Ознаки хронічного токсоплазмозу при вагітності і методика лікування

Можливі шляхи зараження

Токсоплазмоз - це паразитарне захворювання, головним джерелом якого є кішки

токсоплазмоз є паразитарним захворюванням, яке може виявлятися як у тварин, так і у людей. Насправді, спостерігається висока сприйнятливість до такої інфекції та особливо висока ймовірність зараження серед жінок, які проживають в теплих країнах.

Фахівці виділяють кілька шляхів передачі токсоплазм, і найпоширенішим серед них вважається через продукти харчування. Часто паразити проникають в організм людини через м`ясо і яйця, які не піддалися ретельній термічній обробці. Крім цього, велика кількість токсоплазми міститься в м`ясі свинини і баранини.

Ще одним способом зараження є недотримання гігієнічних правил. Це означає, що захворіти можна в тому випадку, якщо не помити руки після контакту із зараженими тваринами або їх фекаліями. Ще одним способом зараження вважається трансплацентарний спосіб, тобто відбувається внутрішньоутробне зараження плода ще під час вагітності. У деяких випадках можливе проникнення паразитів в організм людини при переливанні крові та трансплантації органів.

Слід пам`ятати про те, що ймовірність ураження хворого токсоплазмозом дитини з важкими симптомами знижується, якщо інфікування відбулося в третьому триместрі.

Фахівці стверджують, що трансплацентарне зараження токсоплазмозом можливо лише в тому випадку, якщо інфікування жінки відбулося вже після настання вагітності. У тому випадку, якщо вагітність є повторною, то зазвичай не спостерігається вертикальної передачі токсоплазми.

Якщо жінка захворіла токсоплазмозом більш ніж за півроку до приходу вагітності, то зазвичай не виникає ніяких проблем з розвитком плоду. При інфікуванні токсоплазмой менш ніж за 6 місяців до зачаття висока ймовірність самовільного аборту. Насправді, ризик інфікування дитини під час внутрішньоутробного розвитку залежить від терміну гестації, тобто важливу роль відіграє проникність плаценти. 

Ознаки хвороби у жінок

Нудота, блювота, температура, зниження пам`яті і дратівливість - ознаки хронічного токсоплазмозу

У багатьох жінок токсоплазмоз протікає без появи характерної симптоматики, і дізнатися вони про свою хворобу після здачі аналізів на інфекції.

Виникнення тих чи інших ознак хвороби визначається формою захворювання:

• Гострий токсоплазмоз супроводжується появою підвищеної слабкості і хворобливих відчуттів в м`язах. Крім цього, пацієнт може помітити збільшення лімфатичних вузлів і підйом температури тіла до 39 градусів.
• При церебральному захворюванні під час вагітності зазвичай з`являються такі симптоми: часті головні болі, підвищення температури тіла, зниження чутливості на окремих частинах тіла, параліч або кома.
• При очному токсоплазмозе можуть спостерігатися проблеми із зором, з`являються хворобливі відчуття в очах і наступаєте сліпота. 
• При діагностуванні поширеного токсоплазмозу не відбувається ураження очей і головного мозку. Така форма захворювання може проявлятися по-різному, і пов`язано це з запаленням м`язи серця, легенів та інших органів. У тому випадку, якщо в певному органі починається запальний процес, то він перестає повноцінно функціонувати.
• При хронічному токсоплазмозі під час вагітності жінка стає занадто дратівливою, з`являються проблеми з пам`яттю і турбують невротичні реакції. Крім цього, пацієнтка може скаржитися на напади нудоти і блювоти, а також з`являються проблеми з животом у вигляді метеоризму і запорів. Слід пам`ятати про те, що найголовнішою ознакою хронічного токсоплазмозу є міокардит і специфічний міозит.

Більше інформації про токсоплазмоз можна дізнатися з відео:

При токсоплазмозі плоду, що розвивається можуть спостерігатися такі ознаки:

• збільшується розмір таких органів, як печінку і селезінка
• виникають внутрішньочерепні кальцинати
• потовщується плацента
• значно розширюються шлуночків головного мозку

При природженому токсоплазмозі під час вагітності зазвичай з`являються такі симптоми і дитини:

• забарвлення шкірних покривів в жовтий колір
• поява висипу
• занадто великий або, навпаки, маленький розмір головки
• відставання в психомоторному розвитку

Будь-яка жінка, яка довідалася про свою вагітність, повинна звернутися в жіночу консультацію для постановки на облік. Їй буде призначені різні дослідження, завдяки яким вдається спрогнозувати перебіг всієї вагітності і пологів, а також підвищуються шанси на народження здорової дитини.

Чим небезпечне захворювання під час вагітності?

Інфікування плода під час його внутрішньоутробного розвитку можливо в тому випадку, якщо під час вагітності відбулося первинне інфікування токсоплазмой. Крім цього, можливе інфікування дитини при прихованому інфекційному процесі і його активізації під час вагітності, проте, таке явище зустрічається досить рідко.

Насправді, плід, що розвивається схильний інфікування на будь-якому терміні вагітності, але особливу небезпеку зараження токсоплазми представляють в 2-3 триместрі. У тому випадку, якщо жінка захворіла на останніх місяцях вагітності, то часто у новонароджених відзначається безсимптомний перебіг хвороби. В такому випадку поява клінічних ознак спостерігається через кілька місяців або років.

Ступінь небезпеки токсоплазмозу під час вагітності визначається її терміном:

• У першому триместрі занадто мала ймовірність передачі плоду інфекції через плаценту. Незважаючи на це, саме інфікування плода на такому терміні вагітності викликає найважчі наслідки. У дитини діагностуються найважчі вади розвитку, що закінчується його внутрішньоутробної загибеллю або викиднем.
• У другому триместрі вагітності вірогідність проникнення токсоплазми до плоду не така висока і становить всього 20%. У тому випадку, якщо це все ж відбувається, то паразити вражають органи зору, центральну нервову систему і мозок. За допомогою імунної системи вдається придушити інфекцію, проте, відновлення пошкоджених клітин не відбувається. При інфікуванні в другому триместрі вагітності дитина може народитися сліпим і з ознаками епілепсії.
• У третьому триместрі плід, що розвивається часто інфікується вродженим токсоплазмозом як наслідок зараження жінки при вагітності. У той же час на такому терміні плід здатний активно протистояти інфекції і після поразки у дитини можуть бути відсутніми будь-які відхилення в розвитку. Однак, в деяких випадках у дитини через деякий час можуть з`явитися відхилення в психічному розвитку і напади епілепсії.

Токсоплазмоз вважається небезпечним захворюванням під час вагітності і необхідно зробити все, щоб уникнути інфікування саме в цей період.

методи діагностики

Аналіз крові на антитіла - ефективна діагностика токсоплазмозу

Для виявлення токсоплазмозу під час вагітності фахівцями проводиться серологічне дослідження крові. Лікарю потрібно не тільки виявити в жіночому організмі інфекцію, а й визначити, коли ж відбулося зараження. Для вирішення цього завдання фахівця необхідно визначити присутність в організмі імуноглобулінів класу G і М.

Нормальним показником під час вагітності вважається присутність в організмі стабільного LgG і повна відсутність LgМ-антитіл. У тому випадку, якщо аналіз показує присутність в досліджуваній крові лише імуноглобулінів класу М, то це свідчить про зовсім недавньому інфікуванні. У разі вагітності така ситуація вважається вкрай несприятливою і при невеликому терміні не виключений викидень

У тому випадку, якщо вагітність триває розвиватися, то практично завжди фахівці рекомендують жінці переривати вагітність, оскільки дитина народиться з безліччю вад і відхилень у розвитку. У тому випадку, якщо токсоплазмоз діагностується під час вагітності на пізніх термінах, то майбутній матусі призначається ефективне лікування.

При виявленні під час аналізу імуноглобулінів відразу обох класів робиться висновок, що зараження вагітної жінки відбулося досить давно, і паразити присутні в організмі більше 12 місяців.

У такій ситуації відсутня будь-яка небезпека для жінки і майбутньої дитини, але через кілька місяців зазвичай рекомендується проведення повторного аналізу крові. Якщо аналіз крові на інфекцію показав повну відсутність імуноглобулінів обох груп, то це свідчить про відсутність токсоплазми в жіночому організмі. У такій ситуації майбутній матусі необхідно виконувати всі запобіжні заходи протягом усього терміну вагітності, оскільки у неї відсутній імунітет до такої патології

Нерідко під час дослідження крові фахівці виявляють присутність в організмі пацієнтки імуноглобулінів класу G, і відсутність М. Такий показник свідчить про те, що інфекція була присутня в жіночому організмі досить давно, і на сьогоднішній день сформувався стійкий імунітет. Навіть якщо під час вагітності відбудеться повторне проникнення токсоплазми в організм жінки, то це не загрожує їй абсолютно нічим.

Особливості лікування недуги

Тільки лікар може визначити схему і курс лікування токсоплазмозу з мінімальними ризиками для плоду

Лікуванням токсоплазмозу під час вагітності займається лікар - гінеколог і інфекціоніст. Призначається етіотропна терапія, яка спрямована на повне вигнання паразита з жіночого організму. Таке лікування призначається при діагностуванні у пацієнтки гострого, підгострого і інаппарантнимі токсоплазмозу.

У тому випадку, якщо у майбутньої матусі виявлено хронічний токсоплазмоз, то його лікування необхідно проводити до вагітності або відразу ж після неї. При відсутності у жінки скарг на свій стан і клінічних показань, вони не потребують проведення медикаментозної терапії та вважаються здоровими.

Слід пам`ятати про те, що лікувати токсоплазмоз дозволяється лише з 12-16 тижня вагітності. Медична практика показує, що при терміні вагітності менше 24 тижнів і виявленні токсоплазмозу фахівці радять жінці перервати вагітність. Це пояснюється тим, що для боротьби з паразитарним захворюванням застосовуються антибактеріальні препарати, а їх вплив на плід на ранньому терміні досить згубно.

Етіотропна терапія передбачає прийом антипротозойних лікарських препаратів групи піріметаміну, серед яких найбільш ефективними вважаються:

• Роваміцин. Такий антибіотик, як Роваміцин, допомагає знизити ймовірність передачі інфекції плоду, що розвивається, і він добре переноситься жіночим організмом. Курс лікування становить 2-3 циклу з перервою на 30 днів.
• Фансидар. Ще одним ефективним лікарським засобом, який застосовується для лікування токсоплазмозу під час вагітності, вважається Фансидар. Зазвичай лікування з його допомогою рекомендується поєднувати з прийомом імуномодулюючих лікарських засобів, адже Фансидар пригнічує дію на кровотворну функцію в жіночому організмі.

Варто пам`ятати про те, що лікування токсоплазмозу під час вагітності проводиться тільки під контролем лікаря. Будь-яке самостійне лікування може ще більше погіршити ситуацію і привести до сумних наслідків.

профілактика захворювання

У тому випадку, якщо жінка до настання вагітності ніколи не хворіла токсоплазмозом, то вона може уникнути проникнення такого паразита в свій організм.

Для цього необхідне дотримання наступних правил гігієни:

1. Необхідно відмовитися від вживання в їжу сирого м`яса і риби. Під час вагітності не варто їсти суші, адже вони готуються з тих продуктів, в яких можуть бути присутніми викликають токсоплазмоз паразити.
2. Слід відмовитися від такої звички, як проба сирого фаршу на смак. Насправді, така звичка є у багатьох господинь, і вони наражають себе на небезпеку заразитися токсоплазмозом під час вагітності.
3. Слід обов`язково мити руки після будь-якого контакту з тваринами і збирання її фекалій. Крім цього, стежити за чистотою рук необхідно після приготування м`ясних страв і робіт в городі.
4. У тому випадку, якщо в будинку є кішки, то необхідно обов`язково досліджувати їх на наявність паразитів. При позитивному результаті слід обов`язково її вилікувати, а на час вагітності краще всього віддати її батькам або друзям.
5. Необхідно ретельно мити всі овочі, фрукти і ягоди.

Дотримання таких профілактичних заходів дозволяє майбутній матусі без сформованого імунітету захистити себе і своєї майбутньої дитини від інфекції. Насправді, токсоплазмоз під час вагітності становить загрозу для плоду, що розвивається, але тільки в тому випадку, якщо інфікування організму відбулося в перший раз. Перехворіла жінці зі сформованим імунітетом не варто боятися захворювання, адже при повторному інфікуванні організму лікування вже не потрібно.

При відсутності у жінки імунітету до такого захворювання необхідно дотримуватися профілактичні заходи, що дозволить уникнути розвитку токсоплазмозу. У тому випадку, якщо інфікування все ж сталося, то ризик можливих ускладнень визначається терміном вагітності. Наслідки такого захворювання можуть бути досить жалюгідними і закінчитися втратою дитини.