Інфаркт міокарда
Інфаркт міокарда - це некроз ділянки серцевого м`яза, причиною якого є розлад кровообігу - критичне зниження надходження крові по коронарних судинах.
Причини найважчою хвороби серця
Живлення серцевого м`яза (міокарда) здійснюється за допомогою розгалуженої мережі коронарних (вінцевих) судин.
Як будь-які інші судини організму, вінцеві артерії схильні до різних патологій - спазмування, тромбозу, перекриття просвіту поступово збільшується атеросклеротичної бляшкою.
При різкому зниженні рівня надходження крові в міокард уздовж будь-яких причин, виникає картина ішемії (недокрів`я), яка проявляється стенокардитический приступом - різкою загрудинной болем. Відновлення кровотоку веде до нормалізації ситуації та зникнення нападу.
Якщо ішемія триває понад двадцять хвилин, виникають незворотні зміни в міокарді аж до його омертвіння на певній ділянці - розвивається інфаркт серця.
Атеросклероз коронарних судин - одна з причин інфаркту
Механізми і процеси, що діють при інфаркті
Особливості серцевого м`яза
Серцевий м`яз в організмі є унікальною. Маючи смугастість, як і вся довільна мускулатура, що міокард не залежить від волі людини. Інша його особливість - здатність до автоматизму.
Серце постійно пристосовується до змін ситуації, наприклад, збільшує силу і частоту скорочень при зростанні фізичного навантаження або емоційних переживаннях, щоб забезпечувати кров`ю і киснем збільшені потреби органів.
Постійна робота серця забезпечується високим рівнем обміну речовин і споживанням енергії і кисню. Такий рівень навантажень вимагає рясного і безперебійного кровопостачання.
Що відбувається в серці при ішемії?
При багатьох захворюваннях і патологічних станах, що ведуть до звуження або повного перекриття коронарної судини, подача крові до якого-небудь ділянці серцевого м`яза може повністю припинитися (величина ділянки залежить від рівня перекриття судини).
Спочатку зміни в зоні ішемії мають оборотний характер, оскільки в серці є деякі внутрішні резерви (запаси високоенергетичних молекул - АТФ, глюкози та ін.). Це дозволяє тканини ішемізованої ділянки протягом короткого періоду зберігати життєздатність.
Однак робота серця в аномальних умовах призводить до швидкого накопичення токсичних обмінних продуктів і виснаження енергетичних запасів. Приблизно через двадцять хвилин зміни мають необоротний характер - розвивається інфаркт міокарда.
Кому загрожує інфаркт?
При деяких станах ймовірність інфаркту міокарда є підвищеною. До них відносяться:
- гіпертонічна хвороба;
- цукровий діабет;
- недостатня рухова активність;
- підвищена маса тіла, ожиріння;
- куріння, зловживання алкоголем і інші інтоксикації;
- кардіоміопатія (патологічне збільшення обсягу і маси міокарда, яку коронарні судини не можуть нормально забезпечувати кров`ю);
- похибки дієти (велика кількість продуктів, багатих жирами тваринного походження і холестерином, підвищують ризик інфаркту);
- чоловіча стать (цей фактор має значення приблизно до 60 років, потім ймовірність виникнення інфаркту у чоловіків і жінок вирівнюється);
- старечий вік (інфаркт міокарда у літніх виникає набагато частіше, хоча в останні десятиліття він спостерігається і у молодих осіб);
- підвищені психологічні навантаження.
Здоровий спосіб життя - найкраща профілактика інфаркту
Класифікація захворювання
Існує кілька критеріїв, залежно від яких здійснюється класифікація інфаркту міокарда. Основні варіанти класифікації такі:
Топографічно виділяють інфаркт:
- правого шлуночка;
- лівого шлуночка (бічний, передній або задньої стінки, міжшлуночкової перегородки).
За глибиною ураження:
- субендокардіальний (некротичний вогнище прилягає до внутрішньої оболонці серця);
- субепікардіальний (прилягає до зовнішньої серцевої оболонці);
профілактика
Профілактикою інфаркту є усунення шкідливих звичок, нормалізація маси тіла, раціональне харчування, активний спосіб життя, створення комфортної психологічної обстановки.
