Анорексія

Відео: Анорексія під гіпнозом. Стосується кожного, ефір від 11.11.2016

Анорексія являє собою патологію, при якій відбувається порушення нормального харчової поведінки. Виражається в підвищеній увазі до своєї ваги і бажанні максимально обмежувати споживання їжі. Люди, які страждають цим захворюванням, настільки сильно бояться погладшати, що готові довести себе до повної знемоги.

Внаслідок патології розвиваються порушення менструального циклу, з`являються спазми в м`язах, аритмія, слабкість, має місце постійне відчуття холоду. В особливо важких випадках - починаються незворотні зміни в організмі, здатні привести до летального результату.

Класифікація

Щодо причин виникнення виділяють такі різновиди анорексії:

нервова (людина свідомо обмежує себе в їжі без видимої причини);
первинна (розвивається внаслідок злоякісних пухлин, неврологічних патологій або гормональних порушень);
психічна (супроводжує психіатричні хвороби);
лікарська (виникає після вживання аноректіков центральної дії, наприклад, сибутраміну (Рідкісні, Линдакса), антидепресантів і психостимуляторів (амфетаміни));
соматична (з`являється при багатьох соматичних захворюваннях, таких як: виразка шлунка, панкреатит, холецистит і інші).

Причини і фактори ризику

Дуже багато патологій здатні привести до появи анорексії. Серед них можна виділити: тиреотоксикоз, цукровий діабет, наркоманію, алкоголізм, анемію, різні інфекції, депресію, інтоксикації, тривожні фобії, імунологічні та гормональні порушення, а також багато інших.

На сьогоднішній день досить часто зустрічається нервова анорексія. Як правило, пацієнти з цією формою хвороби страждають від тривожних розладів психіки. У разі нервової анорексії хворим (а зазвичай це дівчата і молоді жінки) здається, що вони схильні до зайвої ваги, має місце постійне невдоволення собою і своїми формами. Щоб позбутися від придуманих зайвих кілограмів хворі починають виснажувати себе голодом, сидять на жорстких дієтах і до знемоги займаються фізичними навантаженнями. При цьому відбувається стрімке зниження маси тіла.

Можна також виділити ряд факторів, що привертають до появи анорексії:

Генетичні чинники. Вчені виявили ген 1p34 (є геном сприйнятливості до нервової анорексії) у родичів різного віку, які страждають від цієї патології. Ген здатний активуватися при наявності певних несприятливих умов (емоційних перевантажень, неправильного харчування та інших).
Біологічні фактори. Сюди відносять наявність зайвої ваги, а також ранній початок менструації. Можуть виявлятися і у вигляді дисфункції нейромедіаторів (дофаміну, норадреналіну, серотоніну), які відповідальні за харчову поведінку людини.
Сімейні фактори. Шанси появи патології значно вище у людей, чиї родичі страждали депресіями, алкоголізмом і нервовою анорексією.
Особистісні чинники. Так само як низька самооцінка, почуття невпевненості в собі і власної неповноцінності, схильність до перфекціонізму (прагнення до досконалості в усьому). У хворих можуть бути присутніми наступні риси характери, виражені в значній мірі:

педантизм;
пунктуальність;
акуратність;
старанність;
безкомпромісність.

Можна додати до цього ще те, що дівчата, розташовані до нервової анорексії, як правило, дуже добре вчаться (присутній так званий «синдром відмінниці»).

Культурні чинники. Серед них: проживання в економічно розвиненій державі, акцент на худорбі, як головному ознаці краси.
Антропологічні фактори. Анорексія є процесом щоденного подолання перешкоди (яким виступає бажання є). При цьому для хворого сам процес буває не менш важливий, ніж результат. Постійно присутній страх повернення до нормального харчування і виклик всім, хто намагається змусити Анорексікі є нормально.
Соціальні фактори. Ні для кого не секрет, що в сучасному суспільстві давно увійшла в моду струнка, іноді навіть занадто фігура. Люди, які страждають на анорексію, намагаються відповідати міфічним стандартам краси.

симптоми

На початкових стадіях захворювання присутні наступні прояви:

Втрата ваги - виникає внаслідок категоричної відмови від повноцінного харчування. При цьому пацієнти в більшості своїй виключають з раціону жири і вуглеводи (масло, цукор, хліб). Раціон поступово звужується і в критичних випадках може дійти до однієї морквини або яблука за добу. Щоб усунути апетит хворі часто жують жувальну гумку. Пацієнти з анорексією намагаються не їсти в присутності членів сім`ї та в громадських місцях.
Дивне ставлення до їжі. Частина хворих не відмовляється від вживання їжі. Пацієнти поїдають величезні порції їжі вночі або в відсутності «свідків», а потім викликають у себе блювоту, приймають проносні і / або діуретики (сечогінні), щоб «зігнати зайву вагу».

Дивне ставлення до їжі може проявлятися ще і тим, що пацієнти ховають їжу по всьому будинку і часто носять в кишені смоктальні цукерки.
На 2-й і 3-й стадії даного захворювання в організмі хворих спостерігаються різні збої:

З боку серцево-судинної системи - розвивається брадикардія (тобто частота серцевих скорочень стає менше 60-ти ударів за хвилину), відбуваються порушення серцевого ритму.
З боку нервової системи - часто трапляються втрати свідомості, непритомність, людина постійно відчуває холод.
Починає випадати волосся, спостерігається блідість і сухість шкірного покриву, порушується структура нігтів. У хворих жіночої статі можуть почати рости Пушкова волосся на спині і обличчі.
З боку ендокринної системи - внаслідок нестачі гормонів щитовидної залози сповільнюється обмін речовин організму.
З боку статевої системи - спостерігається аменорея (припинення менструації) і стерильність (безпліддя).
З боку кісткової системи - характерний остеопороз (хвороба, при якій з кісток вимивається кальцій) через що часто виникають переломи.
Психологічні проблеми - депресії, суїцидальні нахили.

У разі виникнення одного або декількох з цих симптомів слід негайно звернутися до фахівця: психолога або психіатра.

Що відбувається з організмом при відмові від їжі

У разі добровільного або вимушеного голодування організм спершу починає витрачати всі свої жирові запаси. Крім цього, зменшуються запаси глікогену в м`язах і печінці. В подальшому починається витрата власних білків. Внаслідок усього цього виникає атрофія м`язової системи, ендокринних залоз і внутрішніх органів. У запущених стадіях спостерігається явна вітамінна недостатність.

Відео: Пусть говорят HD 2015 (18.06.15) Анорексія (20 років, вага 36 кг)

нервова анорексія

Синдром нервової анорексії часто зустрічається в ряді нервово-психічних патологій, а саме: при психопатіях, неврозах, органічних нейроендокрінопатіях, неврозоподобной шизофренії. Можливо також і поява самостійної хвороби, що носить назву - anorexia nervosa (або ендореактивною пубертатна анорексія), особливий вид патологічного розвитку особистості.

Пацієнти жіночої статі більше схильні до нервової анорексії, співвідношення частоти захворювань у чоловіків і жінок становить 1:10. Правда, за останні десятиліття значно почастішали випадки даної патології у пацієнтів чоловічої статі. Як правило, нервова анорексія відзначається у віковій категорії від 14 до 20 років, але може початися і в більш пізньому віці.

Ступінь поширеності даного синдрому залишається невідомою. Частота госпіталізацій пацієнтів дорівнює 0,5 на 100 тисяч населення за рік.

Анорексія у дітей

Анорексія в дитячому віці є однією з найбільш актуальних проблем в сучасній педіатрії, що обумовлюється частотою її появи, а також труднощами лікування. У педіатричній літературі, на жаль, цьому питанню приділяється недостатньо уваги.

Можна виділити наступні основні фактори, які провокують розвиток анорексії у дітей:

порушення режиму годування. Не секрет, що виробити і закріпити харчової рефлекс можна тільки при дотриманні годин годування;
вживання дітьми легкозасвоюваних вуглеводів в проміжках між прийомом їжі (цукерок, солодкого чаю та інших). Це знижує збудливість харчового центру;
одноманітний раціон харчування (споживання тільки молочних продуктів, надлишок жирів і вуглеводів);
перегодовування дитини.

Анорексія у чоловіків

Найчастіше анорексія у чоловіків виступає самостійною патологією. Як правило, вона є одним з проявів психопатії, неврозу, шизофренії або інших порушень психіки. При цьому можна виділити деякі обставини, які призводять до появи захворювання. Так, факторами ризику для чоловіків є:

зайва маса тіла в дитячому віці;
генетична схильність до психічних патологій;
деякі види спорту, наприклад, біг;
деякі професії (актор, модель);
оточення чоловіки, що фіксує увагу на фізичному вигляді або схудненні.

Досить часто чоловіки-анорексики в дитячому віці страждали від зайвої ваги і володіли невеликим зростанням, слабкою м`язовою системою. З дитинства їм були притаманні проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту, знижений апетит, можливо, непереносимість певних продуктів.

У родині таких дітей зазвичай виховували в тепличних умовах, оберігали від усього. За підсумком вони залишаються залежними від своїх батьків, прагнуть перекласти на інших рішення власних проблем. Дорослі чоловіки цієї категорії в більшості своїй відрізняються замкнутістю, необщительностью, емоційною холодністю.

лікування анорексії

Процес лікування анорексії (особливо нервової) обов`язково повинен бути комплексним. Перш за все, необхідно домогтися поліпшення соматичного стану, з цією метою вдаються до поведінкової і когнітивної психотерапії. Потрібно вжити серйозних заходів по відновленню нормального ваги.

Для пацієнта важлива психотерапія, вона допоможе позбутися від негативних думок і навчить адекватно сприймати своє тіло, змінить поведінку. Деяким хворим з анорексією призначаються антидепресанти.

Для людини, яка страждає від анорексії, дуже важлива емоційна турбота і підтримка, необхідно заохочувати його і стимулювати повернутися до нормальної ваги. Відновлювати харчування слід поступово: починаючи від низькокалорійної їжі і поступово переходячи до більш поживною. У тих випадках, коли вражена ендокринна система, гормонотерапія призначається тільки після відновлення адекватної маси тіла.

Дієта при анорексії

Рекомендовано вживати при даному захворюванні наступні продукти:

свіжоприготовлені пюре з груш, яблук, зелених бананів;
суфле, овочеві пюре і відвари з моркви, буряка, запареною ріпи;
каші (гречану, вівсяну, рисову);
зелень (кінзу, кріп, м`якоть овочевого фізалісу);
хліб, а також сухі сорти випічки;
рослинне масло (рапсове, соняшникова, лляна);
горіхи;
натуральний темний шоколад, мед;
знежирений кефір;
рибу (лящ, путасу, минтай);
варене м`ясо індички і курки;
здобу з безжирову пісочного тіста;
нежирний сир, топлене вершкове масло;
натуральне морозиво, яке не містить консервантів з родзинками або горіхами.

При анорексії варто утриматися від вживання:

консервованих продуктів (ковбас, рибних і м`ясних консервів, консервованих овочів);
штучних продуктів (маргарину, спреду, солодкої газованої води);
продуктів, що містять консерванти (всі продукти з тривалим терміном хранений;
занадто жирної їжі;
штучних солодощів.

Важливо привчити хворого до правильного харчової поведінки і виробити у нього правило є в один і той же час.

наслідки

Можуть розділятися на: гормональні збої і хвороби серцево-судинної системи.

гормональні порушення - Є найбільш небезпечними ускладненнями анорексії. Здатні приводити до серйозних збоїв в роботі організму.

Перш за все, порушується вироблення статевих гормонів - естрогену і дегідроепіандростерона (DHEA). Естроген відповідає за статеву активність людини, має вплив на первинні статеві ознаки, а також на стан серцево-судинної системи (серця, судин, капілярів) і опорно-рухового апарату (кісток, хрящів і так далі).

Дегідроепіандростерон (DHEA) - даний гормон виробляється залозами і яєчниками і грає велику роль в регуляції менструального циклу, сприяє нормальному протіканню вагітності, уповільнює процеси старіння організму.

Анорексія відрізняється таким же сильним впливом на процес вироблення гормонів щитовидної залози, що регулюють обмін речовин і відповідають за ріст органів і тканин, їх відновлення. Внаслідок розладу даних процесів розвиваються серйозні наслідки в організмі: порушується обмін речовин, температурний режим, спостерігається підвищена крихкість кісток і деградація м`язової маси.

У процесі розвитку анорексії, в організмі значно зростає рівень кортизолу (гормону стресу), що призводить не тільки до психологічних порушень, але і до різних алергічних патологій і захворювань шкіри. Разом з тим спостерігається зниження гормону-зростання (соматотропін), що у дітей і підлітків провокує уповільнення зростання, а у дорослих - призводить до порушення обміну вуглеводів (ожиріння), уповільнення синтезу білків (раннього старіння).

Порушення обмінних процесів, а також імунної системи не тільки сприяють загальному погіршенню стану, але і провокують незворотні негативні наслідки для зовнішнього вигляду пацієнта (починають випадати волосся, зуби, шкіра стає тьмяною, набуває сірого відтінку, і так далі). Крім цього, знижується здатність організму чинити опір захворюванням і зовнішніх впливів навколишнього середовища (розвивається анемія, підвищується ймовірність захворіти на пневмонію, інше).

Патології серцево-судинної системи. Серцеві хвороби є найпоширенішою причиною смертності у пацієнтів, які страждають на тяжку форму анорексії. Головні ознаки наявності порушень в цій сфері наступні:

знижується серцевий ритм;
зменшується розмір серцевого м`яза;
зменшується кровотік і внаслідок цього присутній недостатнє постачання тканин і органів поживними речовинами і киснем (саме через це людина постійно відчуває почуття холоду).

прогноз

У більшості випадків активний курс психотерапії займає по тривалості від 1-го до 3-х місяців, паралельно з ним відбувається нормалізація ваги. При правильній терапії хворі згодом продовжують харчуватися нормально і набирати вагу, хоча нерідко трапляються і рецидиви захворювання.

Частини пацієнтів може знадобитися пройти кілька психотерапевтичних курсів для повного відновлення порушеної психіки. Потрібно зауважити, що повне одужання відзначається менше ніж у половини всіх людей, які страждають від цієї патології. У досить рідких випадках в якості побічного ефекту можливий набір зайвої ваги і ожиріння.

Поділися в соц мережах: