Цитологія в гінекології: скільки робиться мазок і розшифровка результатів

Мазок на цитологію: опис і значення процедури

Мазок на цитологію - діагностика зміни клітин шийки матки і піхви

Цитологічне дослідження - це високоінформативний і достовірний метод діагностики, завдяки якому можна отримати інформацію про стан шийка матки і можливих змін у піхву.

Цитологічний мазок або мазок Папаніколау - мікроскопічне дослідження, яке допомагає виявити можливі патології шийки матки. Це нескладна, безболісна процедура. Для вивчення беруть клітини з поверхні шийки. Цей неівазівний метод діагностики дозволяє визначити збудників деяких ЗПСШ. 

За допомогою цитологічного дослідження можна визначити атипові клітини, які вказують на дисплазію шийка матки. Під дисплазією прийнято розуміти зміна будови всіх верств епітелію шийки. Це захворювання може привести до розвитку пухлини шийки матки.

Дане дослідження є обов`язковим для діагностування можливих змін в структурі шийки матки, а також вибору ефективного методу лікування.

Зазвичай з нижніх шарів епітелію починає розвиватися злоякісний процес. З плином часу він прогресує. В результаті, якщо зішкріб взяли з поверхневого шару, то поставити діагноз можна, коли захворювання на останній стадії.

На відміну від гістологічного дослідження, в ході якого вивчають окремо взятий зразок тканини, для цитологічного беруть всі клітини, відпрацьовані шийкою матки. При виявленні передраковий стан для уточнення діагнозу призначають інвазивні методи дослідження.

призначення аналізу

Взяття мазка на цитологію здійснюється в наступних випадках:

• планована вагітність
• Ерозія шийки матки
• Виділення з піхви
• нерегулярні місячні
• безпліддя
• кондиломи
• Герпетичні висипання в піхву
• Зміна статевих партнерів
• Цукровий діабет
• ожиріння

Цитологічне дослідження призначають перед установкою внутрішньоматкової спіралі, а також при тривалому прийомі гормональних препаратів. З метою профілактики жінки повинні щорічно здавати мазок на цитологію. Дослідження призначають, як тільки дівчина починає жити статевим життям.

Процедура: підготовка і виконання

Мазок на цитологію з піхви

Мазок на цитологічне дослідження слід здавати після закінчення місячних. Процедура не проводиться при запальних процесах в організмі і під час менструації. Якщо жінка проходила гінекологічний огляд або кольпоскопію, то ПАП-тест проводиться не раніше ніж через 2 дні після цих маніпуляцій.

За 2 дні до дослідження необхідно виключити статеве життя, не можна спринцюватися і використовувати вагінальні свічки і крему.

Процедура забору мазка на цитологічне дослідження проводиться в такий спосіб:

• жінка розташовується в гінекологічному кріслі і гінеколог вводить спеціальне Дзеркало в піхву для доступу до каналу шийки матки
• мазок беруть спеціальним шпателем або цитологічної щіточкою з каналу шийки матки, у піхві і цервікальному каналі
• лікар після огляду бере мазок саме на підозрілому і запальній ділянці
• далі матеріал наносять на предметне скло і відправляють в лабораторію.

Тривалість процедури не перевищує 15 хвилин разом з гінекологічним оглядом. Лаборант отриманий матеріал забарвлює за методом Папаніколау. На основі реакції клітин з барвниками робиться висновок про можливе запальному процесі або передраковий стан.

Крім ПАП-тесту, проводиться рідинне цитологічне тестування.

Розшифровка тут глибша: зішкріб поміщають в спеціальний розчин, де і розглядають під мікроскопом. проведення рідинного аналізу одночасно зі звичайним мазком на цитологію дозволяє домогтися достовірних результатів.

Цікаве відео - Цитологічні дослідження в гінекології.

Після мазка в рідкісних випадках виникає у жінки дискомфорт. Іноді після процедури можуть спостерігатися мажучі виділення і хворобливість внизу живота. Ці симптоми проходять після декількох годин. У цих випадках слід скористатися засобами особистої гігієни. Щоб уникнути больових відчуттів і дискомфорту, на деякий час слід відмовитися від статевого життя.

Однак якщо після забору мазка з`явилися кров`янисті виділення, біль в животі, піднялася температура, то слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Така реакція може виникнути при неправильно виконаному соскобе або запущеному запальному процесі слизової оболонки.

Скільки робиться мазок і розшифровка результатів

Оцінка результатів мазка на цитологію

Дослідження виконується під мікроскопом і результати можна отримати через 1 день після взяття мазка. Під час дослідження визначають форму, розмір клітин і на основі цього можна діагностувати передраковий або ракове стан. якщо мазок отримано неякісний, то забір матеріалу для дослідження потрібно повторити.

Результати цитологічного мазка:

• При першій стадії ПАП-тесту результат є негативним. У нормі відсутні атипові клітини.
• Наступні стадії оцінюються як позитивні. На другій стадії спостерігається морфологічні зміни клітин і запальний процес. Ця стадія вимагає проведення ретельного обстеження, щоб виявити причини запалення. зазвичай виявляють ІПСШ.
• На 3 стадії виявляють поодинокі епітеліальні клітини з аномаліями в будові. Деякі клітини мають збільшені ядра, що свідчить про розвиток дисплазії. Надалі це може привести до злоякісного процесу. У цьому випадку жінка повинна здати повторний мазок, зробити біопсію і пройти гістологічне дослідження. Діагноз виставляється тільки після додаткового обстеження.
• 4 стадія вимагає термінового лікування. В мазку виявляють клітини, які нагадують злоякісні. Додаткове обстеження передбачає проведення кольпоскопії і біопсії з забором підозрілої ділянки.
• На 5 стадії в мазку виявляється велика кількість ракових клітин і це вказує на онкологічне захворювання. Жінка повинна терміново звернутися до онколога для подальшого лікування.

Слід пам`ятати, що на основі мазка на цитологію можна зробити висновок про стан матки або яєчників. Тому рекомендується пройти УЗД малого таза. При постійному проходженні профілактичного огляду і забору мазка на цитологічне дослідження ймовірність розвитку серйозних захворювань істотно знижується.