Венозна і кавернозна ангіома

Слово «ангіома» в перекладі з грецького означає "судинна пухлина". Являє собою судинне доброякісне новоутворення. Може складатися з кровоносних судин (в цьому випадку мова йде про гемангіома, або істинної ангіомі) або лімфатичних судин (при цьому говорять про Лімфангіома). (Див. також «Гемангіома у дітей»)

У більшості випадків захворювання буває вродженим і є наслідком аномальної зв`язку вен і артерій, в результаті якої артеріальна кров потрапляє у вени безпосереднім шляхом, минаючи мережа капілярів. За своєю суттю ангіома є однією з різновидів родимих плям.

Відео: кавернозна ангіома стовбура головного мозку

види ангиом

Залежно від особливостей розрізняють кілька типів ангиом:

Ангіома у вигляді червоних родимок

кавернозні, або запалі - Являють собою пульсуючі новоутворення із заповненими кров`ю порожнинами, колір яких може варіюватися від темно-червоного до багряного. За зовнішнім виглядом це звичайні плями, в деякій мірі завищують над шкірним покривом. Відмітною властивістю кавернозной різновиди ангиом є губчаста структура. Найбільш часте місце локалізації цієї пухлини - підшкірний шар. У вкрай рідкісних випадках вона може прорости в м`язову або кісткову тканину.

Відео: Операція. Видалення каверноми головного мозку.

Ангіома має м`яку і еластичну структуру, при натисканні з легкістю піддається стисненню, після чого швидко відновлює форму.

Кавернозна пухлина схильна до виразки і кровоточивості, які створюють сприятливий фон для вторинного інфікування. Збільшення кровопостачання новоутворення може привести до зміни форми (в основному значного збільшення) частин тіла, на яких воно розташоване.

Нерідко пухлина локалізується в головному мозку, в основному в півкулях, хоча може бути розташована також в області базальних гангліїв, стовбура мозку або в мозолистом тілі. Мозгова різновид ангіоми може привести до значних розладів неврологічного характеру.

венозні - Також відносяться до доброякісних утворень. Можуть бути різними за величиною, схильні до прогресивного автономного зростання. Являють собою поєднання великої кількості з`єднаних один з одним кавернозних порожнин з тонкими стінками. Основним місцем локалізації венозної ангіоми є:

Відео: Популярні відео - Ангіома і головний мозок

• м`язова тканина;
• підшкірно-жирова клітковина;
• шкіряний покрив:
• головний мозок.

При розташуванні в мозку ангіома призводить до розширення вен і може стати причиною крововиливу. Новоутворення бувають різних відтінків: від синього до коричневого.

Зустрічаються також:

• внутрішньокісткова різновид - як правило, розташовується на черепних кістках і може стати причиною кровотеч рецидивуючого характеру;
• гілляста форма - розвивається вкрай рідко, локалізується на голові, кінцівках, обличчі. Являє собою клубки розширених гілок артерій або звивисті тяжі.

симптоми ангіоми

Симптоматика ангіоми багато в чому обумовлена її локалізацією, особливостями і розмірами.

Як правило, гемангіоми виявляють у перші дні або місяці життя малюка. У дітей жіночої статі вони зустрічаються значно частіше (від 3 до 5 разів). У дитячому віці новоутворення мають тенденцію до стрімкого зростання: за 3 місяці міліметрова ангіома може вирости до декількох сантиметрів, поширившись на велику площу.

судинні ангіоми локалізуються на самих різних ділянках:

• на шкірному покриві, слизових оболонках ротової порожнини або статевих органів, підшкірній клітковині;
• в органах опорно-рухової системи - кістках або м`язах;
• на внутрішніх органах: легенях, печінці і т.д.

Розташовані на шкірі гемангіоми здебільшого є косметичним недоліком, в той час як при локалізації на різних органах можуть призвести до досить серйозних наслідків:

• порушень дихання;
• зниження зору;
• розладу роботи органів шлунково-кишкового тракту;
• проблемам з сечовипусканням і дефекацією.

Кісткові ангіоми в основному локалізуються:

• в кістках черепа;
• в тазових кістках;
• в кістковій системі кінцівок - головним чином в довгих трубчастих кістках.

Найбільш часто зустрічаються кістковими формами є кавернозні множинні ангіоми. Їх зростання призводить до прояву таких ознак:

• больового синдрому;
• Патологія переломів;
• деформування скелета;
• корінцевого синдрому.

Найнебезпечнішим різновидом ангиом є мозкові новоутворення. На ранніх стадіях вони можуть ніяк себе не проявляти. Надалі розвиваються симптоми неврологічного характеру:

Відео: Кавернозная ангіома печінки

• погіршення зорової функції;
• головні болі;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• високий артеріальний тиск;
• напади епілептичного характеру;
• геміпарези;
• пошкодження черепних нервів;
• порушення мови, координації рухів.

У деяких випадках наявність кавернозной гемангіоми в головному мозку стає причиною розладів свідомості, паралічу частин тіла і навіть слабоумства. Найбільш небезпечне і важке ускладнення - крововилив. Воно може призвести до різкого погіршення стану пацієнта, а іноді - летального результату.

лімфангіоми, або ангіоми лімфатичних вузлів в переважній більшості випадків діагностуються у дітей грудного віку. Найбільш часто вони локалізуються в шкірному покриві і підшкірній клітковині.

Пухлини з`являються в точках розташування регіональних лімфовузлів:

• в області шиї;
• на губах, щоках або мовою;
• в пахвовій западині;
• в паховій області;
• в заочеревинної частини;
• в середостінні;
• біля кореня брижі.

Для новоутворень в лімфатичних вузлах характерні такі ознаки:

• повільне зростання;
• хворобливість;
• припухлість;
• скупчення гною.

До симптомів загального характеру можна віднести:

• відчуття тяжкості в кінцівках;
• хворобливість в точках локалізації ангиом;
• гіпергідроз;
• гіпертрихоз;
• місцеве підвищення температури (гіпертермія);
• короткочасне прояв ознак неврологічного характеру;
• при розташуванні освіти в носовій порожнині і його зростанні - порушення дихання;
• при ротової локалізації ангіоми - утруднення ковтання.

Лікування і видалення ангиом

У рідкісних випадках ангіома може вилікуватися самостійно. Такий сценарій можливий при спонтанному тромбування живлять новоутворення судин. Позбавлена необхідних речовин, ангіома згодом блідне і повністю зникає.

Показаннями до термінового лікування пухлини повинні стати:

• стрімке зростання;
• розширення вогнища ураження;
• кровотеча або виразка;
• розташування ангіоми в області шиї або голови;
• порушення нормальної роботи ураженого внутрішнього органу.

Основними способами лікування і видалення ангіоми є:

1. хірургічний - Застосовується при глибокій локалізації новоутворення і в тих випадках, коли його можна повністю видалити, не пошкодивши при цьому розташовані поблизу здорові тканини. Операція проводиться на пізніх стадіях розвитку ангіоми, при завершеному процесі диференціювання і в тих випадках, коли інші способи виявилися неефективні.
2. лазерний - Суть методу полягає у видаленні шарів ураженої тканини до оголення здорового ділянки. Основною перевагою лазерної дії є нетравматичность і мінімальні крововтрати. Нерідко процедура проходить без кровотечі.
3. Променева терапія - Практикується при важкодоступній локалізації пухлини і її значною поширеністю.
4. Діатермоелектрокоагуляція - Застосовується в основному для усунення ангиом невеликого розміру (точкових) або ангиофибром. Ще одним свідченням до використання даного методу є складне анатомічне розташування новоутворення і його кровоточивість. Діатермоелектрокоагуляція не рекомендована при значній поширеності вогнища ураження.
5. склеротерапія - Суть методу полягає у впливі на порожнини ангіоми за допомогою склерозирующего речовини. В пухлина вводять 70-відсотковий спірт.Основное перевага способу: простота. Головні недоліки: хворобливість і тривалість лікування. Застосовується при наявності глибоко розташованих, але невеликих за розміром пухлин.
6. кріотерапія, або вплив холодом - застосовується при незначних розмірах пухлини. Локалізація не має вирішального значення. Широко застосовується при лікуванні дітей. Хладогеном є рідкий азот. Основні плюси: демаркація вогнища патологічного пораженія- безболезненность- відсутність кровотечі.
7. гормональна терапія - Рекомендується при швидкому зростанні і поширенні освіти на значні ділянки, його небезпечному положенні, одночасному ураженні декількох областей.