Великі груди може бути і недоліком: лікування гінекомастії у чоловіків

Гінекомастія - патологія, яка виникає у чоловіків і підлітків, яка проявляється збільшенням розміру грудних залоз через гіпертрофії залозистої або жирової тканини. Це може відбуватися внаслідок порушення гормонального балансу в організмі.

опис патології

При захворюванні груди збільшуються, може виникнути відчуття тяжкості, при тому, що промацує відчувається біль. При діагностуванні недуги потрібне лікування. Якщо консервативна терапія не приносить ефективного результату, показано оперативне втручання. При тривалому перебігу виникає ризик утворення злоякісної пухлини в молочній залозі.

Розміри молочних залоз можуть дорівнювати 2-10 см в діаметрі. У більшості випадків - близько 4 см. Гинекомастия у підлітків 13-14 років виникає в 50-70% випадків-у чоловіків у молодому віці зустрічається в 40% випадків-у чоловіків похилого віку - в 60-70% випадків. При захворюванні чоловіки можуть відчувати не тільки фізичний дискомфорт, а й психологічне напруження.

Визначення «гінекомастія у жінок» не зовсім правильне, оскільки молочні залози у жінок ростуть з того моменту, як починається статеве дозрівання. Діагноз «гінекомастія» може бути поставлений жінці, якщо обсяг її молочної залози перевищує 400 куб. см.

Класифікація

Розрізняють дві форми захворювання: одностороння і двостороння. Патологія, що з`являється тільки з одного боку, називається односторонньою. Симетричну гинекомастию обох грудних залоз називають двосторонньої. Вона зустрічається в 80% випадків.

Захворювання може бути істинним і хибним (псевдогінекомастія). Справжня - гіпертрофія строми (сполучної тканини) і залізистої тканини. Псевдогінекомастія розвивається через відкладення жирової тканини. У чоловіків помилкова форма може розвиватися при ожирінні.

Справжня (фізіологічна) може бути варіантом норми до деяких вікові періоди. Недуга, що розвивається поза цими вікових періодів, носить патологічний характер і вимагає лікування.

У свою чергу фізіологічна патологія може поділятися на три види:

• Гінекомастія новонароджених. Зустрічається приблизно у 60-90% немовлят. Вона може виникати через вплив материнських гормонів, які потрапили в організм малюка ще до народження. Така форма не є патологією і проходить до 2-4-му тижні. Лікування при цьому не потрібно.
• Пубертатна. Відзначається у 30-60% від загальної кількості юнаків 13-14 років. У 80% випадків має місце двостороння гінекомастія. Причини, які викликають цей вид, - переважання жіночих гормонів над чоловічими і незрілість статевої системи хлопчика-підлітка. Як правило, всі прояви пубертатної форми зникають самостійно за 1-2 роки. Недуга у хлопчиків 13-14 років не потребує лікування.
• Гінекомастія похилого віку. Виникає у чоловіків старше 50 років через зменшення вироблення гормону тестостерону, через високого рівня естрогенів.

Розвиток недуги може проходити в трьох стадіях:

• Розвивається, або проліферуюча, гінекомастія. Це найперша стадія. Може тривати близько 4 місяців. Якщо на цій стадії захворювання виявляється причина і призначається правильне лікування, то шанси на одужання дуже великі. Розміри і параметри молочної залози можуть повернутися в початковий стан.
• Проміжна стадія може тривати до року. У цей період недуга інтенсивно розвивається, вже йде дозрівання тканин молочних залоз. Зворотний розвиток практично неможливо.
• Фіброзна стадія. У молочній залозі утворюється зріла сполучна тканина. Над залозистої тканиною накопичується жирова тканина. Зворотний розвиток вже неможливо, і розвивається гінекомастія.

причини розвитку

Молочні залози у чоловіків - рудиментарний орган, який складається із залозистої тканини, соска і коротких проток. Функціонування молочних залоз можливе лише при впливі естрогенів - жіночих гормонів, а також гормону гіпофіза - пролактину. Кількість естрогенів в чоловічому організмі в нормі не більше 0,001% від загальної кількості андрогенів. Зайві естрогени швидко руйнуються печінкою. Якщо їх кількість перевищує норму, тканини втрачають чутливість до дії тестостерону. При цьому чоловічі молочні залози починають розвиватися і рости, як у жінок, і з`являється патологія.

Якщо гіпофіз не виробляє достатньої кількості пролактину, в грудних залозах з`являються відкладення жирової тканини, відбувається сильне розростання сполучної тканини. Молочна залоза стає щільніше і більше в розмірах.

Причини залежать від гормонального фону.

• порушення співвідношення естрогенів і тестостерону в чоловічому організмі, яке може бути викликане недостатнім функціонуванням статевих залоз, пухлинами надниркових залоз, яєчок, гіпофіза, підшлункової залози, шлунка;
• гіперпролактемія - збільшення вироблення пролактину, яке може виникати при пухлинах гіпофіза;
• хвороби, що виникають при порушенні обміну речовин (цукровий діабет, туберкульоз, ожиріння);
• НЕ ендокринні захворювання (цироз печінки, ВІЛ, травми і удари грудної клітки);
• прийом ліків, які збільшують вироблення пролактину і естрогенів;
• вживання спиртного у великих кількостях і наркотиків (марихуана, героїн).

симптоми

Гінекомастія має подібні симптоми - збільшення і набухання молочних залоз. При недугу у новонароджених молочні залози можуть незначно збільшуватися. Можливі молозиво подібні виділення.

Симптоми патології у чоловіків і юнаків можуть бути наступними:

• збільшення в діаметрі грудних залоз і збільшення їх маси до 160 гр .;
• збільшення соска і ареоли, може спостерігатися підвищена пігментація ареоли;
• в рідкісних випадках можуть спостерігатися виділення з соска;
• чутливість сосків може бути підвищена, відчувається дискомфорт.

Ознаки, які повинні насторожити, - ущільнення в молочній залозі, кров`янисті виділення, біль, збільшення пахвових лімфовузлів. Все це може бути симптомом раку молочної залози, потрібно терміново звернутися до лікаря.

діагностика

Діагностика включає в себе огляд пацієнта, опитування на предмет захворювань, прийому алкоголю і наркотиків, пальпацію яєчок і молочних залоз. Крім цього, призначається консультація ендокринолога і дослідження крові на вміст у ній тестостерону, пролактину, ХГЧ, креатиніну, сечовини, естрадіолу та інших гормонів.

Для того щоб виключити розвиток пухлин в легенях, призначають рентгенографію. Може застосовуватися комп`ютерна томографія головного мозку, наднирників та інших органів. Призначають УЗД внутрішніх органів.

лікування

Чоловіки, у яких з`являються симптоми захворювання, відразу ж починають шукати способи, як позбутися від недуги. У будь-якому випадку, захворювання вимагає спеціального лікування. Терапія залежить від причини, яка викликала патологію. Найчастіше це гормональні зміни в організмі. У тому випадку, якщо хвороба викликана прийомом гормональних лікарських препаратів, при їх скасування все прояви патології зникають самі.

Лікування підлітків може включати гормональні препарати, призначені для зменшення кількості естрогенів в організмі (кломіфен, тестолактон, тамоксифен, даназол). Якщо підліткова гінекомастія неохоче піддається медикаментозному лікуванню, то на допомогу прийде пластична хірургія.

Лікування чоловіків починається тільки після виявлення причини, яка могла викликати захворювання. Якщо нею є гіпогонадизм (недолік в організмі чоловіка чоловічих гормонів), то призначаються препарати, які збільшують їх зміст (сустанон, омнадрен). Може бути призначено введення внутрішньом`язово гормону хоріонічного гонадотропіну людини.

 Видалення патології у чоловіків і підлітків полягає в ліквідації зайвих тканин молочної залози і жирових відкладень із зони грудних залоз.

Народні засоби

Перед тим як вдатися до лікування народними засобами, потрібно обов`язково порадитися з лікарем. Лікування в домашніх умовах можливо тільки під контролем лікаря.

• Хороші результати були отримані при використанні екстракту трепанга і бджолиної перги.
• При порушенні функцій щитовидної залози, яке призводить до цього захворювання, можна поєднувати прийом заспокійливих ліків і рослинних зборів. Наприклад, хороший ефект дає прийом настоянки валеріани, пустирника або півонії.

профілактика

Основними заходами, які повинні прийматися при профілактиці гінекомастії, є відмова від вживання препаратів, що містять гормони, відмова від алкоголю і переїдання. Неправильне харчування теж може стати причиною розвитку патології.