских клітин знаходиться на ранній стадії. Слід негайно починати протиракову терапію. |
LSIL | Відхилення є, але це не рак. Слід провести дослідження на наявність патологічних бактерій і інфекцій. |
AIS | Виявлено циліндричні клітини онкологічного характеру. |
Скільки робиться ПАП-тест?
Якщо ви готуєтеся до нього як до тривалої важливу процедуру, після якої ще порекомендують відпочити, доведеться вас розчарувати: якби ви не знали, що у вас будуть брати мазок на цитологію, то ви могли б і залишитися в невіданні, вважаючи, що пройшли звичайний огляд на гінекологічному кріслі.
Це говорить про те, що процедура безболісна (неприємна трохи, але скоріше не через аналізу, а через холодну металеву або пластикове «дзеркало», що використовується для розсування стінок піхви) і триває максимум 10-15 хвилин. дії доктора також гранично прості:
- За допомогою спеціальної щіточки або ватного тампона «зішкребти» верхній шар епітеліальної слизової з шийки матки.
- Помістити отримане вміст на предметне скло (або в підготовлену рідину, якщо це рідинна цитологія) і відправити в лабораторію.
- Закінчити огляд і призначити наступну консультацію вже з готовими результатами ПАП-тесту.
А готовими вони можуть бути як через день (якщо ситуація термінова і кожен день на рахунку) або через два тижні, що в основному і практикують лабораторії.
І підготовка до нього зажадає суворого дотримання деяких умов:
- Мінімум за дві доби до проведення процедури не повинно бути ніяких сексуальних контактів.
- Якщо ви користуєтеся вагінальними свічками / таблетками / мазями, замініть їх на час іншими лікарськими формами. Або й зовсім утримайтеся від подібної терапії на час дослідження.
- У разі появи кров`яних / білих / рожевих і інших підозрілих виділень, цитологію доведеться відкласти. Особливо, якщо вони ще й супроводжуються палінням, свербінням і іншим дискомфортом.
- Візьміть до уваги день свого менструального циклу на момент тесту по Папаніколау, так як найбільш інформативними вважаються 5-20 дні після місячних.
А ще відмовтеся від гострої їжі і не думайте про погане. Адже сучасна медицина може перемогти багато хвороб, і рак в тому числі. Головне, вчасно звернутися за допомогою. Що ви і зробили ...