Причини і лікування сильного болю у вухах

Нерідко людина відзначає, що в області вух почалися неприємні відчуття. Вони можуть бути абсолютно різними: іноді болить вухо всередині, при цьому віддає в голову, в інших ситуаціях дискомфорт спостерігається в самій вушній раковині і посилюється при натисканні. Больовий синдром в зоні вуха здатний відображати розвиток багатьох ЛОР-патологій, і пошук його причини, постановка діагнозу, лікування - завдання досвідченого фахівця.

• Причини появи неприємних відчуттів у вухах
• Біль при натисканні
• Біль всередині органу слуху
• біль зовні
• Гострий біль у вусі
• Біль у вусі з одного боку
• Ниючий біль
• Різкий біль
• Біль, що віддає в голову
• Тупа біль
• Біль у вусі у дитини
• Методи лікування вушних хвороб
• Чого не можна робити

Причини появи неприємних відчуттів у вухах

Трапляється так, що біль у вусі з`являється з цілком зрозумілих причин. Наприклад, гостра, різка біль в слуховому проході під час його чищення не призначеними для цього предметами (паличками, сірниками і т.д.) цілком може означати травмування ніжної шкіри в даній області. Але ті ж самі дії здатні принести і інші проблеми: мікропошкодження зовнішнього вуха часто провокують потрапляння інфекції і розвиток запального процесу, який здатний охопити і інші відділи вуха.

Болі в вухах можуть виникати без видимих причин, або після переохолодження, купання, вночі, причому отоларингологи діагностують симптоми вушних захворювань у всіх вікових групах. Особливо широко поширені хвороби вух у дітей до 3 років. Найвірогідніша причина звернення пацієнта до лікаря зі скаргами на те, що захворіло вухо зовні або всередині - отит. Ця патологія може охоплювати будь-який відділ органу слуху і, в залежності від цього, класифікується на:

• зовнішній отит (Фурункул або дифузний зовнішній отит);
• середній отит;
• внутрішній отит (Лабіринтит).

Серед отитів по частоті виникнення лідирує патологія середнього вуха. Вона розвивається, якщо в вуха потрапляє інфекція - віруси, гриби, але частіше - хвороботворні бактерії. Мікроби провокує запалення, набряк, почервоніння тканин середнього вуха і барабанної перетинки, в результаті чого може відбутися нагноєння. Саме у випадках середнього отиту найчастіше з`являються болі у вусі (ниючі, смикають, сильні, регулярні або періодичні), причому за відсутності терапії процес легко поширюється на другий, здоровий орган слуху. Супутні симптоми середнього отиту - посилення болю при жуванні, ковтанні, тимчасова втрата або погіршення слуху, нездужання, слабкість, підвищення температури тіла, закладеність, шум у вусі, гнійні виділення.

Особливостями болів при інших видах отиту є такі симптоми:

1. Зовнішній отит: біль посилюється при натиску на козелок, є досить інтенсивною, швидко наростає, але при наявності маленького одиничного гнійника може бути і незначною. Іноді обидві патології супроводжуються невеликим підвищенням температури тіла, почервоніння вушної раковини, закладенням, дзвоном у вусі, розвитком сильних зудять, дратівливих відчуттів.
2. Лабіринтит: шум у вухах, нудота, запаморочення, падіння слуху, хиткість ходи, сіпання ока на ураженій стороні, лихоманка або субфебрилітет, при хронічній формі хвороби - глухота.

Але біль у вухах різного характеру може виникати не тільки через отитів: є й інші ймовірні причини неприємного явища, наприклад:

• Запалення волосяного фолікула, гнійний прищ в області вушної раковини або слухового проходу. Патологія супроводжується гострим болем при торканні вуха або безпосередньої зони запалення.
• Присутність великої, щільною сірчаної пробки поблизу барабанної перетинки. Завжди поєднується з закладеністю вуха і зниженням слухової функції.
• Мастоидит - запалення соскоподібного відростка скроневої кістки. У цьому випадку спостерігається біль за вухом - пульсуюча, дуже сильна, супроводжується набряканням і почервонінням зони за вушної раковиною, витіканням густих виділень з слухового проходу, інтоксикацією, високою температурою. Дізнайтеся що робити якщо пульсує в вусі
• євстахіїт - запалення слухової труби. Зазвичай дає змащене відчуття, що болить вухо всередині, супроводжується відчуттям переливання води, закладенням, порушенням чутності свого голосу.
• Травматичний розрив барабанної перетинки. Як правило, больовий синдром в цьому випадку сильний, різкий, гострий і починається відразу після пошкодження перетинки.

Якщо болить вухо, ці відчуття можуть бути спровоковані зовсім іншими органами при їх патології. Зокрема, симптом здатний спостерігатися при ангіні, при гострому вірусному фарингіті, невриті, пульпіті, періодонтит і безлічі інших хвороб.

При проблемах з скронево-нижньощелепного суглобом (артрит, артроз, дисфункція на тлі перенапруги жувальних м`язів) найчастіше спостерігається ниючий або стріляючий біль, що віддає у вухо, в скроню, лоб. Також з`являється хрускіт при жуванні, сильному розкритті рота, рухливість щелепи обмежена. Коли болить вухо і температура, а також помітна припухлість і почервоніння на шиї, болючість вогнища запалення при пальпації, це найчастіше відображає розвиток шийного лімфаденіту. Біль зубного походження, як правило, змінюється при питті води або пережовуванні їжі на ураженій стороні, стаючи сильніше, гостріше.

Біль при натисканні

Зазвичай всі больові відчуття, що виникають в області зовнішнього вуха - слухового проходу або раковини, які посилюються при пальпації, натиску, виявляють розвиток зовнішнього отиту. Його перший симптом - дискомфорт при натисканні на козелок - виступ на вушній раковині. Можна уважно оглянути орган слуху: нерідко мова йде не про дифузному зовнішньому отиті, а про фурункули, і в цьому випадку буде помітний гнійник із запальним обідком по колу, який і дає характерну клініку.

Ще одна можлива причина болю при натисканні - запалення скронево-нижньощелепного суглоба. Хворий в такій ситуації може відзначати деяку припухлість, набрякання області у вуха з боку особи, хворобливість рухів щелепою, скутість щелепи.

Біль всередині органу слуху

Хворе вухо завжди заподіює людині масу неприємних відчуттів, при цьому зняти їх швидко рідко буває можливим. Навіть сильне знеболююче не може повністю прибрати біль, якщо вона викликана середнім отитом, а саме він найчастіше є причиною дискомфорту всередині органу слуху. Дуже ймовірно розвиток отиту, якщо він з`являється на тлі грипу, ангіни, ГРВІ, сильного переохолодження. Біль часто виражається у вигляді прострілів і супроводжується всіма симптомами ГРВІ та інтоксикацією, а також слизовими або гнійними виділеннями з слухового проходу.

Іншими причинами дискомфорту всередині можуть бути:

• отомікоз (грибкове ураження зовнішнього слухового каналу і барабанної перетинки);
• скупчення сірки і прилипання її до барабанної перетинки;
• пульпіт або періодонтит молярів верхньої щелепи;
• алергічна реакція з проявами в області обох вух;
• «Вухо плавця» (хронічне попадання води у вухо);
• євстахіїт;
• хронічний середній отит.

біль зовні

Такий симптом часто виникає при недбалої чищення вушної раковини, слухового проходу. Якщо травма не була настільки сильною, щоб викликати ранки і садна, то біль швидко проходить. В іншому випадку шкіра продовжує свербіти, щипати, свербіти і боліти. Дискомфорт зовні може бути викликаний всіма проблемами зовнішнього вуха і навіть скроневої кістки:

• фурункулом;
• дифузним зовнішнім отитом;
• хронічним отитом;
• періхондрітом;
• попаданням чужорідного тіла;
• отомікозом;
• екземою;
• ерозією шкіри;
• мастоидитом.

Гострий біль у вусі

Різкі болі, якщо вони не пов`язані з травмою, завжди супроводжують гострого типу запального процесу у вусі, частіше - середнього отиту. Вони можуть бути колючими, ріжучими, нападоподібними, прострілюють. Чим сильніше роздратування нервових корінців під час запального процесу, тим інтенсивніше ураження тканин середнього вуха. Якщо не лікувати захворювання на даному етапі, воно може обернутися гнійним розплавленням і виникненням вогнищ некрозу. Особливо небезпечний отит у дітей, які не можуть точно описати свої відчуття, а в цей час катаральне запалення змінюється гнійним, що вже загрожує розвитком ускладнень з боку головного мозку та інших органів. При гострого болю слід відразу ж звертатися до лікаря, щоб не запустити виникло захворювання.

Біль у вусі з одного боку

Дискомфорт в одному з органів слуху може завдавати щільна сірчана пробка, потрапляння стороннього тіла, розрив перетинки. В цьому випадку краще звернутися до отоларинголога або травматолога, адже тільки лікар може адекватно призначити ліки та інші методи терапії. Иррадиирующие болю в одне вухо можливі при односторонньому синусите, запаленні гілки лицьового нерва, артриті скронево-нижньощелепного суглоба, хворобах зубів. І, звичайно, односторонній дискомфорт може розвиватися при отиті, який у дорослих найчастіше з`являється тільки в одному органі слуху, а у дітей майже відразу переходить і на друге вухо.

Ниючий біль

Зазвичай всі больові відчуття у вусі, нехай навіть ниючі і неяскраві, є симптомом запального процесу в одному з відділів органу слуху. Спеціалісти зі слуху не, що навіть при болю малої інтенсивності патологія може мати гнійний характер (наприклад, загострення хронічного отиту), прогресувати з сильною інтенсивністю і вилитися в поразку соскоподібного відростка скроневої кістки (мастоїдит) або в несприятливий за прогнозом епітимпаніт. Тому будь-яка ниючий біль - привід для звернення до лікаря, причому на якомога більш ранньому етапі.

Різкий біль

Запальні хвороби середнього вуха і його зовнішніх відділів майже завжди супроводжуються болем, причому часто вона носить різкий, що стріляє характер. Тільки лабіринтит і євстахіїт рідко виражаються різкими болями, але буває і атиповий перебіг патологій. Отит у хворого може бути катаральним і гнійним, гострим і хронічним, і диференціювати всі види захворювань між собою під силу тільки кваліфікованого лікаря. Він оцінить всі супутні симптоми (температура, виділення з слухового проходу, слабкість, набрякання вуха, шум, свербіж, зниження слуху і т.д.) і призначить потрібні кошти - краплі, таблетки, процедури.

Біль, що віддає в голову

Такі ознаки завжди вимагають термінового візиту до фахівця. Справа в тому, що іррадіірованіе вушного дискомфорту в голову не завжди, але може відповідати дуже серйозних захворювань, таких, як:

• менінгіт (доповнюється нудотою, блювотою, високою температурою, ригідністю потиличних м`язів і т.д.);
• важка стадія гнійного отиту (Лихоманка, нестерпні болі, рясне гнійне виділення з вуха з кров`ю, сильне нездужання);
• первинний або вторинний мастоїдит, Антрім (виникає при занесенні інфекції гематогенним шляхом в область скроневої кістки, або як ускладнення отиту).

Тупа біль

Найбільш ймовірна причина глибинної, тупий біль у вусі - вірусний або бактеріальний середній отит, часто - ускладнений або протікає як загострення хронічної форми хвороби. При такій патології пацієнт може відзначати факт перенесення ГРВІ або грипу, ангіни, фарингіту, інших хвороб носоглотки або горла, а через кілька днів з`являються симптоми з боку вуха. Якщо не розпочати лікування, захворювання починає провокувати стріляли біль, порушення чутності, шум і виділення з вуха. Отити часто переходять у хронічну форму, і в цьому випадку ниючий біль може періодично проявляти себе, порушуючи звичне життя людини.

Біль у вусі у дитини

У дітей всі описані вище патології можуть розвиватися після будь-якого перенесеного інфекційного захворювання, переохолодження, адже імунна система малюків ще не повністю сформувалася і не дає повноцінного захисту організму. Особливістю вушних патологій у дітей до 3 років є їх вираженість і швидке прогресування. При цьому діти до 1-1,5 років практично не можуть охарактеризувати свій стан і поскаржитися батькам або лікаря.

Основними ознаками патологій органу слуху у дітей є:

• різкий, тривалий крик;
• плач при ссанні грудей;
• відмова від годування;
• хапання вух руками;
• вертіння головою;
• посилення плачу дитини при пальпації вуха і натиску на козелок;
• поява виділень з вуха, в тому числі кривавих, темних, гнійних;
• існуючий факт перенесеної інфекції або паралельно розвиваються симптоми ГРВІ (кашель, нежить).

Таким чином, в домашніх умовах виявити проблеми з вухами у дитини складно, тому надати постановку діагнозу потрібно отоларинголога. Він виконає отоскопію (огляд органів слуху за допомогою дзеркал), після чого призначить терапію малюкові.

Методи лікування вушних хвороб

Перша допомога при хворобах вуха, як вважають багато - це гріти область запалення і капати знеболюючі краплі. Також обов`язково ознайомтеся з краплями при болю у вухах

Дійсно, прогрівання сухим теплом допоможе поліпшити мікроциркуляцію крові, зменшити біль, але при наявності серйозного гнійного захворювання поліпшення стану людини буде короткочасним. Надалі теплові процедури здатні спровокувати швидкий розвиток гнійних явищ і поширення інфекції на внутрішнє вухо з тяжкими наслідками. Тому зняти біль у вусі прогреванием можна тільки на ранній стадії катарального отиту, але потім ці процедури строго заборонені.

Неоднозначним за дією може стати і закопування у вухо крапель з антисептиками. Багато з них строго заборонені при перфорації барабанної перетинки, так як можуть сприяти попаданню інфекції в лабіринт і пошкодження внутрішніх структур вуха. Крім того, деякі краплі згладжують клінічну картину, і хворий ще довше не йде до лікаря, думаючи, що видужав. В результаті людина може опинитися на операційному столі з гнійними ускладненнями отиту. Правильний алгоритм поведінки при болях в органах слуху, щоб швидко їх зняти - випити таблетку НПЗП (Ібупрофен, Кетанов, Кеторол) або парацетамолу, а потім якомога швидше піти до отоларинголога.

Лікування болів у вухах буде прямо пов`язане з тим, які причини викликали цей дискомфорт. Постановку діагнозу повинен робити тільки лікар, і терапія може включати такі методи:

• закопування судинозвужувальних крапель в ніс для зняття набряку зі слухової труби;
• закапування крапель з антибіотиками, глюкокортикостероїдами, анестетиками, НПЗП, антимикотиками в вухо в залежності від показань;
• постановка компресів на вухо з борною кислотою або спиртом, горілкою, камфорою, олійними препаратами;
• вставляння в слуховий прохід турунд з різними препаратами;
• обробка зовнішнього вуха і вушної раковини мазями з кортикостероїдами, антибіотиками, протирання вуха розчинамиантисептиків;
• прийом антигістамінних препаратів;
• введення в вухо спеціальних ліків для розчинення сірчаної пробки;
• застосування вушних свічок;
• гомеопатія: нанесення трав`яних мазей, закапування рослинних крапель в вухо;
• прийом антибіотиків, противірусних засобів, нестероїдних протизапальних засобів в залежності від причини і стадії хвороби;
• при гнійному отиті - прокол барабанної перетинки і промивання порожнини середнього вуха.

Народні засоби при болю у вусі теж можна використовувати, але тільки - після постановки діагнозу. Багато з них засновані на створенні теплового ефекту, який, як уже було зазначено, можна завдати шкоди здоров`ю. Якщо лікар схвалює прогрівання, для цієї мети дозволяється застосовувати варене яйце, нагріту сіль, пісок. Існують різноманітні народні рецепти крапель в вухо на основі алое, меду, масел, перекису водню, які допоможуть прискорити одужання людини і застосовуються спільно з консервативними препаратами.

Чого не можна робити

Якщо візит до лікаря з якоїсь причини неможливий, а хворобливі відчуття вже мають місце, забороняється вчиняти такі дії:

• виходити на холод без головного убору;
• перебувати на протязі;
• намагатися глибоко почистити вухо від гною або інших виділень;
• залишати гній в слуховому проході і не прибирати його вчасно;
• капати у вухо все наявні в будинку краплі поспіль, намагаючись знайти ефективні;
• вводити в вухо спиртові кошти, якщо біль локалізується в зовнішньому слуховому проході;
• безконтрольно гріти вухо.

При сучасному розвитку медицини і наявності великої кількості державних і приватних клінік своєчасний візит до отоларинголога навряд чи може бути проблемою. Краще не ризикувати і не намагатися ставити собі діагнози, а довіритися професіоналу і, таким чином, уникнути проблем і ускладнень.