Можливі симптоми інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда - омертвіння фрагмента м`язи серця, наступає через порушення його кровопостачання внаслідок спазму, перекриття тромбом або атеросклеротичної бляшкою живлячої судини. Правильно розпізнати ознаки інфаркту міокарда - значить, вчасно почати адекватну терапію, що дозволяє врятувати життя пацієнта і максимально обмежити розмір пошкодження серця.

Різноманітність ознак інфаркту

Інфаркт міокарда - процес, який має певну часову протяжність, яку можна розділити на періоди, в кожному з яких відзначаються свої ознаки прояву захворювання. Серед них відзначаються типові і нетипові симптоми хвороби.

Передінфарктному період - часовий проміжок, який передує розвитку "серцевої катастрофи" - Може складати від хвилин до місяця і більше. Характеризується почастішанням колишніх до цього нападів стенокардитических болів і посиленням їх інтенсивності.
Найгостріший період. У типовому випадку проявляється болями за грудиною, часто дуже високої інтенсивності. Біль (головна ознака інфаркту) може бути гнітючої, пекучої, розпирала, супроводжуватися страхом смерті, вона не зникає і не зменшується під дією повторних прийомів нітрогліцерину.

Нетиповий перебіг гострого періоду відрізняється різноманітністю варіантів. Найбільш частими з них є наступні:

Больовий варіант з нестандартною локалізацією. Можлива іррадіація (поширення) болю в ліву руку, плече, лопатку, щелепу. Зустрічаються форми нападу, зазвичай у хворих з остеохондрозом хребта, при яких больові відчуття зосереджені в області грудної клітини, носять оперізувальний характер і посилюються при русі. У рідкісних випадках можлива безбольова форма нападу ("німа ішемія").
Астматичний варіант. Нагадує напад бронхіальної астми - задишка, перебої дихальних рухів, відчуття задухи.
Абдомінальний (Гастралгічною, черевної) варіант гострого інфаркту. Виникає біль в животі, нудота, гикавка, посилення слиновиділення. При цій формі пацієнта нерідко госпіталізують в хірургічне відділення з підозрою на гостру патологію.
Аритмический варіант. Основні прояви - різноманітні порушення ритму серця - різке почастішання або уражень його скорочень.
Церебральний (мозковий) варіант. Характерні запаморочення, слабкість, порушення свідомості, погіршення зору. Можливі парези та паралічі кінцівок.

гострий період серцевого нападу може тривати близько 10 днів. У серці відбувається процес відмежування омертвілого ділянки і початок заміщення некрозу рубцевої тканиною. Надходження в кров продуктів розпаду тканини може викликати підвищення температури.

підгострий період (Близько 2 місяців) - остаточне формування рубця.

постінфарктний період (До півроку). Відбувається поступова стабілізація стану хворого. Ознаки даного періоду залежать від поширеності та локалізації (розташування) рубця. При великому дефекті м`язи можливий розвиток серцевої недостатності. Якщо рубець зачіпає провідну систему серця, може виникнути аритмія.

Що буде видно на ЕКГ?

Зняття електрокардіограми при інфаркті або підозрі на нього є обов`язковим методом обстеження. У сумнівних і атипових випадках саме зміни на ЕКГ дозволяють уточнити діагноз.

Головні ознаки інфаркту на ЕКГ:

Зубець R (шлуночковий) відсутній над зоною ураження.
З`являється аномальний (змінений) зубець Q над зоною хвороби.
Сегмент S - T піднімається вище ізолінії над зоною інфаркту.
Сегмента S - T опускається нижче в відведеннях, протилежних зоні інфаркту.
Зубець T над зоною інфаркту стає негативним.

ЕКГ при інфаркті міокарда

Як поводитися при підозрі на інфаркт?

Перші ознаки інфаркту, наявні у хворого, незалежно від ступеня їх вираженості, повинні стати сигналом до термінової госпіталізації. Бажано приміщення в спеціалізоване кардіореанімаційних відділення стаціонару.

На долікарському періоді необхідно надати першу допомогу - забезпечити прийом хворим нітрогліцерину в таблетках або капсулах з інтервалом в 15 хвилин, а також дати випити кілька таблеток аспірину. Ці кошти розширюють судини серця і покращують кровопостачання міокарда.

У стаціонарі проводиться комплекс заходів, спрямованих на обмеження зони змертвіння міокарда, боротьбу з больовим синдромом, аритмією і погіршенням кровопостачання органів. Існують терапевтичних та хірургічних методів корекції патології, які саме застосувати в даному випадку, вирішується в індивідуальному порядку.