Судинні пухлини: гемангіома, ангіома, лімфангіома - ознаки, діагностика, лікування
Незважаючи на досить лякає назва, з подібною патологією знайомі багато. Те, що в повсякденному житті іноді називається «родимкою» або «родимкою», в ряді випадків ніщо інше, як пухлина, що складається з судин шкіри.
Патогенез, зовнішні і клінічні прояви цієї в більшості випадків доброякісної пухлини можуть бути найрізноманітнішими. Крім шкірних покривів, вона може утворюватися також у внутрішніх органах, в головному мозку. Подібна патологія отримала загальну назву ангіома, яке, в свою чергу, класифікується на безліч типів і підвидів, залежно від що беруть участь в патологічному процесі судин, симптоматики, динаміки розвитку та ступеня подається здоров`ю людини небезпеки.
Навіть сучасна медицина не може дати точної відповіді, що є причиною гемангіоми, механізм запуску зростання пухлини з судин досі повністю не вивчений. Дуже часто вона є вродженою вадою, що викликає серйозні побоювання у батьків при виявленні подібних утворень на тілі новонародженого.
різновиди ангиом
Все ангіоми, в першу чергу, діляться на дві великі групи, в залежності від судин, залучених в патологічний процес: гемангіоми і лімфангіоми. Також ці пухлини можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Термін «рак судин» не є правильним, оскільки слово «рак» застосовується для позначення новоутворень з епітелію, а в даному випадку мова йде скоріше про саркомах (мягкотканних пухлинах).
Гемангіома - під цим терміном мають на увазі пухлини, що розвиваються з кровоносних судин. У свою чергу, гемангіоми можуть бути капілярними, артеріальними, кавернозними або венозними.
капілярна гемангіома
Артеріальні і венозні гемангіоми
Якщо пухлина побудована з судин артеріального типу або вони нагадують вени, то діагностують артеріальну чи венозну ангіому. Якщо переважає артеріальна компонент, область поразки має виражену червоне забарвлення. При патологічному розвитку судин венозного типу пухлина набуває синюшного відтінку.
Артеріальні або венозні гемангіоми менш поширені, ніж капілярна і Кавернозна, але можуть бути досить великими за площею свого поширення і залягати глибоко в тканинах.
Кавернозна гемангіома
Цей рідкісний тип пухлини побудований з безлічі тонкостінних судин з широким просвітом, що утворюють порожнини (каверни), в яких можна виявити наявність тромбів. Кавернозна гемангіома локалізується в шкірі, а також в органах шлунково-кишкового тракту. За своєю будовою вона являє собою пещеристое губчаста освіту з порожнинами, наповненими кров`ю. Зовні проявляється як горбистий ділянку шкіри червонувато-синюшного відтінку.
Крім перерахованих, існує безліч інших видів і підвидів гемангіом в залежності від їх мікроскопічної будови і характеру судин, їх утворюють.
лімфангіома
лімфангіома
Дещо осібно стоїть лімфангіома - так називається пухлина, яка росте з судин лімфатичної системи. В ізольованій формі буває простий обмеженою, кавернозной або прогресуючої. Обмежена форма часто зустрічається у дітей, розвивається в шкірі кінцівок (стегно, сідниці). Кавернозна різновид зустрічається як вроджений дефект. Прогресуюча лімфангіома характерна для дорослих, частіше за чоловіків, і являє собою повільно зростаючу розоватую пухлина на кінцівках, рідше - на тулубі.
Невелика «доза» гумору. Якщо вам доведеться почути про жахливі симптомах і жахливі наслідки «тропічної гемангіоми Мовсесяна» - це лише привід посміятися. Захворювання з такою назвою - типовий сучасний фейк, що прийшов з телеекрану через популярний молодіжний серіал «Інтерни».
поверхневі гемангіоми
Найчастіше в повсякденному житті люди стикаються з поверхневими гемангіомами. Навіть не будучи злоякісної, подібна пухлина завдає чимало клопоту, особливо для тих, хто уважно стежить за своєю зовнішністю.
Дуже часто подібна гемангіома є вродженою чи з`являється у новонароджених на самому ранньому етапі життя. Зовні це - невеликі безболісні точки червоного кольору, розташовані на обличчі біля очей, вух, верхньої губи. Дещо рідше вона проявляється в шийній області, на волосистій частині голови, на руках або спині. Гемангіоми значно частіше (у 3-4 рази) проявляються у дівчаток.
Прямий обов`язок батьків - звернути особливу увагу на наявність навіть найдрібніших новоутворень. Особлива підступність цієї патології в тому, що вона часто має тенденцію до дуже швидкого розростання, поширенню на великі області. Этот процесс может сопровождаться некрозом кожных покровов, изъязвлениями с кровотечением и дальнейшим развитием в ранах воспалительных процессов. Навіть в разі повної безболісності і уявній нешкідливості гемангіоми вона може привести до серйозного косметичного дефекту зовнішності, який буде дуже непросто усунути в майбутньому.
гемангіома на обличчі і животі у новонародженого
«Винні плями» (вогняні невуси)
Набагато більше занепокоєння у батьків викликають так звані «винні плями» або «полум`яні невуси» великих розмірів, нерідко локалізуються на обличчі, голові, шиї. Ці судинні пухлини зовсім не виступають над поверхнею шкіри, мають червону або синюватого забарвлення, нерівні форми плями. Крім того, що така гемангіома має спотворюють зовнішність ефектом, вона ще й абсолютно не піддаються хірургічному лікуванню.
вишневі ангіоми
Для людей, які переступили 30-річної кордон, звичайним явищем буває поява на тілі одиничних або множинних вишневих ангиом. Діаметр цих округлих опуклих новоутворення може бути від 1 до 5 міліметрів. На початку свого розвитку вони приймають червоно-вишневий забарвлення, потім темніють до практично бордового відтінку. Кількість їх може бути досить значним і обчислюватися десятками і навіть сотнями. Подібні ангіоми не носять злоякісного характеру, проте «Вибуховий» масове їх поява може служити приводом для консультації у онколога.
«Їстівні» види ангиом: винні плями (зліва) і вишнева гемангіома (праворуч)
комбіновані ангіоми
Якщо поверхневі капілярні гемангіоми в більшості випадків впливають лише на психоемоційний стан (коли вони не прогресують, не супроводжуються запаленням або больовим синдромом і не є симптомами розвитку злоякісної пухлини судин), то пухлини, що розвиваються в підшкірних тканинах і внутрішніх органах часто завдають безліч незручностей і можуть привести до порушення функцій органів або систем організму.
Кавернозна гемангіома
Кавернозні гемангіоми візуально проявляються багряним або темно-червоною плямою, значно підноситься над поверхнею шкіри. Однак це лише зовнішнє їх прояв - основна область поразки знаходиться під шкірним покривом, представляючи собою велике губчасте новоутворення, іноді розповсюджується і на м`язові тканини. Головна з небезпеку - висока вразливість до травмування, здатність до мимовільного відкриття кровотечі із вторинним зовнішнім інфікуванням. При великих розмірах ангіоми порушення нормального кровотоку в області її локалізації може супроводжуватися аномаліями розвитку здорових прилеглих тканин (гипертрофическое розростання).
шишковидна гемангіома
Шишковидна гемангіома також є різновидом кавернозной і проявляється виникненням невеликих, різних за формою і розмірами утворень темно-червоного кольору з характерною зовнішньої фактурою. Найчастіше утворюється на обличчі (на губі, лобі, вушних раковинах, повіках, носі), іноді доставляючи масу психологічних незручностей.
венозна гемангіома
Венозні гемангіоми мають вигляд виступаючого над поверхнею шкіри припухлі новоутворення синюшного або коричневого відтінків. Нерідко вони і розташовуються на характерних для варикозного розширення вен місцях, наприклад, на кінцівках у дорослих людей. Це - цілий патологічний комплекс сполучених між собою товстостінних вен, заповнених погано відвідних венозною кров`ю. Часто в таких судинах можна виявити наявність тромбів. Подібна ангіома, як правило, не зачіпає магістральних судин і розташовується в товщі м`язів або глибоко в м`яких тканинах. Небезпечна особливість подібних комбінованих пухлин - їх здатність до розширення зони ураження, перетворенні в цілу мережу сполучених між собою осередків гіллястої ангіоми.
Відео: гемангіоми у дітей
Лікування поверхневих судинних пухлин
Діагностика доброякісних судинних новоутворень шкірної або поверхневої локалізації, як правило, не є складним завданням - їх сімптоматка добре вивчена і досить характерна. У всіх випадках проводиться гістологічне дослідження видаленого новоутворення для встановлення точного виду пухлини і виключення злоякісного росту.
Лікування судинних пухлин, які не становлять реальної загрози пацієнтові, проводиться далеко не завжди. Однак існує ряд свідчень, коли оперативне втручання стає неминучим:
- Ангіома має схильність до частого кровоточія, виразки порожнин.
- Пухлина швидко прогресує, збільшуючись по площі або в глибину тканини.
- Ангіоми заважають нормальному носіння одягу або взуття.
- Виникнення і розвиток новоутворення призводить до зниження або втрати функціональних можливостей органів, заважає рухової активності людини.
різні випадки прогресування пухлини: на фото вгорі гемангіома поступово рассосалась- на нижніх ситуація протилежна - гемангіома зберігається і доставляє незручності дитині
У сучасній медичній практиці використовується немало методів лікування поверхневих судинних пухлин. Основна їх спрямованість - припинення розвитку ангіоми, відновлення нормального кровопостачання ділянки, видалення патологічно зміненого фрагмента тканини.
- лазерна хірургія - Сучасний спосіб боротьби з ангіомою. Уражена тканина пошарово видаляється без порушення цілісності здоровою. Метод дуже дієвий і практично безкровний.
- Невеликі пухлини (за типом вишневої гемангіоми) можуть радикально віддалятися за допомогою електрокоагуляції - припікання ураженої тканини електричним струмом. Метод, хоча і дещо болючий, відрізняється відмінною ефективністю, цілком порівнянної з лазером.
- кріотерапія - Лікування пухлин шляхом глибокої заморозки ураженої тканини рідким азотом або вуглекислотою. Ця методика цілком застосовна в дитячій хірургічній практиці - вона легко переноситься дітьми і показує хороші результати.
- Для лікування ангиом, розташованих на важкодоступним ділянках шкіри або мають великі площі і глибину поширення застосовується променеве лікування з використанням ударних разових точкових доз радіації.
- Залишається поки на озброєнні хірургів-онкологів і хімічна склерозирующая терапія судинних пухлин, сполучена з введенням в тканини ін`єкційним шляхом спеціальних речовин (найчастіше - етиловий спирт). В даний час ця методика використовується все рідше через її хворобливості і необхідності в тривалому лікуванні.
Хірургічне видалення гемангіоми
- Хірургічний скальпель в руках досвідченого хірурга іноді є найефективнішим рішенням, особливо при глибокому і складному заляганні пухлинних вузлів. Найчастіше - це єдино можливий спосіб видалення, коли інші методики виявилися недієвими.
- При неможливості оперативного лікування великих ангиом, що займають великі площі, надії покладаються на гормонолеченіе за допомогою спеціальних препаратів (наприклад, преднізолон). Така лікарська терапія зупиняє ріст пухлини, викликає висушування патологічної судинної сітки.
Відео: лікар про методи лікування ангиом
В обігу також серед населення і народні засоби боротьби з судинними пухлинами, від місцевого або внутрішнього застосування відварів і настоїв лікарських рослин (алое, чистотіл, волоський горіх) до найрадикальніших, таких, як перетягування невеликих ангиом ниткою для порушення їх кровопостачання. Лікарі попереджають: онкологія - це не та сфера, де можна експериментувати над своїм здоров`ям. Застосування будь-яких народних лікарських рецептів має бути в обов`язковому порядку узгоджене з фахівцем. А самостійне видалення гемангіом, яким би то не було способом - надзвичайно небезпечно!
Гемангіома головного мозку
Якщо поверхневі ангіоми не уявляють в переважній більшості випадків прямої загрози для нормального функціонування організму і для життя людини, то цього не можна сказати про судинних пухлинах внутрішніх органів, а особливо - про гемангіома головного мозку.
Навіть невелике доброякісне новоутворення, яке не потягло б ніяких наслідків в іншій частині організму, надає давящее вплив на ділянки головного мозку, порушуючи їх нормальне функціонування. Основні причини виникнення цих надзвичайно небезпечних захворювань криються в обтяженої спадковості або перенесені травми голови.
Подібна патологія може супроводжуватися цілим рядом симптомів:
- Людину можуть почати переводити головні болі незрозумілого походження, різної інтенсивності і тривалості.
- З`являється запаморочення, нудота, супроводжувана блювотою, постійний шум у вухах, може знизитися зорове сприйняття.
- Відзначаються порушення нюху і смаку, можливі проблеми з координацією рухів, виразністю мови.
- Пухлина судин головного мозку і м`якої мозкової оболонки може призвести до судом кінцівок, епілептичних припадків.
- Важкі форми ангіоми тягнуть розлад мислення, зниження інтелектуальних здібностей людини.
Крім того, велика ймовірність утворення в районі пухлини артеріальних і венозних аневризм, нерідко призводять до великим крововиливів.
Як і інші судинні пухлини, ангіома мозку теж може мати регресивні тенденції і з часом розсмоктуватися, проте, це відбувається далеко не завжди. Щоб уникнути великих поразок при появі зазначеної симптоматики, навіть в незначній її прояві, обов`язково потрібно взяти у лікаря направлення на комп`ютерну томографію або МРТ.
Лікування ангиом, як і будь-яких інших пухлин головного мозку значно ускладнено по анатомічних причин і суттєво відрізняється від методів боротьби з поверхневими пухлинами. Сучасною медициною відпрацьовано низку інноваційних технологій, які полягають в катетеризації великих судин мозку для доступу до пухлини і введення в область поразки спеціальної речовини, заповнює новостворені судинні порожнини і запобігає їх подальший розвиток.
