Ти тут
» » Таблетки при стенокардії: основи захворювання і лікарська терапія

Таблетки при стенокардії: основи захворювання і лікарська терапія

На сьогоднішній день проблемою лікування стенокардії займаються багато вчені і медики, так як дана патологія є досить серйозною і невиліковну проблемою людства. Але сучасні фармацевтичні компанії пропонують велику кількість препаратів для підтримки функціонування серця, тим самим сприяючи продовженню життя людям з важкими формами захворювання.
зміст:

Патофізіологія, класифікація та причини виникнення стенокардії

Стенокардія - це патологічні процеси в районі серцевого м`яза, з симптоматикою, що відноситься до больового синдрому, який обумовлений кровопостачанням міокарда в недостатньому обсязі.
У народі дана патологія має назву «грудна жаба».
Відчуття болю при стенокардії утворюються в результаті поганої циркуляції крові в організмі, що призводить до її нестачі в міокарді. Ішемія - це моменти, при яких відчувається глобальний дефіцит кровопостачання міокарда, що супроводжується нестачею кисню. Саме відсутність достатньої кількості кисню провокує виникнення болю в області серця, званої стенокардією.
Залежно від клінічного перебігу захворювання виділяють його три основних види:
  • Стабільна - має чотири функціональних класу.
  • Нестабільна - первинна, прогресуюча, стенокардія спокою, постинфарктная.
  • Варіантна.
  • Незалежно від виду даної патології можна виділити основні причини її виникнення:
  • Ожиріння різних ступенів.
  • Наявність шкідливих звичок, зокрема куріння.
  • Рівень холестерину в крові, що перевищує допустиму норму.
  • Наявність ендокринних захворювань, які розвиваються в результаті недостатньої кількості гормону інсуліну.
  • Істотний емоційний або нервове перенапруження, пережитий стрес.
  • Постійне стресовий стан.
  • Малорухливий спосіб життя.
  • Стійке підвищений тиск.
  • Збільшена норма ПТІ, ТВ, АЧТЧ і МНО.
  • При наявності схильності до тромбозів і тромбофлебіту.
  • метаболічний синдром.
Всі ці фактори є приводом для появи стенокардії, а безпосередньо в ролі провокаторів виступають фізична активність і емоційне перенапруження.
Для появи і прогресування даної патології необов`язково наявність всіх факторів, іноді наявність однієї причини достатньо для появи ішемічної хвороби серця.

симптоматика захворювання

Для стенокардії характерно невелика кількість ярок виражених симптомів, тому їх досить просто відрізнити від інших захворювань серцево-судинної системи.
До них можна віднести:
  • Локалізація больових відчуттів за грудною кліткою.
  • Біль давить, ріжучий з відчуттям стороннього предмета в грудях.
  • У більшості випадків біль віддає в ліву сторону, але зустрічаються випадки коли больові відчуття виявляються з правого боку.
  • Наявність задишки.
  • Прискорене серцебиття.
  • слабкість, нудота рясне потовиділення.
У більшості випадків тривалість нападу становить від 1 до 15 хвилин. Починається він з дуже різкою, раптової і гострого болю на тлі значного фізичного перенапруження.

Дана симптоматика є класичним проявом наявності захворювання, проте для кожного виду стенокардії існують характерні симптоми.
Характерна симптоматика «німий» стенокардії, перебіг якої базується на безсимптомному прояві.
еквіваленти ішемії:
  • Наявність задишки і на вдиху, і на видиху, в результаті неповноцінного розслаблення міокарда.
  • Стрімка і суттєва стомлюваність, незалежно від інтенсивності навантаження на організм.
  • Рекомендується при найменшій підозрі на наявність симптомів, характерних для стенокардії негайно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу.



Ні в якому разі не можна ігнорувати стенокардичні напади, так як при несвоєчасному зверненні до лікаря може розвинутися більш складні патології серця.

Лікування стенокардії: обстеження і основні принципи медикаментозної терапії

Для встановлення повного анамнезу необхідно повноцінне обстеження стану хворого. Для цього використовують такі методи обстеження:
  • діагностичне
  • лабораторне
  • інструментальна діагностика
  • Консультації вузьких фахівців
Визначивши наявність стенокардії, необхідно негайно приступати до її лікування. Тільки комплексне лікування забезпечить результативне і швидке одужання.
Методи терапії:
  • Консервативна, складається з медикаментозного лікування і фізеопроцедур.
  • Хірургічна - проведення реваскуляризації для забезпечення повноцінного кровопостачання.
  • Альтернативна - застосування народних методів.
  • На початковій стадії визначення і своєчасному встановлення діагнозу, призначається тільки медикаментозна терапія.
  • Основні принципи медикаментозного лікування і вживання характерних препаратів.
  • Зменшення впливу на серцевий м`яз, забезпечуючи зменшення кількості споживаного кисню. Найбільш раціональне використання таблеток бета-блокаторів та інгібіторів АПФ, що знижують артеріальний тиск і періодичність скорочення міокарда (Бісапролол, метапрололом).
  • Блокування прогресування атеросклерозу, підтримання в стабільній обстановці присутніх утворень в стінках кровоносних судин і запобігання появи нових бляшок. Для реалізації даного лікування використовують сатини, жирні кислоти омега -3, фібріати в таблезірованной формі. Вони знижують концентрацію ліпідів і покращують метаболічні процеси в організмі (симвастин, Аторвастін).
  • У профілактичних цілях, щоб уникнути утворення в коронарних судинах і артеріях тромбів застосовуються антиагреганти кошти (Периндоприл, Лізиноприл).
  • Для профілактики утворення спазмів в коронарних артеріях призначаються медикаменти антагоністів кальцію (Дилтиазем, Верапамил).
  • Забезпечення купірування спазму коронарних судин робиться за рахунок прийому препаратів, які входять в групу нітратів (Нітрогліцерин, Ізосорбіт).
При лікуванні стенокардії в основному призначають препарати, які розширюють коронарні судини і артерії, що забезпечують купірування стенокардического нападу або попереджувальні його виникнення.

Лікарська терапія: нітрогліцерин, аспірин, клопідогрель

Використання різноманітних медикаментів від стенокардії повинен координувати вузький фахівець. Так як самостійне використання медикаментів може лише погіршити протікання патології і забезпечить виникнення вагомих наслідків. Доктор індивідуально підбирає і призначає прийом медикаментів відповідно від стадії протікання стенокардії.
Одними з найбільш поширених медикаментів для боротьби з цією недугою:
  • Нітрогліцерин. Відноситься до групи препаратів нітратів, які роблять судини значно ширше і ліквідують стенокардичні припадки. Біль, що виявляється в районі розташування серця, викликана нестачею кількості крові і постачанням кисню, знижуються за рахунок лікувальних властивостей нітрогліцерину, який розширює судини і коронарні артерії.
  • У профілактичних цілях нітрогліцерин застосовують не тільки для ліквідації нападу, а й перед навантаженням, що провокує його. Хворим з хронічною формою стенокардії систематичне вживання даного препарату допомагає вести повноцінне життя, наповнену активними подіями.
  • Для ліквідації серцевого нападу нітрогліцерин приймається в позі сидячи або лежачи. Це пов`язано зі здатністю препарату різко зменшувати тиску крові, тому не рекомендується його прийом, стоячи, щоб уникнути втрати свідомості. При появі початковій симптоматики в момент ведення автомобіля рекомендується негайно зупинитися і прийняти препарат з групи нітратів, яким є нітрогліцерин.
Основною умовою прийому препарату є його розсмоктування під мовою. Інші методи прийому просто не дають позитивного результату і не впливають на організм. Максимально допустима добова доза не більше трьох таблеток, з періодичністю вживання в п`ять хвилин. Якщо навіть після такого дозування стенокардіческій напад не проходить, а біль посилюється необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Побічні явища при прийомі нітрогліцерину:
  • Суб`єктивне відчуття порушення положення тіла
  • поява спека
  • мігрень
  • напади нудоти
  • Печіння в під`язикової області ротової порожнини
Забороняється прийом нітрогліцерину паралельно з силденафілом, тадалафілом і варденафілом. Таке поєднання препаратів призводить до різкого стрибка до нижньої межі кров`яного тиску, що може привести до летального результату.
Нітрогліцерин відноситься до швидко псуються ліків. У відкритому вигляді їх термін зберігання становить від 2-х до 5-ти місяців. Тому без потреби відкривати ємність зберігання препарату не рекомендується. При наявності хронічного захворювання і постійного вживання нітрогліцерину необхідно враховувати не тільки загальний термін зберігання, але і термін використання в відкритому вигляді.
Аспірин відноситься до антітромботічекім препаратів, що забезпечує зменшення тромбоутворення і попереджає процес омертвіння частини серцевого м`яза, що виникає в результаті порушення кровообігу в даній ділянці.
Призначення даного медикаменту здійснюється при стенокардії різних форм, і після проведення хірургічних маніпуляцій, спрямованих на ліквідацію причин освіти і розвитку складних протікань стенокардії і ангіопластики. Прийом аспірину істотно полегшує симптоматичні прояви нестабільної стенокардії і зводить до мінімуму можливість появи раптового гострого болю в області грудей.
Найчастіше вживання Аспірину не виявляється побічними ефектами. Іноді провокує гостре відчуття болю в підлогою м`язовому органі, що відноситься до травного тракту і напади нудоти. Зазвичай вони зникають в результаті зниження призначеної дози препарату або в кінці повного припинення курсу медикаментозного лікування.

В результаті прийому Аспірину розріджується кров, тому іноді це провокує носові кровотечі, яких мимовільна зупинка неможлива, виділення крові з парадонта, виникнення гематом при легких травмах. Найважчі побічні явища прийому Аспірину:
Поява набряку на обличчі або шиї.
При прояві цих ознак рекомендується скористатися спеціалізованою допомогою.
Клопідогрель - антитромботичний препарат, рекомендований до застосування пацієнтам з наявністю алергічних реакцій на ацетилсаліцилову кислоту. Паралельне вживання даного препарату з Аспірином забезпечить підвищення результативності терапії.
Клопідогрель є вкрай необхідним препаратом для лікування стенокардії після стентування артерій. Воно прептсвует утворенню тромбів в артерії на ділянці впровадження і розташування коронарного стента.
Найбільш поширеним побічним явищем є збільшення можливості появи рясних кровотеч.
Варто пам`ятати про те, що прийом препаратів і їх дозування повинні бути узгоджені з лікарем. Грамотне і правильне лікування стенокардії дозволить поліпшити загальний стан в найкоротші терміни.

Медикаментозне лікування стенокардії за допомогою бета - блокаторів і блокаторів кальцієвих каналів

У разі, коли нітрати не принесли бажаного результату, або їх застосування протипоказані пацієнту для лікування стенокардії призначаються бета - блокатори та блокатори кальцієвих каналів.

Бета-блокатори в більшості випадків призначаються при нестабільної стенокардії. Під час серцевого нападу даний препарат уповільнює періодичність серцевих скорочень, полегшуючи навантаження на міокард. Також, сприяють підвищенню показника, що визначає яку ефективну роботу, виконуєте серце з кожним ударом, і збільшує швидкість руху крові по коронарних артеріях.
Прийом таких препаратів повинен здійснюватися під суворим контролем чистотою серцевих скорочень.
Побічні ефекти:
  • слабкість
  • запаморочення
  • розлад сну
  • Збір рідини в тканинах організму
  • Задишка і ускладнене дихання
  • Уповільнення частоти пульсу
При прояві даних симптомів необхідно негайно звернутися за допомогою в лікарню.
При прийомі бета-блокаторів не рекомендується вживати фреш з грейпфрутів, який знижує результативність препаратів цієї групи.

Вживання блокаторів кальцієвих каналів пацієнтами не тільки зі стенокардією, але і з гіпертензією і спазмами коронарних артерій дають дуже хороші лікувальні результати в боротьбі з недугою. Їх функціональне вплив на організм засновано на гипотания, розширенні кровоносних судин, уповільнення прискорених скорочень серця, зниження силового впливу на міокард. Найбільш поширені такі препарати: Нікардія, Діакордін, Амлодіфарм, Изоптин, Санфідіпін.
Побічні явища при прийомі препаратів цієї групи:
  • Почервоніння шкірних покривів особи
  • артеріальна гіпотензія
  • Розвиток серцевої недостатності
  • Нудота блювота
  • Транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ в плазмі
  • мігрень
  • Надмірна втомлюваність і збудливість
  • алергічний висип
У зв`язку з наявність широкого спектра побічних чинників, лікування даної патології з використанням блокаторів кальцієвих каналів необхідно здійснювати в стаціонарних умовах під наглядом лікарів.
Для лікування стенокардії необхідно здійснювати прийом допоміжних ліків, що сприяють підвищенню обмінних процесів в міокарді. Лікарі кардіологи рекомендують такі препарати в таблезірованной формі: Милдронат, Мексикор, Кардіомагніл, Триметазидин. За своїм змістом, вони відносяться до вітамінним медикаментів, але що володіють високою ефективністю в боротьбі зі стенокардією.
При перегляді відео Ви дізнаєтеся як зберегти серце від стенокардії.

Якщо консервативна медикаментозна терапія і зміна звичного способу життя не забезпечили зменшення характерних симптомів стенокардії, рекомендується вдатися до реваскуляціі серцевого м`яза. Таке оперативне лікування призначається при повній відсутності ризику для життя пацієнта. Консультація кардіохірурга забезпечить підбір найбільш відповідного способу реваскуляризації міокарда.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення