Хронічна серцева недостатність

Хронічна серцева недостатність - стан організму, при якому серце не може перекачувати необхідний об`єм крові. В результаті цього виникає кисневе голодування органів і тканин. Найбільш частими ознаками захворювання є набряки і задишка. Розвиток набряків пояснюється застоєм крові в венозному руслі. Поява задишки пов`язано із застоєм крові в судинах легенів. Серцева недостатність найчастіше з`являється при відсутності лікування серцевих захворювань.

Причини хронічної серцевої недостатності

Причиною хронічної серцевої недостатності зазвичай є пошкодження серця або порушення його здатності перекачувати по судинах потрібну кількість крові. Основними причинами хвороби називають ішемічну хворобу серця, артеріальну гіпертонію, пороки серця.

Згідно зі статистикою, у чоловіків частіше за все причиною хвороби буває ішемічна хвороба серця. У жінок це захворювання викликається в основному на артеріальну гіпертонію.

Існують і інші причини розвитку хвороби:

• цукровий діабет;
• кардіоміопатія - Захворювання міокарда;
• аритмія - порушення серцевого ритму;
• міокардит - запалення серцевого м`яза (міокарда);
• кардіосклероз - Ураження серця, яке характеризується розростанням сполучної тканини;
• зловживання курінням і алкоголем.

кардіосклероз, інфаркт міокарда і деякі інші причини хронічної серцевої недостатності можуть спровокувати появу серцевої астми - Небезпечної хвороби, яка супроводжується приступами задухи.

Класифікація хронічної серцевої недостатності

Існують різні види класифікації цього захворювання.

Відео: Хронічна серцева недостатність: патогенез, діагностика і лікування

Виділяють чотири класи складності даної хвороби.

1 клас - хворий страждає задишкою, піднімаючись по сходах на рівень третього поверху і вище. При цьому його фізична активність залишається в нормі.

2 клас - у хворої людини з`являється задишка при підйомі на рівень першого поверху і при швидкій ходьбі. Виявляється невелике зменшення фізичної активності. Звичайна навантаження викликає ознаки хвороби.

3 клас - симптоми серцевої недостатності проявляються при невеликих навантаженнях і при ходьбі. Вони пропадають в спокійному стані хворого.

4 клас - ознаки серцевої недостатності спостерігаються в спокої, найменше збільшення фізичного навантаження призводить до серйозних проблем роботи серцево-судинної системи.

Класифікація хронічної серцевої недостатності за походженням.

Міокардіальна. Така форма захворювання з`являється при безпосередньому ураженні стінок серця. Вона є наслідком порушення енергетичного обміну серцевого м`яза. Через миокардиальной хронічної серцевої недостатності порушуються скорочення (систоли) і розслаблення (діастоли) серця.

Перевантажувальна. Виникає, як наслідок підвищеного навантаження на серце. Така форма хвороби розвивається при вадах серця і захворюваннях, пов`язаних з порушеннями нормального кровотоку.

Комбінована. Виникає у випадках, коли існує пошкодження міокарда і надмірне навантаження на серце.

Класифікація хронічної серцевої недостатності по локалізації ураження.

Левожелудочковая. З`являється через перевантаження лівого шлуночка або в результаті зменшення скоротливої функції міокарда. Часто таке перевантаження буває при звуженні аорти. Зменшення скоротливої функції може бути після інфаркту міокарда. При цьому захворюванні знижується кількість крові, яка викидається в велике коло кровообігу і утворюється застій крові в малому колі.

Правожелудочковая. При даному типі захворювання застій крові утворюється в великому колі кровообігу і знижується кількість що подається крові в мале коло кровообігу. Це виникає через перевантаження правого шлуночка. Часто така проблема з`являється при легеневої гіпертензії. Найбільш важка дистрофічна форма правошлуночкової хронічної серцевої недостатності - остання стадія захворювання. Хворий страждає від виснаження організму, у нього спостерігаються набряки, шкіра стає тонкою, стає в`ялою.

Відео: Хронічна серцева недостатність (симптоми, невідкладна допомога).

Змішана. Цей тип серцевої недостатності настає при перевантаженні лівого і правого шлуночків.

симптоми захворювання

Симптоми хронічної серцевої недостатності зав`язані з тим, який відділ серця не справляється з навантаженням.

При недостатності правого шлуночка серця утворюється застій крові у великому колі кровообігу. У пацієнта спостерігають такі симптоми:

• біль у правому підребер`ї в результаті застою крові в венах печінки;
• набряки кінцівок;

При недостатності лівого шлуночка серця утворюється застій крові в малому колі кровообігу і в легких. Дане патологічний стан характеризується такими симптомами:

• задишка, яка може виникати у важких випадках навіть в стані спокою;
• ціаноз - посиніння окремих ділянок тіла-першими синіють ті, які розташовані далі від серця - губи, пальці рук і ніг;
• кровохаркання;
• сухі хрипи.

Відео: Лікування хронічної серцевої недостатності

Дане захворювання будь-якого типу характеризується підвищеною стомлюваністю.

Лікування хронічної серцевої недостатності

Для встановлення діагнозу лікар оглядає хворого і призначає необхідні дослідження. Це може бути електрокардіограма, ехокардіограма, рентгенографія, клінічний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі.

Для правильного лікування хронічної серцевої недостатності дуже важливо визначити основне захворювання, яке призвело до такого стану.

Медикаментозне лікування хронічної серцевої недостатності обов`язково має бути комплексним.

Для запобігання перевантаження серцевого м`яза призначають бета-блокатори. Це препарати, які знижують артеріальний тиск і зменшують частоту серцевих скорочень.

Усувають симптоми серцевої недостатності за допомогою глікозидів з тривалим ефектом. Разом з цими лікарськими засобами застосовують діуретики. Вони сприяють виведенню зайвої рідини з організму і запобігають появі набряків.

Відео: Захворювання серця. Серцево-судинні захворювання. Хронічна серцева недостатність

У важких випадках хронічної серцевої недостатності може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічним шляхом хворому встановлюють дефібрилятор, вирішують проблеми з заміною клапанів і закупоркою вен.