Що це таке - токсоплазмоз при вагітності: ознаки і небезпеку для плода

Що таке токсоплазмоз

Токсоплазмоз - це небезпечне паразитарне захворювання

Токсоплазмозом називається хвороба, яка викликана паразитами. Вона може розвиватися у людини і у тварин. В основному розмноження паразитарного організму - токсоплазми відбувається в організмі кішок. Ці найпростіші дуже рухливі, швидко проникають в організм. Вони досить стійкі до факторів навколишнього середовища.

Таку патологію у людини відносять до TORCH- інфекцій. Особливо вона проявляється у людей з ослабленою імунною системою.

Особливо часто токсоплазма накопичується і вражає такі людські органи:

• Головний мозок
• нерви
• Серце (найчастіше - міокард)
• очну сітківку
• печінка

Для вагітних захворювання вважається небезпечним, тому що становить ризик для плода, ускладнення в його розвитку. Тому обов`язково при медогляді майбутнім мамам роблять аналізи на антитіла до токсоплазми.

Якщо захворювання виявлено в першому триместрі, то жінці навіть пропонують переривання вагітності. Це пояснюється тим, що в період формування плоду при первинному зараженні матері, можливі вади у розвитку дитини. Після Т13 тижні призначають сильні медикаментозні препарати, які можуть також впливати на плід.

Існують різні клінічні форми захворювання: гострий і хронічний токсоплазмоз.

У деяких випадках інфекція може призвести до летального результату. Важко протікає в людському організмі гостра форма захворювання, яка вражає абсолютно всі органи.

Крім цього, існують такі різновиди захворювання:

• церебральний
• очний
• природжений
• поширений

Для кожного з цих видів характерні свої певні ознаки. Також слід зазначити, що після перенесення першого зараження, у людини виробляється імунітет до токсоплазми. Після цього інфекція не є небезпечною і в деяких випадках навіть не вимагає лікування.

Причини виникнення захворювання у вагітних

Головним джерелом токсоплазмозу є кішки

Головною причиною захворювання є потрапляння в організм вагітної токсоплазми. Існують різні шляхи зараження інфекцією:

• Контактний
• аліментарний
• трансмісивний
• Повітряно-крапельний

До основних причин виникнення токсоплазмозу у вагітних відносяться:

• Недотримання правил особистої гігієни. Якщо після контакту з кішкою або іншим зараженою твариною, руки були погано вимитими, то можливе проникнення токсоплазм в організм оральним шляхом.
• Вживання в їжу м`яса і яєць, які термічно оброблені погано. Токсоплазми часто спостерігаються в баранині і м`ясі свиней. Заразиться можна і через контакті з сирим м`ясом.
• Фекально-оральним шляхом інфекція потрапляє в організм після збирання котячих випорожнень голими руками. У фекаліях тварин знаходиться велика кількість токсоплазми. Зараження може навіть статися при вдиханні випорожнень кішок при збиранні. Важливо відзначити, що небезпека найбільше мають несвіжі екскременти тварин, які стають заразними через 4-6 днів.
• Робота з землею. За допомогою пилу і грунту, в яких може мешкати токсоплазма, інфекція проникає навіть через невеликі тріщини на шкірних покривах людини.
• Через погано помиті фрукти і овочі, забруднену воду.

Якщо вагітна володіє знаннями про основні причини токсоплазмозу, то їй буде неважко запобігти зараженню цим небезпечним захворюванням.

симптоми хвороби

Токсоплазмоз проявляється різною симптоматикою і залежить від того, який саме орган вражають паразити

Ознаки зараження токсоплазмозом дещо відрізняються в залежності від різновиду патологічного стану.

Гостра форма хвороби супроводжується наступними симптомами:

• лімфаденопатія
• Підвищена температура до 39 градусів
• м`язовий біль
• Загальна слабкість
• зниження працездатності
• Порушення сну
• Швидка втомлюваність

Хронічний токсоплазмоз характеризується такими ознаками:

• міокардит
• Здуття живота
• нудота
• запор
• забудькуватість
• дратівливість
• нервові розлади
• Міозит (утворюються кальцифікати і ущільнення в м`язах)

Це захворювання протікає тривалий час, періодичні загострення сменіваются станами ремісії. При очної інфекції погіршується зір, виникають хворобливі відчуття в очах і навіть сліпота.

Більше інформації про токсоплазмоз можна дізнатися з відео:

Для вродженого токсоплазмозу характерними є жовтяничний відтінок шкірних покривів, висипання, зниження слуху. У новонародженого можуть бути відхилення в розмірах голови, він відстає в розвитку. Церебральний вид інфекції супроводжується гіпертермією, мігренню, зниженням чутливості частин тіла. Іноді буває параліч, хворий може впасти в кому.

Поширений токсоплазмоз не дивує очі і головний мозок - він провокує запальні процеси в органах.

Найчастіше запалення спостерігаються в м`язах серця, печінки, легких, нирок. Тому може мати різні симптоми. Важливо відзначити, що після поразки, органи можуть перестати функціонувати. При будь-яких ознаках токсоплазмозу необхідно пройти обстеження на визначення наявності інфекції в організмі. Після цього фахівець призначає відповідне лікування. Якщо відбулося повторне інфікування, то зазвичай хвороба протікає без явних симптомів.

Діагностика токсоплазмозу: основні методи і результати аналізу

Діагностику токсоплазмозу слід робити при плануванні вагітності. А якщо зачаття вже відбулося, дослідження проводять на перших місяцях запліднення.

До основних діагностичних методів відносять імунологічне та паразитологічні обстеження.

визначити антитіла до токсоплазми допоможуть такі методи:

• серологічний аналіз
• шкірна проба

Популярним аналізом крові на антитіла є імуноферментний. Іноді може призначатися полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР) Крові. Але недоліки цієї діагностики - висока вартість і неможливість визначення давності інфікування.

При плановому огляді вагітних аналіз на токсоплазму є обов`язковим. Крім наявності в організмі паразитів, також визначається інфекція стара або свіжа

• Якщо виявлені імуноглобуліни групи М, а клас G відсутня, це свідчить про недавньому зараженні.
• Наявністю імуноглобулінів двох класів визначають інфікування протягом року. Призначають повторний аналіз через 21 день.
• Збільшення імуноглобуліну класу G вказує на гостру форму інфекції.
• При наявності антитіл G і відсутності імуноглобулінів групи М діагностують імунітет до токсоплазми. А це означає, що пацієнт в минулому перехворів захворюванням.
• Відсутність імуноглобулінів свідчить про те, що існує ризик зараження, так як інфікування ніколи не було. Тому вагітній бажано дотримуватися профілактичних заходів для запобігання хвороби.

Серед паразитологічних методів виділяють для визначення інфекції мазки з мигдаликів і біологічних рідин людини.

Щоб діагностувати зараження плода при вагітності проводять антенатальної дослідження: беруть проби внутрішньоутробних вод - амніоцентез, кров для аналізу - кордоцентез, можливе проведення УЗД. якщо буде виявлено збільшена селезінка та печінка, кальцинати всередині черепа, то це свідчить про інфекцію.

Можливі наслідки для плода

Токсоплазмоз може викликати відхилення в розвитку плода

небезпека для плода становить інфікування в період зачаття і при вагітності. Якщо жінка в минулому хворіла токсоплазмозом, то вироблені антитіла захищають організм при повторній інфекції.

Якщо зараження відбулося нещодавно, то на ранніх термінах жінці пропонують переривання вагітності. Це пов`язано з тим, що токсоплазмоз може спровокувати такі небезпечні наслідки:

• важкі пороки, які становлять загрозу для життя дитини
• внутрішньоутробна загибель
• викидень
• серйозні відхилення в розвитку плода
• передчасні пологи

Якщо дитина народжується, то можливі ураження у нього нервової системи, деформація органів, вроджений або гострий токсоплазмоз.

Призначати медикаментозне лікування бажано з 16 тижня.

Але в цьому випадку слід також враховувати, що потужні препарати можуть спровокувати порушення в розвитку плода. Важливо відзначити той факт, що кожен місяць вагітності збільшує ризик інфікування дитини.

Лікування токсоплазмозу при вагітності

Тільки лікар може призначити правильне лікування токсоплазмозу

Якщо у вагітної пацієнтки діагностують токсоплазмоз, то лікувати інфекцію можна, починаючи з другого триместру. Така особливість обумовлена тим, що при лікуванні застосовуються небезпечні для плода препарати.

При інфекційному захворюванні використовують ефективні антибактеріальні засоби. Це в основному антибіотики-макроліди:

• спіраміцин
• Роваміцин

Вони не знищують цисти повністю, але запобігають їх зростання, сприяють зменшенню їх в організмі. Ще однією перевагою їх вважається зниження ризику інфекції для плоду. Крім того, ці препарати добре переносяться вагітними.

У другому триместрі рекомендується комплексна терапія з додаванням сульфаніламідів, піриметамін, Лейковорину. Також в обов`язковому порядку приписують фолієву кислоту. Починаючи з 36 тижня, лікування здійснюється Роваміцин. Сульфаніламіди в цей період скасовують, щоб уникнути збільшення білірубіну в крові.

Крім терапії, потрібен контроль результатів аналізів сечі і крові.

Після пологів дитині також потрібно провести обстеження. Важливо пам`ятати, що лікувати токсоплазмоз при вагітності необхідно тільки при первинному інфікуванні.

Заходи профілактики хвороби

Якщо жінка планує вагітність, вона повинна здати кров для визначення наявності або відсутності імунітету до токсоплазмозу. коли антитіла відсутні, то необхідно дотримуватися всі профілактичні заходи, щоб уникнути зараження, яке є особливо небезпечним при вагітності.

До правил профілактики відносяться:

• Добре мити руки з милом, особливо після контакту з тваринами.
• Захищати руки гумовими рукавичками при роботі з грунтом, а також обробляючи сире м`ясо. Важливо відзначити, що токсоплазма може жити навіть після заморозки.
• Бажано уникати безпритульних кішок і собак, запобігати будь-яким контакти з ними.
• Фрукти і овочі необхідно мити ретельніше.
• Будь-яке м`ясо для вживання повинно бути добре прожареним і проварені. Прийом страв з сируватим м`ясом, наприклад, біфштекс, слід обмежити.
• При наявності в будинку кішки, важливо доручити прибирання її туалету кому-то з родичів.
• При бажанні можна здати екскременти домашньої кішки на аналізи, щоб переконається в тому, чи є вона носієм інфекції.

Якщо дотримуватися цих нескладних рекомендацій щодо профілактики, можна запобігти ризику виникнення даної патології.