Як розшифрувати біохімію крові
- Обов`язково повинно враховуватися
- Загальний білок
- білірубін
- АЛТ і АСТ
- Сечовина і креатинін
- Холестерин і його фракції
Тести лабораторної діагностики вже багато десятиліть використовуються медиками по всьому світу. Вони ніколи не втратять своєї актуальності в зв`язку з інформативністю і високою діагностичною цінністю. Швидше, навпаки, з кожним роком з`являються все нові і нові методи і показники, якими поповнюється комплексна діагностична біохімія крові. Цей аналіз дозволяє детально вивчити складові компоненти плазми, оцінити функціональні можливості внутрішніх органів і визначити специфічні маркери цілого ряду хвороб. Розшифровка і інтерпретація отриманих результатів основних показників біохімічного аналізу описані в даній статті.
Обов`язково повинно враховуватися ...
При оцінці будь-якого аналізу обов`язково повинні враховуватися певні фактори, які надають закономірне вплив на величину отриманих показників. Завжди виходити потрібно з розуміння головного принципу біохімічного аналізу крові. Об`єктом його вивчення є плазма крові - рідка її частина, що отримується після відділення формених елементів. На склад плазми і концентрацію в ній певних речовин впливає кількість рідини в організмі в цілому і в судинному руслі, зокрема. Особливо це актуально у дітей раннього віку.
Закономірність така, що на тлі зневоднення (недостатнє вживання рідини або підвищені втрати в зв`язку з впливом високих температур, блювотою, проносом і т.д.) виникає штучне підвищення показників біохімії крові. І, навпаки, зайве повінь організму (масивні внутрішньовенні інфузії) викликає помилкове зниження дійсної величини отриманих показників.
Біохімічний аналіз крові - головний орієнтир для оцінки функціональних здібностей внутрішніх органів
Оцінка показника загального білка
Загальний білок - це сукупність всіх білкових молекул плазми, незалежно від їх молекулярної маси і складності структури. Включає в себе альбуміни, глобуліни, фібриноген, високоактивні імунні білки плазми, фібриноген та інші фактори згортання. Визначення їх концентрації дозволяє оцінити інтенсивність і спрямованість білкового обміну в організмі: переважання синтезу або розпаду. Найбільше на величину загального білка впливають альбуміни. Норма показника і розшифровка відхилень наведені в таблиці.
| Норма загального білка крові - 65-85 г / л | |
| Про що говорить підвищення | Про що говорить зниження |
Небезпека такого стану в підвищенні густоти і тягучість крові, що порушує мікроциркуляторні процеси в організмі і може стати причиною утворення тромбів. |
Небезпека такого стану в порушенні онкотичного тиску плазми, що стає причиною набряків. Виникає поступове порушення структури і функцій всіх органів і систем. |
Оцінка показника білірубіну
Білірубін - це один з головних пігментних з`єднань організму. В його утворенні і циркуляції беруть участь еритроцити, селезінка, печінка і жовчовивідна система. Він вкрай токсичний для тканин, тому показник його концентрації в плазмі відображає ступінь загрози для життя і здоров`я, а також функціональні можливості печінки по його знешкодженню. Утворюється білірубін при розпаді еритроцитів і гемоглобіну в селезінці, звідки направляється в печінкові клітини для зв`язування з глюкуроновою кислотою і знешкодження. По жовчних протоках він виводиться разом з каловими масами.
Практичний інтерес представляє розшифровка перевищення норми показника білірубіну, яка становить від 8 до 20,5 мкмоль / л. Це можливо при:
- Посиленому руйнуванні еритроцитів під дією токсичних речовин, збільшеної селезінки, аутоімунних та інфекційних захворювань;
- Захворюваннях печінки, які проявляються запаленням або руйнуванням печінкових клітин, що викликає зниження або втрату ними здатності зв`язувати білірубін;
- Порушення відтоку жовчі по жовчних шляхах при наявності в них каміння, запального процесу або здавленні пухлиною підшлункової залози з локалізацією в голівці.
Оцінити результати напрямки білкового обміну в організмі, поряд з показником загального білка, дозволяє визначення рівня креатиніну і сечовини в крові. Їх норма становить:
- 50-115 мкмоль / л для креатиніну;
- 4,2-8,3 мкмоль / л для сечовини.
Обидва ці сполуки відносяться до метаболітів, що утворюються при розпаді білка. Тому практично завжди розшифровка потрібно тільки при виявленні показників, що перевищують норму. Якщо таке є, можна думати про:
- Ниркової патології, що супроводжується нирковою недостатністю;
- Масивному руйнуванні м`язової тканини в результаті травми, дистрофії, запалення або порушення кровопостачання;
- Інтоксикаціях і захворюваннях печінки;
- Надмірному вживанні білка і хімічних добавок, що містять білкові метаболіти.
Підвищення рівня холестерину - основна причина розвитку атеросклерозу судин
Оцінка показника холестерину і його фракцій
Холестерин відноситься до метаболітів ліпідного обміну. Його фізіологічна роль для організму дуже велика, оскільки він бере участь в синтезі стероїдних гормонів і клітинних мембран. В організмі перебуває в трьох основних формах, які відповідають назві показника біохімії:
- Вільний холестерин - норма до 5,2 ммоль / л;
- Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) - норма до 2,2 ммоль / л;
- Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) - норма 0,9-1,9 ммоль / л.
З практичної точки зору цікавою може бути розшифровка, як підвищення, так і зниження концентрації цих речовин в плазмі крові. Реєстрація показників вільного холестерину або ЛПНЩ, що перевищують норму, говорить про високий ризик розвитку атеросклерозу судин. Як правило, таке можливо при метаболічних розладах в результаті ожиріння, цукрового діабету або надмірному надходженні холестерину з продуктами харчування. При цьому підвищення відбувається зниження ЛПВЩ. Підвищення останніх безпечно, а скоріше, навпаки, корисно, оскільки цей вид з`єднання холестерину з білками відповідальний за очищення судин від вільного холестерину.
Якщо отримані в аналізах показники вільного холестерину крові нижче нормативних величин - це говорить про виснаження запасів ліпідів в організмі, що загрожує порушенням синтезу стероїдних гормонів, насамперед, статевих. Небезпека такого стану і в тому, що при тривалому його збереження може статися порушення структури клітин життєво важливих органів, які не зможуть відновити її.
Біохімічне дослідження крові - потужний інструмент в руках знаючого фахівця. Його правильна розшифровка допоможе своєчасно діагностувати цілий ряд хвороб, визначити їх загрози і ефективність проведеного лікування.
