Запобігання та домашня допомога при виникненні міокардиту

Міокардит - дифузне або осередкове запалення серцевого м`яза, яке в більшості випадків викликається інфекційними, рідше - неінфекційними агентами.

Відео: Диспансеризація. профілактика інфаркту

опис недуги

При цьому в запальному процесі задіяні не тільки кардіоміоцити, а й інтерстиціальна тканина. На сьогоднішній день міокардит найчастіше зустрічається при вірусних інфекціях. До факторів неінфекційного характеру, які викликають запалення міокарда, відносять вакцини, сироватки, деякі лікарські засоби (метилдопа, антибіотики та інші).

Відео: Перша допомога при інфаркті і як його не допустити

Міокардит в більшості випадків призводить до порушення своїх функцій: провідності, збудливості, скорочувальної і автоматизму.

причини

Основною причиною, яка призводить до запалення серцевого м`яза, є ревматизм.

Залежно від причини, яка викликає міокардит, виділяють:

1. інфекційний міокардит (бактеріальний, вірусний і ін.);
2. ревматичний;
3. ідіопатичний (з невідомої природою);
4. міокардит, що з`явився в разі системних (дифузних) захворювань, при опіках, дії радіації;
5. алергічний (сироватковий, лікарський, поствакцинальний).

Запалення серцевого м`яза може бути наслідком захворювання, яке проявляється в ураженні та порушення різних функцій міокарда.

Основними агентами інфекцій є:

1. бактерії (рикетсії, стрептококи, збудники дифтерії, хламідії, стафілококи);
2. віруси (гепатиту В і С, віруси грипу, аденовіруси, Коксакі);
3. паразити (трихінели, ехінококи);
4. гриби (аспергілли, кандиди).

До інфекційними агентам відносять системний червоний вовчак, васкуліти, алкоголь, лікарські препарати, ревматизм, алергічні захворювання та іонізуюче випромінювання.

Етіологічний фактор сприяє запускання аутоімунного пошкодження кардіоміоцитів (м`язових клітин серця). Це може привести до дуже серйозних змін в тканинах: розростання і поява запалення сполучної тканини, дистрофія м`язових волокон. При запаленні міокарда спостерігається зниження насосної функції. Такі зміни в переважній більшості випадків мають незворотний характер і в результаті призводять до важкої форми серцевої недостатності, можуть послужити причиною летального результату в ранньому віці або ж інвалідності.

Провідну роль у розвитку міокардиту надає порушення імунітету і алергія.

симптоми

Зазвичай клініка міокардиту відбувається або під час, або ж після інфекційного захворювання (від 2-3 днів до 4 тижнів).

Міокардит серця супроводжується серцебиттям, слабкістю, задишкою, дискомфортом і неприємними болями в грудній області. У разі важкого міокардиту задишка проявляється і в стані спокою, часто посилюється в горизонтальному напрямку, можуть з`явитися набряки. Дуже часто спостерігається миготлива аритмія, екстрасистолія і пароксизмальна тахікардія. У деяких випадках розвивається синкопальний стан, що виникає при порушенні атріовентрикулярної провідності.

Практично всім хворим властиві симптоми запального процесу: субфебрильна температура, пітливість, слабкість.

Клінічні ознаки можуть бути відсутніми при очаговом міокардит. Спостерігаються тільки зміни в деякій частині шлуночка серця на ЕКГ. При знаходженні навіть маленького вогнища запалення в провідній системі можуть відбуватися сильні порушення провідності і ритму серця. Іноді вірусний міокардит не розпізнає через відсутність симптомів.

Дифузний міокардит протікає у важкій формі. Серед клінічних проявів спостерігається кардіогенний шок і застійна серцева недостатність. У таких випадках можуть проявлятися тромбоемболія в судинах малого та великого кола кровообігу. Цей міокардит в більшості випадків має фатальний результат.

У разі тривалого перебігу міокардиту починають розвиватися так звані рубцеві зміни в серцевому м`язі, що призводить до Міокардитичний кардіосклерозу.

Практично у 20% хворих на запалення міокарда виявляються болі, мають стенокардіческій характер. ЕКГ при міокардиті змінюється, збільшення кардиоспецифических ферментів в крові можуть викликати припущення про інфаркт міокарда, але клінічне спостереження не може поставити цей діагноз, при цьому не відбувається змін коронарних артерій при коронарографії.

Міокардит найчастіше є гострим захворюванням, але можливий і хронічний міокардит. Він проявляється серцевою недостатністю, яка наростає поступово, порушеннями серцевого ритму, а іноді і тромбоемболією.

діагностика

Міокардит, який протікає по формі легкого перебігу, диференціюють з дистрофією міокарда, яка часто спостерігається при інфекційному захворюванні.

У разі гострого вірусного запалення міокарда, має легкий перебіг, відбуваються зміни на ЕКГ і збільшується динаміка клінічних проявів. При дистрофії не спостерігається ознаки, характерні запального процесу.

Диференціальна діагностика затяжного або хронічного міокардиту досить складна. При проведенні діагнозу слід звернути увагу на ознаки, властиві запальному процесу, в тому числі і запальні ураження різних органів.

Іноді, для того щоб поставити діагноз, необхідна ендоміокардіальна біопсія. Наявні гістологічні ознаки запального процесу дозволяють схилитися на користь міокардиту.

Якщо у хворих міокардитом яскраво виражений больовий синдром, спостерігається наявність патологічного зубця Q на ЕКГ і збільшення активності міокардіальних ферментів, потрібно провести диференційний діагноз, пов`язаний з гострим інфарктом міокарда.

лікування

При запаленні міокарда нерідко призначають обмеження фізичного навантаження, а в важких формах протікання - строгий постільний режим. Навіть спортсменам, у яких був міокардит, слід уникати важких навантажень до повного відновлення розмірів серця, а також скорочувальної функції. Період реабілітації в середньому становить 6 місяців.

Лікування таке:

• симптоматичне;
• патогенетичне;
• етіологічне.

Відео: Болі в серці, що робити і як допомогти, запобігти - Доктор Комаровський

У разі інфекційного невірусного міокардиту прописують антибіотики. Їх вибір безпосередньо залежить від виду збудника і його характерною чутливості до антибіотиків.

Відомі противірусні препарати при гострому вірусному запаленні міокарда не ефективні. У більшості випадків це захворювання протікає сприятливо і зазвичай закінчується одужанням хворого без використання різних етіотропних засобів.

На сьогоднішній день проводять вивчення ефективності лікування хронічного і гострого вірусного міокардиту через антилімфоцитарними моноклональних засобів і антитіл, які в свою чергу стимулюють продукцію інтерферону. Патогенетичне лікування проводять з призначенням протизапальних засобів.

При середньо-і легкій формі перебігу призначають нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, індометацин, диклофенак та ін. Однак застосування таких засобів заборонено при гострому міокардиті, так як вони здатні посилювати пошкодження кардіоміоцитів.

Приміокардиті призначається дієта, яка багата вітамінами і калієм.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами може дати хороший ефект. Народна медицина пропонує використання різних лікарських рослин і зборів.

• Хорошим ефектом володіє настій, який складається з квіток арніки гірської. Необхідно приймати всередину 1 ст. л. після їди тричі на день.
• Настоянку арніки можна приготувати самому. Для цього 2 ст. л. квітів цієї рослини потрібно залити 250 мл горілки, після чого їй потрібно настоятися тиждень в прохолодному приміщенні. Потім необхідно процідити і пити по 25-35 крапель тричі на день.
• Ще одним з лікарських помічників є шлемник, який застосовують не тільки при міокардиті, а й у випадках ревматизму. Така настоянка готується на 70-80% -ному спирті. У приготуванні використовують коріння цієї рослини, які подрібнюють і заливають 100 мл спирту, після наполягають два тижні в прохолодному приміщенні. Потім слід процідити і вживати по 30-35 крапель тричі на добу.
• Сік желтушника застосовують при міокардиті, пороках серця, ревматизмі і атеросклерозі. У лікуванні використовують настоянку, приготовану з листя желтушника.
• При запаленні міокарда добре допомагає і настойка конвалії. Приготування дуже просте: необхідно в пляшку помістити квітки конвалії і потім залити 90% -ним спиртом. Наполягають зазвичай в затемненому прохолодному місці, після чого проціджують. Приймати слід по 15-25 крапель тричі на добу. У більшості випадків таку настоянку застосовують в суміші з настоянками пустирника і валеріани.
• Болгарські фітотерапевти рекомендують застосовувати такий збір: плоди фенхелю, квітки конвалії, корінь валеріани, листя м`яти - все по 2,5 ст. л. Цей збір заливають окропом (200 мл) і потім нагрівають на водяній бані, після чого охолоджують і проціджують.
• Хорошим ефектом володіють трави собачої кропиви, валеріани, деревію, плоди анісу.
• При серцевих болях дуже ефективні плоди шпинату, які слід приймати по 3 гр. до їди два-три рази на день.
• Травники використовують популярний рецепт: 300 гр. мелених лимонних зерен, 130 гр. подрібнених плодів інжиру, 300 гр. меду і 50-70 мл горілки. Все це необхідно ретельно перемішати і зберігати в холодному місці. Приймати слід два-три рази на день по 1 ч. Л., Бажано після їди.
• У разі серцевої аритмії використовують настоянку календули. Приймають по 20-30 крапель тричі на день.
• Для зміцнення серцевого м`яза, при серцевих набряках стакан березового соку змішують з 1 ст. л. меду і соком лимона. Курс лікування становить два тижні.
• Ефективний рецепт: 100-150 гр. свіжозібраної трави астрагала пухнастоквіткового слід залити 1 л білого вина, а потім наполягати в прохолодному приміщенні протягом трьох тижнів.

профілактика

Профілактичні заходи спрямовуються на попередження і поступове лікування хвороби, яка провокує появу міокардиту. Важливе значення має боротьба з вогнищами інфекцій, що мають хронічний характер (тонзиліт, гайморит та інші). Особливу роль в профілактиці відіграє здоровий спосіб життя.

Запалення міокарда може спровокувати ускладнення або прояв будь-якого роду інфекційного захворювання. Профілактика грунтується на проведенні різних профілактичних вакцинацій та щеплень проти агентів інфекцій, що впливають на серце (кір, грип, дифтерія). Всім пацієнтам, в родині яких траплялися раптові смерті або прояви серцевої недостатності в ранньому віці, слід обов`язково пройти ЕКГ і лікарський огляд. Крім обстежень слід виключити роботу, яка пов`язана з перевантаженням, і спорт.