Що потрібно знати вагітній жінці про хронічному токсоплазмозі?

при плануванні вагітності існує ймовірність зараження токсоплазмозом. Це інфекційне захворювання викликається найпростішими паразитарними мікроорганізмами токсоплазмами. У період вагітності підвищується ризик інфікування не тільки вагітної жінки, але і плода.
зміст:

Токсоплазмоз: причини захворювання
Симптоми і ознаки інфекційного захворювання
форми токсоплазмозу
Діагностика і лікування токсоплазмозу під час вагітності
профілактика токсоплазмозу

Токсоплазмоз: причини захворювання

Токсоплазмоз є паразитарної хворобою, при якій хвороботворні мікроорганізми вражають багато систем і органи людини. При попаданні в організм і в кров збудника інфікуються різні органи (печінка, селезінка, мозок і ін.)

Імовірність виникнення токсоплазмозу збільшується при контакті з тваринами, а особливо з сімейства котячих.
Найпоширеніший шлях зараження інфекцією &minus- пероральний. При недостатній обробці м`яса, вживанні яєць і м`ясних продуктів, які не пройшли термічну обробку, велика ймовірність розвитку захворювання.

Токсоплазмоз може передаватися при попаданні на пошкоджену слизову оболонку. Заразитися токсоплазмозом можна при збиранні котячого туалету, при заняттях садівництвом, при недотриманні правил особистої гігієни, при вживанні їжі брудними руками.

небезпека захворювання під час вагітності в тому, що можливо внутрішньоутробне зараження.

Симптоми і ознаки інфекційного захворювання

У більшості випадків симптоми токсоплазмозу не виявляються і протікають безсимптомно. Це прихована форма токсоплазмозу. Імунітет вагітних жінок ослаблений, тому ознаки інфекційного захворювання після зараження проявляються через деякий час.
До основних симптомів токсоплазмозу відносять:

Субфебріальная температура тіла (37 - 37,5 градусів)
Головний біль
Слабкість, млявість, сонливість
зниження апетиту
Збільшення лімфатичних вузлів
Зниження тонусу м`язів
зниження працездатності
поява висипки
підвищена стомлюваність
очні зміни

Іноді токсоплазмоз у вагітної жінки може залишатися непоміченим, але ризик інфікування плода в третьому триместрі вагітності вище, ніж в першому і другому триместрах.

У першому триместрі вагітності ризик зараження плода не високий, багато лікарів рекомендують перервати вагітність через можливих наслідків для плода. Токсоплазмоз під час вагітності небезпечний мимовільним абортом або передчасними пологами. У деяких випадках можливі і більш серйозні наслідки.

Як і будь-яке захворювання, токсоплазмоз має ряд схожих ознак з іншими інфекційними захворюваннями. Діагностувати інфекційне захворювання може кваліфікований фахівець, за результатами аналізів. При перших ознаках токсоплазмозу слід негайно звернутися до лікаря.
Токсоплазмоз може мати 2 стадії розвитку: гостру і хронічну. Кожна з них відрізняється перебігом захворювання і відмітними ознаками.

форми токсоплазмозу

Інфекційне захворювання за тяжкістю захворювання і механізму зараження буває декількох видів.

Залежно від шляху зараження виділяють набутий і природжений токсоплазмоз.

Набутий токсоплазмоз протікає в легкій формі практично безсимптомно. Імунна система самостійно бореться з інфекцією. Якщо жінка перехворіла токсоплазмозом перед вагітністю, то в її організмі виробляється імунітет. Він не допускає повторного інфікування токсоплазмозом. Ознаками набутої форми токсоплазмозу не слід нехтувати і залишати їх без уваги. Якщо не лікувати придбаний токсоплазмоз, то є ризик поширення інфекції на внутрішні органи людини. В результаті виникнуть запальні процеси, які приведуть до серйозних захворювань (інфекційна пневмонія, міозит, міокардит та ін.).

Існує 2 види придбаної форми токсоплазмозу: гострий і хронічний.
Гострий токсоплазмоз виникає раптово, у хворого з`являється лихоманка і яскраво виражені ознаки інтоксикації. Також може спостерігатися невелике збільшення печінки і селезінки. На тлі гострого токсоплазмозу можливий розвиток енцефаліту, міокардиту. Гостра форма токсоплазмозу може перейти в хронічну.

Хронічний токсоплазмоз характеризується тривалим і млявим перебігом. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно або починається поступово. Для хронічної форми характерна тривала субфебріальная температура, симптоми хронічної інтоксикації і ураження внутрішніх органів. Лімфатичні периферичні вузли при хронічному токсоплазмозі збільшені. Хронічна форма має періоди загострень, які час від часу змінюються ремісіями.
Діагноз «хронічний токсоплазмоз» ставлять тільки після виключення всіх інших захворювань зі схожою симптоматикою.

Збудником вродженого токсоплазмозу є той же патогенний мікроорганізм, але передається від людини до людини, від матері до дитини під час вагітності. При слабкому імунітеті вагітна жінка не може захистити плід від впливу хвороботворних мікроорганізмів. Загроза зараження збільшується після первинного зараження жінки. У першому триместрі вагітності можливі випадки викиднів. Дана форма більш небезпечна ніж, придбаний токсоплазмоз. Згодом можуть виникнути ускладнення в період вагітності.

Перш ніж планувати вагітність, слід здати всі аналізи на інфекції. Це робиться з метою виключити можливі ускладнення і негативні наслідки.

Діагностика і лікування токсоплазмозу під час вагітності

Діагноз «токсоплазмоз» ставиться з урахуванням скарг хворого, огляду та за результатами аналізів. Запальні процеси і гени токсоплазми в організмі можна виявити за допомогою біохімічного аналізу крові, імуноферментного аналізу, ПЛР-діагностики, бактеріологічної посіву.

Якщо у хворого в аналізах виявлені антитіла до токсоплазми без виражених клінічних ознак, то лікування не призначається. При яскраво виражених ознаках і ураженні органів застосовується комплексне лікування. При правильно підібраною терапії можна знизити тяжкість захворювання і усунути ураження внутрішніх органів.

Щоб діагностувати інфікування у плода проводять амніоцентез. Виявити токсоплазми в навколоплідних водах можна тільки через 30 днів після інфікування жінки.

Лікування може тривати протягом 12 місяців і здійснюватися на дому або в стаціонарі.

щоб вилікувати токсоплазмоз призначають протипаразитарні лікарські препарати, які згубно впливають на токсоплазми.
Для лікування токсоплазмозу призначають Сульфадимезин, Піраметамін, дарапрім, Фансидар і ін. Ці протималярійні препарати здатні усунути патогенні мікроорганізми в організмі людини. Як доповнення та зниження ризику придушення кісткового мозку призначають фолієву кислоту.
У деяких випадках використовують антибіотики Спіроміцін, Кларитроміцин і ін.

При хронічній формі використовують Хінгамін, Примахін в поєднанні з Сульфаленом або Бісептолом.
Всі препарати мають побічними діями. Займатися лікуванням токсоплазмозу самостійно забороняється. Це може привести до погіршення загального стану.

Протягом всього періоду лікування кожні 2 тижні роблять біохімічний аналіз крові на виявлення токсоплазми. Після закінчення лікування аналізи роблять після закінчення 2 тижнів.

Лікування гострої форми захворювання в період вагітності направлено на усунення токсоплазмозу у вагітної і запобігання розвитку у новонародженого.
Більшість лікарських препаратів при вагітності протипоказано, тому вагітним при гострому токсоплазмозі призначають Роваміцин. Використовувати даний препарат слід тільки після 16 тижня вагітності. Слід дотримуватися точно зазначену дозування.

Для виключення вродженої форми токсоплазмозу призначають протималярійні засоби, діючі речовини яких активні щодо токсоплазми. такими препаратами є Хлоридин і Амінохінол.

При хронічній формі токсоплазмозу лікування проводиться в період загострення клінічних ознак. Це робиться з метою полегшити і зняти симптоми.
На даній стадії захворювання протималярійні препарати не дають належного ефекту. Застосування даних препаратів доцільно на початковій стадії розвитку захворювання.

Лікування хворих з хронічною формою токсоплазмозу засноване на використанні імуностимулюючих препаратів, антиалергійною терапії. При необхідності проводять ультрафіолетове опромінення.

Імуностимулюючі препарати (Ликопид, Тимоген, Тактивин і ін.) Сприятливо впливають на захисні сили організму, активізують клітинний імунітет. Імунотерапія дуже важлива при комплексному лікуванні токсоплазмозу. Через сильно зниженого імунітету інфекція негативно впливає на імунітет людина.
Для усунення та зниження алергічної реакції призначають супрастин, тавегіл, Діазолін і ін.

Після народження від інфікованої матері малюка обов`язково обстежують, навіть якщо не є клінічні прояви захворювання.
Вагітним жінкам з хронічною формою захворювання проводять курс хіміотерапії. Це процедура виконується вкрай обережно і тільки з письмової згоди вагітної.

Також в період вагітності для жінок проводиться імунотерапія токсоплазміном. Перед початком процедури хворому роблять алергічну пробу слабкої концентрації під шкіру. Через добу можна виявити результат. Якщо немає реакції на введення ліків, то вводиться доза середньої концентрації. Далі вводиться ще сильніша доза і оцінюється результат.

Під час вагітності слід дотримуватися суворої дозування і рекомендацій лікаря, щоб виключити можливі ускладнення.

профілактика токсоплазмозу

Попередити розвиток токсоплазмозу можна при дотриманні деяких правил. У профілактичних цілях рекомендується:

Дотримуватися правил особистої гігієни.
Обмежити контакт з кішками.
Обстежити домашніх тварин на наявність токсоплазми.
Забороняється пробувати на смак сире м`ясо і вживати термічно необроблене.
Обробляти сире м`ясо небажано, так як можна травмувати шкірні покриви і занести інфекцію. Якщо нікому доручити цю роботу, то вагітній слід надягати рукавички. Після оброблення м`яса добре вимити руки з милом і продезінфікувати обробну дошку і посуд розчином хлору.
Роботу з землею необхідно виконувати тільки в гумових рукавичках.
Зелень, овочі і фрукти перед вживанням слід добре промити.
На час вагітності забороняється прибирати котячий туалет. Це може зробити хтось із домашніх.