Місячні при поликистозе яєчників

В менструального циклу найважливіша роль належить яєчників. Вони беруть участь у виробництві гормонів, забезпечують фази процесу, в них виділяється і вдосконалюється жіноча статева клітина. Тому місячні при поликистозе яєчників набувають, як правило, зовсім інший характер.

Що таке полікістоз

З різних причин дозріває в яєчниках фолікул не розкривається, випускаючи жіночу статеву клітину, а залишається на поверхні органу. Нормальний процес її виходу порушується через дисбаланс гормонів, в якому можуть бути винні гіпоталамус, щитовидна залоза, гіпофіз, наднирники. В результаті поверхня яєчника потовщується, виявляється засіяної дрібними новоутвореннями - кістами. А овуляції не відбувається.

У ряді випадків недуга може нічим про себе не заявляти. Але іноді полікістоз яєчників симптоми має чіткі і властиві тільки йому:

• Поява волосся на тілі, в місцях і кількостях, не характерних для жінок, тобто над верхньою губою, на щоках, підборідді, грудях, кінцівках. На голові волосся, навпаки, рідшає за чоловічим типом. Все це викликається надмірною концентрацією андрогенів, яка, втім, фіксується не завжди. Але в 70% випадків в крові виявляється надлишок інсуліну, який і провокує підвищений синтез чоловічих гормонів;
• Безперервний біль в абдомінальній і тазової області. Вона викликана збільшенням яєчників і їх тиском на навколишні тканини;
• Поява зайвої ваги. Жінка може додати до пари десятків кілограмів за короткий час. Це через збільшення вироблення естрогену;
• Потовщення оболонки яєчників. Вона стає більш щільною, гладкою, по поверхніпоширюються дрібні кісти;
• Порушення тимчасових рамок менструального циклу і характеру виділень. Вплив полікістозу яєчників на місячні обумовлено гормональної природою захворювання, незважаючи на різницю викликають його причин. Цикл збивається в сторону збільшення, менструація стає, як правило, мізерної, більш болючою;
• Посилення вироблення шкірного сала, що провокує прищі на обличчі, грудях і спині, підвищену жирність волосся;
• Труднощі із зачаттям або безпліддя. Ця ознака - наслідок порушення циклу і всієї роботи репродуктивної системи.

Чи чекати менструацію

У циклі визначальне значення належить фоллікулостімулірующим і лютеїнізуючого гормону, які виробляються яєчниками. Саме ці органи головним чином страждають при захворюванні. Тому закономірно сумнів, чи можуть бути місячні при поликистозе яєчників.

У деяких випадках наявність захворювання тільки і можна запідозрити по менструації, так як інші ознаки майже непомітні. Робота яєчників порушується, але не припиняється повністю, тому полікістоз, затримка місячних і рясні кровотечі між ними - звичайне поєднання в циклі.

Протяжність циклу при поликистозе

Головна причина відставання менструацій від звичайного графіка - відсутність потрібної кількості гормонів. Необхідні для початку процесу ФСГ і ЛГ повинні стимулювати інші речовини, за які відповідає ендокринна система. В результаті збою її роботи пропорції гормонів порушуються, фолікул НЕ дозріває, залишаючись на поверхні органу. Затримка місячних при поликистозе яєчників здатна тривати від 2 тижнів до декількох місяців. Парні органи не мають можливості виробляти необхідні для другого етапу циклу естрогени в достатній кількості, так як жіноча статева клітина не визріває, жовте тіло не утворюється. Ендометрій розвивається повільніше. Відсутність менструації може бути настільки затяжним (до декількох місяців), що вперше зіштовхнулася з діагнозом жінка не може зрозуміти, чи є місячні при поликистозе.

Захворювання серед інших гінекологічних недуг займає не перше місце по частоті. Але проявитися може ще в підлітковому віці при відсутності у дівчини статевого життя. І якщо час підійшло, але у неї після менархе більше немає місячних, полікістоз - перше, що можна припустити.

У дорослих жінок захворювання має дещо інші причини, ніж у підлітків. Крім зниження виробництва ФСГ і ЛГ при обстеженні фіксується підвищення пролактину. У нормі гормон в такій кількості синтезується при вагітності для подальшого вироблення молока. Його високий рівень спостерігається і під час лактації. Чим частіше немовляти прикладають до грудей, тим гормону більше, і далі відсувається перша після пологів менструація. Якщо діагностовано полікістоз, немає місячних вже рік, значить, аналіз виявить позамежні значення переважної їх пролактину.

Коли місячні приходять вчасно

Іноді буває, що при діагнозі «полікістоз» місячні регулярні. І проблема виявляється майже випадково, коли жінка звертається до лікаря з приводу больових відчуттів в боці при необережному русі або під час сексу. Інших симптомів недуги не спостерігається, вага залишається на колишньому рівні, аномальне оволосіння тіла відсутня. При діагнозі «полікістоз яєчників» місячні регулярні бувають, коли уражений один із парних органів. Показник андрогенів перевищено незначно. Але це аж ніяк не гарантія щомісячної овуляції, в чому можна переконатися, вимірюючи базальну температуру в середині циклу. Її значення залишаться тими ж, що були до того і після. Тоді як в нормі дозрівання яйцеклітини супроводжується підвищенням базальної температури.

Чи потрібно провокувати менструацію при поликистозе

Неправильна робота яєчників, загальмованість вироблення одних гормонів і надлишок інших здатні надати менструації будь-який характер. але мізерні місячні при поликистозе - найбільш вірогідний розвиток захворювання. Причиною таких виділень стає відсутність овуляції і викликана гормональними порушеннями пригніченість ендометрія. Яйцеклітина не визріває, що дає організму сигнал про відсутність необхідності готуватися до можливого запліднення. Отже, ендометрію немає приводу потовщуватись і розпушуватися для прийому плодового яйця. А значить, подальший його розвиток, коли в нормі він стоншується і поступово, але неухильно відокремлює верхній шар клітин, теж порушується.

Недорозвинений ендометрій при поликистозе виводиться нерівномірно. Гормональний збій призводить до його нездатності рости і оновлюватися. Звідси і мізерні місячні при поликистозе яєчників. Все це разом робить зачаття скрутним або взагалі неможливим. Практично завжди при менструації присутній біль в області паху, що віддає в поперек. Смикають відчуття в боці і животі можуть нагадувати про недугу і в інші дні.

Відео: Йога для гормонів - стимуляція яєчників

Ще одна особливість, якої характеризується полікістоз - мазня перед місячними. Вона утворилася не так безпосередньо до менструації, а за тиждень-два до неї. Захворюванню властиво підвищення кількості естрогенів в поєднанні зі зниженням прогестерону. Ендометрій від такого впливу потовщується, що змушує накопичилися тканини час від часу нерівномірно відділятися крім критичних днів.

лікування

Серед інших гінекологічних захворювань синдром займає не перше місце за поширеністю. Але недуга не з тих, від яких можна довго відмахуватися, глушить неприємні симптоми таблетками.

Наполегливість і об`єднання зусиль з хорошими фахівцями здатні перемогти полікістоз яєчників, лікування буває комплексним і досить тривалим. Починають завжди з прийому гормональних препаратів:

Відео: Вагітність після лапароскопії

• Метформін, Сиофор. Це ліки, що знижують рівень глюкози в крові. Здавалося б, до чого тут полікістоз? Але справа в тому, що властиві хвороби гормональні порушення часто роблять тканини організму нечутливими до інсуліну. Звідси підвищення його концентрації в крові, збільшення апетиту і ожиріння. Метформін справляється з гаком цукром, знижуючи надмірну потребу в їжі і вага. Нерідко 3-6-місячне використання засобу дозволяє повернути до норми і менструальний цикл;
• Діані 35, Ярина, Жанін, Марвелон, логест. Оральні контрацептиви створені на основі естрогенів і гестагенів. Вони пригнічують синтез чоловічих гормонів, яких при поликистозе надлишок. Для позбавлення від зайвого волосся протизаплідні доповнюють антиандрогенними ВЕРОШПІРОНУ і Флутамідом;
• Бромокриптин. Призначається для зниження секреції пролактину, знижує набряклість тканин, особливо, в області молочних залоз;
• Клостилбегит. Терапією цим препаратом стимулюють овуляцію. Його антиестрогенні властивості після скасування дають ефект вироблення потрібних пропорцій ФСГ і ЛГ для дозрівання фолікула і виходу яйцеклітини. Клостилбегит призначають з 5 до 9 дні менструального циклу по 0,05 г протягом 3 місяців.

Хірургія при поликистозе

За відсутності потрібного результату від консервативного лікування вихід - операція. лапароскопія при поликистозе яєчників - оптимальний варіант, що поєднує ефективність з найменшими для пацієнтки витратами. При загальній анестезії на животі жінки роблять тонкі проколи, через які вводять інструменти та відеокамеру. Залежно від наявної картини захворювання вибирається методика операції. Яєчники звільняють від склерозированной оболонки, зрізають утворилися кісти. Після цього в них мають можливість нормального розвитку фолікули і жіночі статеві клітини.

Відео: Що робити якщо затримка місячних?

Після лікування полікістозу яєчників

Якщо лікування було консервативним, тобто з використанням гормональних препаратів, головне, що воно дає, відновлення регулярності циклу. Менструації приходять за графіком після завершення курсу таблеток, стають менш хворобливими, їх обсяг відповідає середній нормі. Про наявність овуляції можна дізнатися, вимірюючи базальну температуру протягом усього циклу. Визрівання яйцеклітини буває не в кожному з них. Але швидкого результату чекати не варто, терапія може вестися довше півроку.

Менструації стають рясніше, можливо скорочення циклу, так як звільнені від кіст і щільною оболонки органи починають активно функціонувати. Але хворобливість помітно знижується за рахунок нормалізації гормонального фону і зменшення величини яєчників, набряклості. Якщо внизу живота відчувається постійний біль, необхідно звернутися за з`ясуванням причин до лікаря.

Місячні при початковому або затяжному полікистозе яєчників не єдиний мінливий фактор. Але їх негативні зміни несуть найбільшу небезпеку здоров`ю. Це не тільки безпліддя, але і підвищена ймовірність розвитку онкологічних захворювань репродуктивної сфери. Полікістоз іноді вимагає довгого лікування і терпіння. Не варто боятися і призначеної операції, після неї повернення зовнішнього вигляду і функцій організму йдуть набагато швидше.

Перед застосування будь-яких препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем фахівцем. Є протипоказання.