Дивігель: схема прийому і відміни

Для корекції гормональних порушень жінкам нерідко призначається замісна терапія. Препарати естрогенів випускаються в різних лікарських формах. У Фінляндії проводиться гель, який необхідно наносити на шкіру, під назвою Дивігель. Під дією цих ліків характер циклічних виділень може змінюватися. Тому багатьох пацієнток цікавить, як поєднуються дівігель і місячні.

Навіщо призначають гель

При багатьох гінекологічних захворюваннях в організмі жінки порушується або припиняється функція яєчників. Ці органи не тільки містять розвиваються яйцеклітини, але і виділяють в кров статеві гормони, зокрема, естроген. Він містить жіночі статеві гормони, які при всмоктуванні починають діяти на яєчники, матку, молочні залози.

Естрогени викликають збільшення товщини внутрішньої оболонки матки - ендометрія. Циклічні зміни концентрації цих гормонів в крові призводять до менструацій. При пригніченні вироблення естрогену в яєчниках порушується формування функціонального шару ендометрія, змінюється робота статевих органів і характер менструальних кровотеч. У репродуктивному віці можливо безпліддя, в перименопаузі - поява симптомів патологічного клімаксу.

Стани, що викликають дефіцит гормонів у молодих жінок:

• генетичні аномалії;
• полікістоз яєчників;
• операції на кишечнику, внутрішніх статевих органах;
• прийом протипухлинних засобів, імунодепресантів;
• перенесена променева терапія;
• аутоімунні процеси, при яких організм починає боротися з власними клітинами, як з чужорідними.

У багатьох пацієнток причина дефіциту естрогенів так і залишається нез`ясованою. У них виникають такі симптоми:

• припинення менструацій;
• безпліддя;
• приливи жару, надмірне потовиділення, порушення сну, емоційна нестійкість, погане самопочуття, зниження працездатності, погіршення пам`яті;
• можливі переломи кісток, випадання зубів;
• імовірна сухість у піхві, болючість при статевому контакті.

При появі таких ознак, обумовлених недоліком естрогенів, гінекологи призначають замісну терапію, зокрема, Дивігель. Схема прийому для жінок, у яких збережена менструальна функція, призначається лікарем. Зазвичай засіб прописують циклом з першого дня після закінчення менструації (5 день циклу) протягом 3 тижнів, після овуляції (14 день циклу) потрібно додавати препарати гестагенів. Схема прийому може бути й інший, це залежить від клінічної ситуації. Самолікування не рекомендується.

Правила застосування

Лікарський засіб випускається в пакетиках. В 1 пакеті міститься 1 мг естрадіолу. Однак гінеколог в залежності від вираженості симптомів естрогенного дефіциту може порекомендувати початкову дозу від 0,5 мг (половина пакетика) до 1,5 - 2 мг на добу.

Гель слід наносити на чисту шкіру, без інтенсивного втирання, 1 раз в день, в один і той же час. Вміст упаковки видавлюють на долоню і змащують шкірний покрив на різних ділянках: сідниці, низ живота, плечі, передпліччя, поперек. Щодня слід міняти місце нанесення гелю. Після застосування необхідно почекати, поки ліки вбереться і підсохне. Мити шкіру можна через годину. Не слід наносити гель на ушкоджену шкіру, обличчя, молочні залози.

Дивігель під час місячних застосовувати не рекомендується.

Якщо жінка пропустила прийом ліків, але з потрібного моменту пройшло не більше 12 годин, слід негайно нанести його на шкіру. Наступне застосування здійснюється на наступний день. Якщо ж пройшло більше 12 годин, в поточну добу ліки не використовують, а на наступний день застосовують як зазвичай.

Наносити гель необхідно регулярно. Якщо пацієнтка постійно забуває його використовувати, то при такому прийомі дівігель почнуться місячні, якщо точніше - проривна кровотеча, викликане гормональним збоєм. У цьому випадку слід припинити застосування ліків і звернутися до гінеколога.

Дивігель і вплив на менструальний цикл

У жінок до менопаузи ліки призначають циклами, щоб імітувати природне коливання рівня естрогенів. У звичайній дозуванні воно не пригнічує овуляцію, а навпаки, нормалізує її. При його застосуванні ендометрій стає товщі, ймовірність вагітності зростає.

Якщо перед початком прийому кошти дівігель почалися місячні, необхідно відкласти його використання до закінчення кровотечі. Справа в тому, що ліки стимулює зростання ендометрія, а під час менструації цей шар матки відторгається, і немає ніякої необхідності в його утолщении.

мізерні місячні після дівігель нехарактерні. На тлі його прийому цикл повинен нормалізуватися, тривалість менструації складе близько 5 днів. Однак на початку лікування характер кровотеч може змінитися - ймовірно, вони стануть менш або більш інтенсивними, більш світлими, коротше або довше, ніж раніше. У разі, якщо після використання Дивігель мізерні місячні зберігаються більше 2 - 3 циклів, ймовірно, це пов`язано з недостатньою дозуванням. Крім того, можливий дефіцит гестагенів, які потрібно приймати у другій половині фази.

Якщо у пацієнтки немає місячних після дівігель, потрібно зробити домашній тест на вагітність і звернутися до гінеколога. Ймовірно, відбулося запліднення. У цей час нанесення гелю не рекомендується. Також слід вчинити, якщо жінка після того, як почала мазати дівігель, відразу закінчилися місячні.

Крім того, відсутність менструації може виникнути при гормональному збої. зазвичай після скасування гормонів регулярні кровотечі відновлюються.

Дивігель при плануванні вагітності

Жінкам із збереженою менструацією ліки нерідко призначають для підготовки до вагітності. Це відноситься як до природного процесу, так і до екстракорпорального запліднення. Циклічне дію гелю на ендометрій допомагає заплідненої яйцеклітини прикріпитися до стінки матки.

При підготовці до вагітності ліки використовується при регулярному ультразвуковому контролі величини фолікулів і товщини ендометрію. Бажано, щоб на тлі лікування на 14 день циклу ендометрій був не менше 7 мм, а краще від 9 до 13 мм. Діаметр фолікула повинен складати 21 мм. Якщо на тлі лікування такі показники досягти не вдається, необхідно переглянути схему прийому. Можливо, знадобиться збільшення дози гормонів.

Таким чином, препарат, впливаючи на гормональний фон жінки, може викликати зміни характеру менструацій. При будь-яких відхиленнях від норми слід проконсультуватися з гінекологом. Зміна характеру менструації або її припинення може зустрічатися в нормі на початку лікування, служити ознакою нерегулярного використання, виникати при патології ендометрія або бути симптомом вагітність.