Полікістоз яєчників

Полікістоз яєчників (інша назва хвороби - синдром Штейна-Левенталя) - поліендокринний захворювання, при якому відбувається порушення функції яєчників: вони збільшуються в розмірах, заповнюються маленькими бульбашками з рідиною і починають продукувати велику кількість андрогенів - чоловічих статевих гормонів, які в нормальному стані синтезуються в жіночому організмі в невеликій кількості.

Порушення можуть зачіпати також підшлункову залозу, що проявляється в гіперсекреції інсуліну, кору надниркових залоз, наслідком чого є надлишкове виробництво надниркових андрогенів, а також гіпофіз і гіпоталамус.

Відео: Полікістоз яєчників

розвиток патології

Протягом місячного циклу в яєчниках відбувається формування фолікулів - маленьких бульбашок, з яких виходить яйцеклітина.

У період розриву фолікула (овуляції), який припадає на середину менструального циклу, одна з яйцеклітин виходить з фолікула, інші фолікули як би перестигають і перестають функціонувати.

При поликистозе не відбувається визрівання і овуляції. Замість того щоб розірватися, фолікули наповнюються рідиною і трансформуються в кісти.

В результаті даного процесу яєчники значно збільшуються в розмірах і стають в 2-5 разів більше норми.

Згідно з медичною статистикою, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) зустрічається у 5-10% жінок дітородного віку, нерідко стаючи причиною безпліддя.

причини поликистоза

До сих пір немає єдиної думки про причини виникнення полікістозу. Відомо, що хвороба може розвиватися в результаті нечутливості тканин до інсуліну - основного гормону, що відповідає за нормалізацію рівня цукру в крові. Є думка, що надлишковий синтез чоловічих статевих гормонів є результатом нездатності організму переробляти інсулін належним чином. Якимось чином цей гормон провокує надмірне виробництво яєчниками андрогену.

Полікістоз може розвиватися на тлі дисфункції наступних органів:

• яєчників;
• наднирників;
• щитовидної залози;
• гіпофіза;
• гіпоталамуса.

Спостереження показують, що велику роль у розвитку синдрому полікістозних яєчників відіграє спадковий фактор.

діагностика захворювання

Поставити точний діагноз можна, грунтуючись на сукупності клінічних та лабораторних даних.

Клінічні ознаки:

• ановуляція;
• безпліддя;
• мізерні виділення під час місячних;
• надмірний ріст волосся (гірсутизм);
• ожиріння за чоловічим типом.

Гормональний аналіз виявляє:

• знижений рівень прогестерону;
• підвищення рівня тестостерону;
• індекс ЛГ / ФСГ gt; 2,5.

Відео: Як завагітніти, якщо у Вас синдром полікістозних яєчників?

При ультразвуковому дослідженні виявляється:

• наявність великої кількості маленьких кіст в яєчниках - несозревшіх фолікул діаметром до 1 см;
• збільшення розміру яєчників;
• скорочення передньо-заднього розміру матки.

До лапароскопічним ознак належать:

• наявність безлічі подкапсульних кіст - недозрілих фолікул діаметром до 1 см;
• потовщена гладка капсула;
• збільшення розміру яєчників;
• чіткий судинний малюнок.

симптоматика поликистоза

Першими ознаками захворювання є:

1. Підвищена жирність шкіри, наслідком якої стає поява прищів, вугрів.
2. Жирне волосся.
3. Збій менструального циклу: менструація може бути відсутнім від одного місяця до півроку. У перехідному віці таке явище зазвичай списують на становлення циклу і не звертають особливої уваги, хоча саме воно є одним з основних ознак розвитку полікістозу.
4. Маткові кровотечі.
5. Різке і несподіване збільшення ваги на 10-15 кг.
6. Хворобливі відчуття тягне характеру в нижній частині живота, особливо під час місячних.
7. неможливість завагітніти

Значним змінам піддається і зовнішність жінки. Виражається це в оволосении за чоловічим типом: волосся починає рости на обличчі, ногах, руках, грудях і спині. На голові вони значно стоншуються, може з`явитися алопеція - найчастіше у вигляді потиличної плішини. В області талії накопичуються жирові відкладення (такий тип ожиріння більш характерний для чоловічої статі).

Полікістоз може супроводжуватися ознаками діабету (збільшення ваги, підвищена сечовиділення), хронічних шкірних інфекційних захворювань або молочниці (вагінального кандидозу).

Основні методи лікування

Сучасна медицина пропонує два методи лікування полікістозу: консервативний і хірургічний.

консервативне лікування

Його суть полягає у використанні гормональних препаратів для стимулювання дозрівання в яєчниках фолікулів. Прийом цих ліків дозволяє одному або кільком фолікулів нормально дозріти, що приводить до настання овуляції. Метод буває ефективний в 50% випадків.

Метою консервативного способу є також скорочення клінічних проявів захворювання: надмірного оволосіння, вугрів, прищів.

Хворим призначають оральні контрацептиви з антиандрогенними властивостями. За час терапії відновлюється нормальна функція яєчників і наступ овуляції, що підвищує ймовірність успішного зачаття.

При відсутності ефекту проводять стимулювання овуляції за звичайною методикою (тривалість - від 4 місяців до півроку).

Лікування в даному випадку проходить за наступною схемою: в першій фазі місячного циклу пацієнтка приймає певні гормональні препарати. За весь цей час вона перебуває під ультразвуковим контролем. Після їй призначають стимулятор процесу овуляції при дозріванні домінантного фолікула до достатнього рівня.

Потім прописують медикаменти для підтримки функції утворився жовтого тіла.

Якщо в результаті гормональних збоїв відбулося значне збільшення ваги, неодмінно проводяться заходи щодо його зниження. В окремих випадках завдяки нормалізації маси тіла відбувається і відновлення овуляції.

Відео: Що таке полікістоз яєчників і як його лікувати

хірургічні методи

Операція на яєчниках дає можливість досягти настання овуляції і відновити здатність до зачаття дитини. Ефективність хірургічного методу - 90%.

Суть операції полягає в руйнуванні або видаленні частини яєчника, в якій відбувається синтез андрогенів. Результатом є нормалізація взаємовпливу яєчників і центральних структур мозку.

Великим мінусом даної операції є короткочасність досягається результату, оскільки віддалена частина відновлюється за дуже короткий проміжок часу. Після хірургічного втручання можливість настання вагітності зберігається лише протягом 4-5 місяців.

Операції на яєчниках проводять не за допомогою лапаротомії, при якій існує велика ймовірність виникнення спайок в малому тазу, які самі по собі сприяють розвитку безпліддя, а методом лапароскопії.

Найбільш поширеними є два типи хірургічного втручання:

1. Клиноподібна резекція - полягає у видаленні певної частини яєчників з обох сторін. Даний спосіб відрізняється високим ступенем ефективності - в 85% випадків вдається домогтися настання овуляції.
2. Лапароскопічна електрокоагуляціяяічніков - в декількох місцях за допомогою голчастого електрода робляться особливі насічки. У порівнянні з резекцією даний спосіб є значно більш щадним, так як ймовірність утворення спайок зведена до мінімуму.

Лапароскопія призначається в тих випадках, коли після консервативного лікування не спостерігається бажаного прогресу протягом від 4 місяців до півроку.

Відео: Полікістоз яєчників лікування: каутеризація яєчників

При сприятливому постоперационном тлі результативність гормональної терапії виявляється значно вище.

Подібна схема лікування в більшості випадків позбавляє від безпліддя.

Народні способи боротьби з полікістозом

Є кілька ефективних лікарських рослин для лікування полікістозу і інших гінекологічних захворювань.

Борова матка (ортилия однобока) - Чисто жіноча трава. Є прекрасним додатковим засобом для лікування синдрому полікістозних яєчників, до того ж омолоджує організм. Недоліком борової матки є відсутність антиандрогенного ефекту. При її застосуванні необхідно використовувати також інші засоби. Тривалість курсу - близько 1 року.

Настоянка лікарської трави готується наступним чином: 100 г борової матки залити 600 мл спирту або горілки, тару закрити і настоювати в темному місці близько 7 днів. Спосіб застосування: по половині чайної ложки тричі на день.

Можна приготувати також водний настій. Столову ложку залити 200 мл окропу, настоювати близько 1-1,5 години, пити протягом дня.

Ефективність лікування ортіліі однобокою значно підвищується при поєднанні з родіолою четирехчастной.

родіола чотирьохчастинна, або червона щітка - Одна з найпопулярніших трав, використовуваних при жіночих хворобах. Має адаптогенні властивості, позитивно впливає на щитовидну залозу, омолоджує організм, зміцнює імунітет і відновлює порушений гормональний фон. Трава особливо ефективна при лікуванні полікістозу, оскільки володіє сильним антиандрогенним дією.

Застосовується водний і спиртовий настій червоною щітки. Готують і вживають їх аналогічно настоям борової матки.

Дія лікарських трав значно посилюється при змішуванні з корінням левзеї в рівних частинах. Чайну ложку суміші заварюють 200 мл кип`яченої води і наполягають приблизно 1 годину.