Гемангіома печінки: виникнення, симптоми, як лікувати, прогноз

Відео: Гемангіома печінки. Симптоми і лікування.

Гемангіома печінки - патологія вроджена, адже вона бере свій початок ще в період внутрішньоутробного розвитку кровоносної системи, тобто, до народження людини. Дана пухлина утворюється з кровоносних судин печінки на етапі їх формування через якогось порушення ембріогенезу. Що служить поштовхом до утворення дефекту, чому відбувається збій, які фактори повертають процес розвитку в неправильне русло - в переважній більшості випадків залишається загадкою. Далеко не завжди, перебуваючи в печінці, це вроджене доброякісна пухлина, як-то себе проявляє.

Якщо розмір пухлини маленький, то про вродженої патології людина може не підозрювати або дізнатися тільки після 40-50 років і то, якщо пухлина раптом починає інтенсивно рости. Гемангіома печінки з однаковою ймовірністю може бути виявлена в печінці і дітей, і дорослих.

Загадкова хвороба - гемангіома печінки

Одні вважають цю патологію пухлиною, інші стверджують, що дане утворення - всього лише аномалія розвитку судин і не більше. Однак, не сприймаючи гемангиому печінки, як справжній онкологічний процес (доброякісний перебіг, відсутність схильності до малігнізації), не можна забувати про її здатності до зростання, що дає підставу називати її все-таки пухлиною.

Причини виникнення гемангіоми, крім порушення розвитку кровоносних судин на якомусь етапі ембріогенезу, достовірно нікому не відомі, тому до них відносять всі несприятливі чинники, здатні провокувати збій в процесі закладки органів і систем плода (в даному випадку - формування кровоносних судин печінки).

Нерідко в якості причин виникнення даної патології називають:

• Шкідливі звички (куріння);
• Прийом деяких лікарських засобів, зокрема, оральних контрацептивів;
• Радіоактивне випромінювання;
• Вплив генетичного фактора знаходиться під великим питанням (немає жодного прямого доказу приналежності гемангіоми печінки до спадкової патології, хоча іноді відзначається деяка зв`язок поколінь).

Пухлина частіше присутній як одинична вогнищева гемангіома, рідко їх може бути дві і ще рідше - кілька. У новонародженої дитини освіту зазвичай маленьке: навряд чи воно може досягати 3 см в діаметрі, тому малоймовірно, що буде виявлено при огляді немовляти. Однак це зовсім не означає, що, сформувавшись в період внутрішньоутробного розвитку, воно буде присутній, як дефект, у дорослих, залишаючись у своєму первісному розмірі. Пухлина іноді проявляє нехорошу властивість - рости разом з печінкою людини, але при цьому, ніколи не проростаючи в її паренхіму. гемангіома не має схильності до інфільтративного росту, збільшуючись в розмірах, вона лише здавлює навколишні структури, порушуючи їх функціональні можливості. Але ось чому вона пускається в ріст - це вже одному Богу відомо: теорій багато, прямих винуватців немає.

Гемангіоми невеликих розмірів (2-4 см), як правило, не турбують їх «господаря» і виявляються як випадкові знахідки при диспансеризації. Доросли до 5-7 см пухлини потроху починають давати про себе знати, а десятисантиметрові освіти мають цілком певні клінічні прояви.

Відео: Гемангіома лікування. Як лікувати гемангиому печінки народними засобами

Судинну пухлину, локалізовану в печінці, називають загадковою хворобою, оскільки причини виникнення, її поведінку і темпи зростання неможливо заздалегідь розрахувати і прогнозувати. Але, чи не дивлячись на її «таємничість і скритність», про гемангіома відомо не так вже й мало:

1. З двох печінкових часток вона переважно вибирає праву частку;
2. Віддає перевагу жіночої печінки (у осіб жіночої статі ці пухлини зустрічаються в 5-6 разів частіше);
3. Як субстрат «намагається» використовувати венозні елементи;
4. У неї є «улюблений» вік (20-30 років);
5. Знайдена судинна пухлина в печінці дорослих виразно належить до періоду внутрішньоутробного розвитку своїх «господарів»;
6. Вона більше «схиляється» до самотності, ніж для існування «в компанії»;
7. З невідомої причини гемангіома здатна пуститися в зростання, на щастя, неінфільтративними.

Тим часом, зовсім не виключено, що гемангіома може рости в печінці чоловіки, виявитися у дитини (в тому числі, новонародженого) або «почекати», що не проявляючись до 50-60 років. Це доброякісне утворення не малігнізуються, але тут не зовсім доречно буде вживання прислівники «абсолютно», оскільки деякий (мізерний) ризик злоякісної трансформації все ж залишається.

Крім того, відрізняється гемангіома печінки від інших пухлин і лікуванням. Якщо більшість не властивих нормальному людському організму утворень радикально видаляється, то щодо «нашої» пухлини такої хірургічний метод, як видалення, застосовується від 2 до 10% випадків, решта 90 - 98% обходяться наглядом і медикаментозним лікуванням.

Відео: Гемангіома

Вони теж мають свої різновиди

Гемангіоми печінки не всі «однакові з особи», тому їх поділяють на два види:

• Кавернозна (лакунарна) пухлина;
• Капілярна гемангіома.

Кавернозна гемангіома складається з декількох (або багатьох) заповнених венозною кров`ю судинних порожнин, які при певних обставинах (вагітність, наприклад) можуть розширюватися за рахунок зростаючого обсягу крові. В інших випадках порожнини зливаються і утворюють одну велику каверну, яка нерідко «наровит» зайняти якомога більшу територію частки органу. Такі освіти в більшості випадків мають величезні розміри, що досягають розміри самої частки, тобто, практично позбавляють людину половини печінки. Крім цього, дана форма, лякаючи своїми розмірами, нерідко ставить лікаря в скрутне становище при діагностиці, оскільки дає деякі підстави запідозрити метастатичну пухлина або первинну гепатокарціному, що при більш детальному обстеженні, на щастя, не підтверджується. Найчастіше кавернозна гемангіома розташовується в правій частці, ніж в лівій, чому це відбувається - теж навряд чи хто відповість.

здорова печінка

Капілярна гемангіома частотою зустрічальності помітно перевершує кавернозную, але дуже поступається в розмірах. Її діаметр коливається в межах 1,3-3 см, а являє вона собою клубок дрібних тонкостінних судин, чому і називається капілярної. Деякі автори вважають, що початок цього виду дає прийом естрогенів або їх підвищений рівень в силу різних причин під час вагітності. Капілярна гемангіома теж чомусь місцем локалізації частіше вибирає праву частку печінки.

Безумовно, загубитися при діагностичному пошуку кавернозной гемангіома важче, ніж капілярної, адже чим більше освіту, тим легше його знайти. До того ж, симптоми у величезній пухлини, як правило, завжди мають місце.