Ефективна лапароскопія при поликистозе

Інноваційні методики в лікуванні жіночої статевої системи творять чудеса. Лапароскопія при поликистозе яєчників стає все більш затребуваною методикою в гінекології. Цей спосіб оперативного втручання використовується не тільки з метою проведення лікування, але також і як надійний метод діагностики. Її необхідність виникає особливо в тих випадках, коли медикаментозне лікування не показує потрібних результатів.

Причини і симптоми полікістозу яєчників

Полікістоз яєчників є захворювання гормонального характеру. На поверхні яєчників утворюються фолікули - вузлики, що містять рідину з недоспілої яйцеклітиною. В ході захворювання жоден з вузликів не визрівають в домінантний, через що не відбувається овуляція. В результаті розвивається безплідність.

Серед основних симптомів полікістозу виділяють наступні:

• змінюється емоційний стан жінки;
• погіршується якість волосся і шкіри;
• з`являються вугри;
• відбуваються затримки в менструальному циклі;
• виникають болі в області малого тазу;
• відбувається прискорений набір ваги;
• матка збільшується в розмірах;
• пацієнтка не може завагітніти.

Полікістоз яєчників може розвинутися з різних причин. Хворобу можуть спровокувати гормональні збої, стреси і навіть зміна кліматичних умов.

Основну групу ризику для цього захворювання складають дівчинки підліткового віку. Симптоми при полікістозних яєчниках зазвичай не виходять за межі норми, характерної для жіночого організму в період статевого дозрівання. З цієї причини такі порушення складно виявити на самому початку їх розвитку. При виявленні поликистоза слід якомога швидше почати лікування, оскільки запущене захворювання може спровокувати більш серйозні проблеми аж до інсульту, раку грудей, раку шийки матки, інфаркту.

Серед основних факторів, що провокують полікістоз яєчників, фахівці виділяють:

• спадковість;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• гіпертонію.

Хронічні захворювання статевих органів можуть сприяти розвитку повторного поликистоза, і це загрожує порушеннями діяльності матки і безпліддям.

Проведення діагностики для виявлення полікістозу яєчників включає в себе наступні процедури, що допомагають перевірити рівень чоловічих гормонів в жіночому організмі:

• ультразвукове обстеження;
• аналіз крові;
• аналіз сечі.

Лапароскопічна операція при поликистозе

Лапароскопией називають цілий набір операцій з використанням певної методики.

Для того щоб провести на яєчниках класичну операцію, хірургу необхідно зробити розріз шкірного покриву і м`язової тканини і розвести їх в різні боки. Через що з`явилося отвір і виробляються подальші маніпуляції. Закінчуючи операцію, фахівець обробляє порожнину таза і накладає шви.

Лапароскопічна операція дозволяє виконати ті ж дії, що і при звичайних операціях, будь то вилущування кісти, припікання поликистоза або видалення пухлини. Різниця в тому, що хірург працює через 3 отвори діаметром близько сантиметра. У кожен отвір вводиться маніпулятор. На одному кріплять камеру з освітлювальним приладом, двома іншими утримують інструменти і проводять операцію. По завершенні ці маніпулятори прибирають з отворів, а утворені ранки заклеюють або зашивають.

Лапароскопія при поликистозе яєчників спрямована не тільки на видалення існуючих фолікулів, але також на створення хороших умов для того, щоб стало можливим розвиток фолікула, який зміг би стати домінантним, вийти з яйцеклітини і забезпечити овуляцію.

Лапароскопія має ряд переважних ознак, що виділяють цей метод лікування полікістозу. Одне з головних полягає в тому, що пацієнтка буквально через кілька годин після проведеної операції може ходити. А повне відновлення настає через кілька днів. Є й інші, не менш важливі сильні сторони цього методу лікування:

1. Тканини при лапароскопії травмуються не так сильно, як при звичайній операції, оскільки вироблені для неї розрізи мають зовсім невеликий розмір.
2. Внутрішні органи при такому вигляді операції не зачіпають і не стискаються, тому виникає менше чинників, що провокують появу спайок.
3. Відновлення після лапароскопії відбувається набагато швидше, в порівнянні з лапаротомією.
4. Можливість виникнення інфекцій та запалень після операції вкрай маленька.
5. Практично не треба турбуватися про те, що можуть розійтися шви.
6. Післяопераційний рубець буде дуже маленьким.

Показання і протипоказання до проведення лапароскопії

Лапароскопія показана до проведення в плановому порядку в наступних випадках:

• при підозрах на розвиток новоутворень, ендометріозу, кісти;
• якщо не допомагає звичайне лікування синдрому хронічної тазової болі;
• якщо не встановлена причина безпліддя;
• при апоплексії яєчників;
• в разі розриву кісти;
• при перекрученої ніжці кісти;
• якщо антибіотики не допомагають при гострому аднекситі.

Протипоказання до проведення лапароскопії, як і у випадку звичайної операції, пов`язані з можливими ускладненнями через наркозу або прийняття відповідної позиції. Таких протипоказань існує досить:

• гемофілія;
• декомпенсовані порушення роботи органів дихання і серцево-судинної системи;
• інфекційні захворювання, перенесені пацієнтом протягом останніх 6 тижнів;
• хронічна ниркова недостатність;
• хронічна печінкова недостатність;
• діатез геморагічний;
• запалення маткових труб;
• запалення яєчників.

Операції лапароскопічного характеру можуть проводитися у пацієнток різних вікових категорій. При цьому виділяють 3 основних типи таких процедур:

1. Операції, при яких відбувається ліквідація виникли на яєчнику доброякісних новоутворень, в тому числі кісти, спайок, кістоми.
2. Хірургічні втручання, які полягають в припікання фолікулів і ділянок, уражених ендометріозом.
3. Маніпуляції з видалення яєчника або його частини при запальних процесах, а також в ситуаціях, коли повне лікування всіх тканин цього органу неможливо.

Лапароскопія може проводитися як в лікувальних, так і в діагностичних цілях. Сама операція може проводитися в два етапи. Перший допомагає виявити причину безпліддя, оцінити рівень патологічного процесу. А другий полягає в усуненні проблеми.

Відновлювальний період після лапароскопії яєчників

Відновлювальний період при лапароскопії триває недовго. Вже через кілька годин після операції жінка буде вставати і навіть ходити. Знеболюючі препарати рідко застосовуються, оскільки тканини мінімально ушкоджуються під час операції.

У перші дні пацієнтка може відчувати в області живота певний дискомфорт. Він виникає через те, що під час операції в порожнині живота використовувався вуглекислий газ. Саме тиск цього газу викликає відчуття болю в гомілках, шиї, плечах і області малого тазу. Протягом двох діб газ поступово виходить з організму, а неприємні відчуття затихають.

В цей же час можуть з`являтися і тривати до 3 тижнів виділення, схожі на ті, що бувають при менструаціях. Якщо пацієнтку мучать сильні болі і кровотечі, то їй необхідно повідомити про це лікаря. Овуляція в більшості випадків відбувається згідно з графіком, а місячні, якщо і зсуваються, то всього лише на кілька днів.

Щоб уберегтися від інфікування черевної порожнини, фахівці рекомендують утримуватися після лапароскопії від статевих відносин близько місяця, до наступного менструального циклу. У певних ситуаціях лікар може призначити лікарські препарати, які допоможуть стабілізувати гормональний фон в організмі.

Настання вагітності після лапароскопії можливо протягом року, а у деяких - через кілька місяців. Багато що залежить від проблеми, яку допомогла усунути дана операція, і від настрою самої жінки.