У нормі яєчники виконують дві функції - ендокринну та генеративних.

Після закінчення менструації у жінки в яєчниках починається дозрівання фолікулів. Спочатку їх кілька, але до моменту завершення цього процесу залишається один домінуючий фолікул, в рідкісних випадках - два. За своєю будовою він схожий на кісту - пляшечку з рідиною, усередині якого знаходиться яйцеклітина. У середині циклу капсула розривається, яйцеклітина виходить у черевну порожнину - відбувається овуляція.

З черевної порожнини, підхоплена віями маткової труби, вона потрапляє всередину останньої, де і відбувається запліднення. Якщо цього не відбудеться, яйцеклітина гине, через деякий час починається менструація і дозрівання нових фолікулів. У цьому полягає генеративна функція яєчників.

Як ендокринний орган яєчники синтезують гормони - естрогени, прогестерон, тестостерон. Естрогени і прогестерон - жіночі статеві гормони. Завдяки їм організм розвивається за жіночим типом і відбуваються всі вищевикладені процеси. Тестостерон - чоловічий статевий гормон, який виробляється в капсулі яєчників в невеликій кількості.

Причини.

До сих пір причини цього синдрому не вивчені, але є деякі напрацювання, що дозволяють припустити механізми його розвитку.

1. Порушення на рівні гіпоталамуса і гіпофіза, де синтезуються релізинг фактори і гормони, які контролюють всі процеси, пов`язані з статевим дозріванням.
2. Інсулінорезистентності - стан, при якому втрачається чутливість рецепторів до інсуліну, що веде до підвищення рівня глюкози в крові, розвитку ожиріння та цукрового діабету. Паралельно з цим порушується синтез гормонів в гіпофізі і яєчниках.
3. Обтяжена спадковість.
4. Ферментопатії - захворювання, переважно генетичні, при яких порушується вироблення одного або декількох ферментів.
5. Як пусковий механізм - надлишок андрогенів (чоловічих статевих гормонів), які виробляються залозами в період статевого дозрівання.

Клініка і діагностика.

Перші симптоми, на які слід звернути увагу, проявляються з початком пубертату.

До них відносяться:

• ознаки підвищеного рівня андрогенів - вугри, оволосіння за чоловічим типом, себорея;
• ожиріння;
• при тривалій відсутності лікування можуть розвиватися кісти в молочних залозах, фіброаденоми.
• рідкісні і мізерні або рясні менструації. У рік може наблюдатьсе не більше 6-8 циклів, нерегулярних. Іноді хворі скаржаться на незначні тягнуть болі внизу живота, але в більшості випадків місячні безболісні. При цьому менархе - перша менструація - відбувається у віці 12-13 років, тобто, як при нормальному розвитку;
• безпліддя через відсутність овуляції.

Крім скарг пацієнта для точного встановлення діагнозу застосовуються інструментальні та лабораторні методи дослідження.

Дуже інформативно УЗД, при якому можна виявити збільшені і кістозні яєчники. Так як наявність кіст не завжди означає наявність патології, проводиться визначення рівня гормонів в крові. Остаточний діагноз можна поставити тільки, поєднуючи клінічні та об`єктивні ознаки. У сумнівних випадках робиться лапароскопія - через прокол в передній черевній стінці оглядають яєчники і беруть зразки тканин для гістологічного дослідження.

Лікування.

Полікістоз - стан, що вимагає комплексного та індивідуального підходу в лікуванні. Основне завдання лікаря - відновити або нормалізувати овуляторную і менструальну функції. Для цього застосовуються як консервативні, так і оперативні методи.

Дієта. Якщо у жінки захворювання протікає на тлі зайвої ваги, то їй обов`язково необхідно відкоригувати режим харчування і фізичних навантажень. Нормалізація ваги веде до ефективної роботи інсуліну і зниження рівня глюкози в крові. Це позитивно позначається на гормональному фоні.

Щоб добитися добрих результатів, не потрібно шукати якісь супер ефективні і екзотичні дієти. Зазвичай найпростіша дієта є дуже ефективною. В першу чергу, необхідно зменшити кількість жирної їжі. Є рекомендації, згідно з якими потрібно замість тваринних жирів вживати рослинні. Але треба знати, що рослинні жири також дуже калорійні, тому їх кількість потрібно обмежити.

В ідеалі в раціоні повинні бути відсутніми легкі вуглеці - цукор, варення, солодка випічка. Найчастіше повністю відмовитися від них дуже складно, тому, щоб не «зірватися», іноді можна дозволити собі шматочок чорного шоколаду або зелений чай з медом.

Якщо їжа містить різні спеції або подається під соусами, дуже легко втратити контроль над кількістю з`їденого, адже людина буде їсти тому, що смачно, а не тому, що голодний. Через це потрібно повністю виключити подібні страви, а разом з ними - копченості, соління, алкоголь.

Дуже корисно двічі на тиждень влаштовувати розвантажувальні дні. Є велика безліч їх варіацій, але для всіх залишається незмінним один принцип - кількість спожитих калорій в цей день має бути не більше 500-600. У звичайний день добова калорійність раціону обмежується до 1200-1500 ккал. Особливу увагу слід приділити фізичному навантаженні.

Наступним кроком буде консервативне лікування.

В основному для зменшення синтезу андрогенів застосовують коки - комбіновані оральні контрацептиви, в складі яких - синтетичні жіночі статеві гормони. Вони регулюють менструальний цикл, і після припинення прийому встановлюється нормальний овуляторний цикл.

Якщо після 6-8 місяців прийому овуляція не відновилася, проводиться її стимуляція. З цією метою застосовується кломифена цитрат або метформін. В першу половину циклу жінка приймає певні гормони, потім - стимулятор, після - знову гормони. Ефективність методики досягає 50%. Також підвищуються шанси мати двійню.

Якщо консервативне лікування не приносить успіху, проводиться оперативне втручання.

Найчастіше робиться лапароскопічна операція. У черевну порожнину входять через невеликі проколи, уражену тканину яєчників припікають або резецируют. Стовщену капсулу проколюють в декількох місцях - це дриблінг яєчників. Після лапароскопії набагато менше ускладнень, ніж після відкритої операції, розрізи заживають швидко і безболісно, а жінка виписується додому через 1-2 дня.

Ефективність методу - до 65%. Тільки потрібно мати на увазі, що ефект триває від 1 року до 3 років. За цей час потрібно постаратися завагітніти і виносити дитину.

До слова, навіть після операції пацієнтки приймають гормональні препарати.

Як бачимо, полікістоз - це таке захворювання, яке зовсім не є вироком, потрібно лише докласти певних зусиль і ви зможете народити здорового малюка.

Багатьох жінок цікавить питання, чи можна лікуватися травами і народними засобами? В принципі, є багато подібних способів лікування. Серед трав найбільш поширені при цій хворобі - червона щітка і матка борова.

Також широко використовуються м`ята, піон, розторопша, корінь кульбаби, кропива. Вибираючи народне лікування, потрібно віддавати собі звіт в тому, що навіть самі нешкідливі, на перший погляд, трави можуть давати побічні ефекти. Тому обов`язково треба консультуватися з фахівцем, причому його кваліфікація не повинна викликати сумніву.

Профілактика.

Специфічна профілактика цього захворювання не розроблена, але загальноприйняті заходи також будуть актуальні.

1. Здоровий спосіб життя.
2. Адекватна фізична активність.
3. Дотримання режиму праці і відпочинку.
4. Раціональне харчування.
5. Уміння справлятися зі стресами.

На закінчення ще раз повторимо, що діагноз полікістозних яєчників не є вироком. У жінки з такою патологією є багато шансів мати дітей, головне - пройти достатню обстеження і лікування.

Відгуки:

1. Рік тому мені зробили лапароскопічну операцію. Все пройшло без ускладнень, зараз, слава Богу, чекаємо малюка.
2. Мені поставили цей діагноз ще в підлітковому віці. Брала гормональне лікування ще в той час. Потім самостійно завагітніла, зараз зростає два синочка.
3. Поки проходжу гормональне лікування. Сподіваємося на краще.