Нормальна тривалість, рясність і циклічність менструації
Початок менструацій - завжди важливий і хвилюючий етап в житті кожної жінки. Це своєрідне свідоцтво організму про те, що він дозрів і вимагає подальшого розвитку. Важливо знати, який цикл місячних вважається нормальним. Адже тільки за характером виділень і регулярності критичних днів в будь-якому віці вже можна судити про багатьох патологічних станах, у тому числі про ймовірність вагітності. Багато жінок, втрачаючи щомісяця порівняно великі обсяги крові, вважають це нормальним, особливо якщо у подруг і родичів були подібні стану. У нормі критичні дні не повинні порушувати загального самопочуття і заважати звичайному укладу життя. Як зрозуміти, де в якому разі вже є патологія, як виглядають нормальні місячні?
Зміст статті:
Коли у дівчини починаються місячні
Статеве дозрівання дітей сьогодні значно відрізняється від того, що було, наприклад, 20 - 25 років тому. Якщо наші бабусі і мами можуть розповісти історії, як у них місячні почалися в 14 і 16 років, то тепер це швидше виняток, ніж закономірність.
В середньому перший менархе у дівчаток настає у віці 10 - 13 років. Менструація - етап статевого дозрівання. До цього моменту у підлітка повинні з`явитися і інші ознаки: відповідне оволосіння (в пахвових западинах, на лобку), збільшені груди. Також за деякий час до місячних (за рік, іноді більше) починаються слизисто-білі виділення з піхви.
Фактори, які впливають на вік настання місячних:
- Спадкова схильність. Якщо мама, бабуся, сестра дізналися про місячні тільки близько 15 років, не варто чекати їх в 10 - 11. Це генетична програма, яку організм беззаперечно виконує.
- Конституція дівчинки. Чим повніше дівчинка, тим раніше, як правило, у неї починаються менструації. Пов`язано це з тим, що жирова тканина - гормонально активна. При збільшенні кількості її клітин, в крові зростає вміст естрогену - жіночих статевих гормонів. Відповідно, статеве дозрівання йде більш швидкими темпами.
- Національність дівчата. У жінок, що живуть в жаркому кліматі (Африка, ОАЕ, Єгипет та ін.) Статеве дозрівання наступає значно раніше. Тому якщо простежується таке спорідненість, ймовірно, менархе буде раннім.
- Психо-емоційні перевантаження можуть відстрочити час настання перших місячних.
Нормальний цикл: тривалість, регулярність
Багато хто вважає, що місячний цикл вважається нормальним при його тривалості в 28 днів. Однак це помилка. Така регулярність - ідеальна, а діапазон норми значно ширше. Тривалість кров`яних виділень не повинна перевищувати 10 - 14 днів, що також індивідуально і залежить від багатьох факторів.
Особливості у дівчаток-підлітків
Протягом перших двох років після менархе, середній цикл місячних може в нормі коливатися в досить широких межах. Організм повинен «налаштувати» свої системи на новий лад. Досить рідко можна спостерігати, що цикл відразу ж стає регулярним. У більшості випадків спостерігаються перерви в декілька місяців. Таке може повторитися кілька разів. Але по закінченню двох років цикл повинен придбати якийсь ритм. У зворотному випадку необхідно шукати патологію.
Також у дівчаток може трохи варіювати тривалість критичних днів. Але місячні не повинні бути надмірно рясними або ж тривати більше 10 - 14 днів. Причому в такому випадку велику частину часу вони повинні бути мажучі.
На регулярність і тривалість менструального циклу у дівчаток слід звертати особливу увагу. При психо-емоційних перевантаженнях, стресах, надмірних розумових і фізичних навантаженнях у ще незміцнілого організму відбуваються збої, що виражається в ювенільних маткових кровотечах. При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою іноді доводиться вдаватися до переливання крові.
регулярність циклу
Нормальна довжина циклу місячних становить від 21 до 35 днів. Важливо правильно розуміти, як слід вважати. Перший день циклу - початок будь-яких кров`янистих виділень, незалежно від їх рясності. Останній день - «чистий» напередодні критичних днів. При тривалості циклу в 21 добу іноді може вийти так, що місячні приходять два рази на місяць - на початку і в кінці. Це сильно бентежить жінок, вони починають підозрювати різні захворювання. Але якщо інтервал між місячними вписується в межі норми - будь-які занепокоєння абсолютно безпідставні.
Ідеально, якщо організм працює «як годинник», і норма місячних у жінки - завжди постійна цифра. Але таке буває рідко.
Менструальний цикл жінки дуже мінливий. На перший погляд незначущі зміни в звичайному житті можуть призвести до збою. Фактори, що найчастіше викликають відхилення:
| Причина | Чому це відбувається |
| Зміна маси тіла | Збільшення ваги призведе спочатку до подовження циклу, потім можуть з`явитися нерегулярні виділення, кровотечі. Якщо причина криється саме в надлишкової жирової тканини, ніяке лікування, як тільки зниження маси тіла, не змінить даний цикл. Зниження маси тіла також відразу призведе до подовження циклу, спочатку нормальний проміжок між місячними може збільшуватися навіть до кількох місяців. |
| Психо-емоційне перенапруження, стреси, розумові перевантаження | У подібних ситуаціях порушується нормальне функціонування нервової системи, яка відповідає і за регулювання статевої системи. |
| зміна клімату | Глобальні переїзди дуже часто ведуть до збоїв менструального циклу. Але часто навіть на стику часів року в одному кліматичному поясі, наприклад, літо-осінь, зима-весна жінки спостерігають порушення в кілька днів. А у деяких може бути навіть випадання критичних днів в одному місяці, тоді цикл близько 60 днів раз-два на рік. Такі явища не повинні викликати сильного занепокоєння. |
| Інфекційні захворювання | Інфекційні захворювання можуть привести до порушень циклу, зазвичай це зменшення його днів. |
| прийом препаратів | Прийом деяких лікарських препаратів, особливо антибіотиків та протизапальних засобів, часто тягнуть за собою невеликі збої |
Загальна тривалість менструації
Важливо знати, як повинні починатися нормальні місячні і який характер їх протягом усіх днів не рахується патологією.
класичне уявлення
У нормі (ідеалі) критичні дні повинні бути не більше 3 - 5 днів. Їх початку не повинна передувати тривала (декілька днів) бура або червона мазня. Кров`янисті виділення поступово збільшуються, досягаючи максимуму на 2 - 3 день. Потім вони йдуть на спад. Причому в нічний час не повинно бути надмірно рясних виділень.
Нормальним вважається поміняти прокладку-максі не більше одного разу. Закінчення менструації може бути як раптовим, так і поступовим. Іноді виділення можуть бути відсутніми до 6 - 8 годин, а потім знову з`явитися, але менш інтенсивні. Тривалих виділень, що мажуть не повинно бути і після критичних днів, це свідчить про патологію (частіше все про ендометріоз).
Але так само, як і на тривалість циклу, на тривалість можуть впливати всі перераховані вище фактори, що призводять до того, що критичні дні протікають трохи не так, як зазвичай. Додатково змінити тривалість може наступне:
- Статеві контакти під час критичних днів. Секс на початку і кінці місячних може викликати їх незначне посилення, але зменшити кількість днів. Пояснюється це тим, що під час статевого контакту виділяється окситоцин, який викликає скорочення матки, а це веде до якнайшвидшого очищенню її порожнини. Секс під час рясних виділень, як правило, викликає ще більшу їх посилення.
- Внутрішньоматкова спіраль, перебуваючи в порожнині матки, у багатьох жінок сприяє збільшенню кількості виділень і тривалості критично днів до 14 діб. нормальною вважається мазня кілька днів до і після менструацій. Все залежить від індивідуальних властивостей організму.
- На тлі прийому оральних контрацептивів характер менструацій змінюється істотно. У більшості випадків кількість днів скорочується до 2 - 4, а виділення можуть бути тільки мажучі, протягом всього шляху.
Менструальний цикл
Норми крововтрати в критичні дні
Як повинні проходити нормальні місячні? В ідеалі за 5 - 7 критичних днів у жінки без шкоди для здоров`я з виділеннями може йти до 150 - 200 мл крові. В середньому це 50 - 70 мл в день. При такому циклі зазвичай вистачає однієї упаковки прокладок на 5 - 6 крапель на місяць за умови практично повної їх наповнюваності.
Що стосується згустків, то невеликі, в кілька мм, особливо після нічного сну або тривалого перебування у вертикальному положенні, вони можуть бути. Але якщо вони «як шматки печінки», сягають 5 - 7 см і більше - це явна патологія.
Що може вплинути на обсяг крововтрати під час місячних?
- Інфекційні захворювання, особливо вірусні, і прийняті під час лікування протизапальні препарати. Справа в тому, що самі мікроорганізми і ліки також впливають на згортання крові. В результаті чого виділення після хвороби або під час неї більше звичайного, часто зі згустками, жінки описують це як «з мене просто ллється». У таких випадках слід вжити додаткових заходів щодо зменшення кровотечі - холод на низ живота, етамзілат, вікасол, Транексам всередину.
- Якщо у жінки варто в порожнині матки спіраль, то місячні зі згустками також не повинні її дивувати. Але це не «щомісячний викидень», як багато хто вважає. Спіраль впливає на скорочуються здатності стінок матки, а також сприяє надмірному зростанню ендометрію - звідси згустки.
- Важка фізична праця під час критичних днів також призводить до посилення виділень.
- Теплові процедури - гарячі ванни, лазня, сауна - краще відкласти під час місячних. Вони сприятимуть розширенню судин, посилюючи кровотеча.
Про що говорить біль при місячних
У нормі у здорової жінки місячні не повинні викликати ніяких хворобливих відчуттів. Допускаються лише незначні тягнуть прояви внизу живота, що не приводять до порушення звичайного ритму життя.
У будь-якому випадку при хворобливих місячних слід пройти огляд у гінеколога. Прі не з`ясуванні причини, або тільки при її припущенні, рекомендується приймати анальгетики ще до виникнення нападу. Наприклад, якщо кожен раз в перший день місячних сильно болить живіт, таблетки слід прийняти напередодні, як тільки почнуться незначні виділення.
Важливо підібрати собі препарат, який максимально знімає напад. Тут доводиться діяти методом «проб і помилок», вибравши то ліки, які діють, і приймати саме його кожного разу. Комусь допомагає но-шпа, іншим - кетонів. При підборі можна попросити консультацію у лікаря-гінеколога. Зараз можна знайти знеболюючі різних груп, відповідно, різного принципу дії. Часто зовсім позбутися від болю під час місячних допомагає прийом оральних контрацептивів.
Жінці слід знати докладно роботу свого організму: яка затримка місячних вважається нормальною, скільки і як повинні йти критичні дні і т.д. Все це дозволить максимально рано виявити патологію при виникненні перших її симптомів. А це впливає на результативність лікування і можливі наслідків для організму в цілому. У цьому завжди допоможе розібратися лікар гінеколог, регулярні огляди у якого не варто ігнорувати.
