Гнійне запалення молочної залози

Гнійний мастит - це запалення в тканинах молочної залози з утворенням гнійного інфільтрату або абсцесу. Без лікування, захворювання нерідко викликає ускладнення і вимагає професійного огляду в поліклініці. Не варто запускати хворобу, особливо жінкам, що годують.

Форми гнійного маститу

Існує дві форми захворювання: лактаційна (на тлі грудного вигодовування) і нелактаціонний.

Найчастіше захворювання виникає в післяпологовий період, коли в грудях у жінки виробляється молоко (лактаційний мастит). Зазвичай мастит з`являється на другий-третій тиждень після пологів в інфільтративні форми, до стадії гнійного процесу доходить переважно у первісток, які не мають досвіду зціджування і годування. Однак можна захворіти і через 10 місяців після пологів.

Нелактаціонний мастит зустрічається приблизно в 4 рази рідше і виникає на тлі розвитку інших захворювань.

Симптоми і види маститу

Приблизно 6% породіль стикаються з проблемою гнійного запалення залози. Лактаційний мастит починається з серозної стадії, потім переходить в інфільтративну і гнійну. Далі буде розказано, як визначити гнійний мастит.

Стадії розвитку маститу

При лактостазе і на етапі серозного маститу застосовують консервативне лікування. Лікарі рекомендують:

• регулярні зціджування молока кожні 3 години з здорової і хворої грудей;
• спазмолітики внутрішньом`язово (знімають в протоках спазм, полегшують зціджування);
• антигістамінні засоби (забезпечують десенсибилизацию);
• антибактеріальні препарати (вбивають збудників);
• УВЧ-терапія;
• компреси, напівспиртові обгортання.

Лікування гнійного маститу має на увазі оперативне втручання. Запалені тканини під загальним наркозом розкриваються і здійснюється дренування вогнища.

Після операції показана антибактеріальна терапія, порожнину гнійника промивається антисептиками (фурацилін, хлоргексидин і ін.). Якщо запалення купировано, і аналіз молока підтвердив відсутність в ньому бактерій, можна продовжувати грудне вигодовування.

Якщо лікар радить не прикладати дитину до грудей, це поширюється навіть на здорову залозу. В такому випадку зціджене молоко з запаленої грудей необхідно вилити, з здоровою - давати малюкові через пляшечку після пастеризації. У деяких випадках показано остаточне переривання лактації за допомогою медичних препаратів.

Гнійний мастит: як проходить операція

Метод проведення операції залежить від особливостей перебігу хвороби. Обсяг уражених тканин і їх локалізація визначають вибір хірургічного доступу. Параареолярние розрізи при маститах можуть здійснюватися в разі центрального інтрамаммарний і субареолярного виду. Якщо мастит розташований у верхніх або медіальних квадрантах, проводиться радіальний розріз по Angerer. До латеральним квадрантам можна потрапити по Мосткову (по зовнішній перехідній складці). Якщо осередок розташований в нижніх квадрантах або має місце тотальний мастит, застосовується розріз ХОГО (доступ Генніга). Однак даний метод, як і доступ Ровнінского, не забезпечує бажану косметичность, тому практично не застосовується.

Засоби народної медицини проти гнійного маститу

Деякі жінки настільки бояться операції, що відмовляються від допомоги лікаря. А адже ускладнення, як підсумок запущеного маститу, набагато небезпечніше, ніж можливі побічні ефекти від хірургічного втручання.

В якості альтернативи пацієнтки вдаються до засобів народної медицини і прикладають до грудей:

• «Відбитий» капустяний лист на ніч;
• сольові розчини (важливо робити на марлі прорізи для сосків, щоб не було роздратування);
• соки алое і каланхое, з`єднані з кукурудзяним маслом і медом;
• кільця прожареного ріпчастої цибулі.

Також народні цілительки рекомендують робити масаж гарячим струменем під душем, прикладати до хворого місця лід і протирати груди спиртом (крім сосків) за 15 хвилин до годування малюка.

Пам`ятайте, самолікування може нашкодити. У конкретному випадку хвороба може протікає інакше, ніж у інших пацієнток, адже кожен організм має свої особливості. Тільки лікар може підібрати оптимальний спосіб терапії, безпечний і ефективний. Народні методи можна використовувати тільки як додаткові варіанти для боротьби з маститом, але обов`язково під медичним контролем.

Ускладнення після гнійного маститу

Не можна однозначно відповісти, наскільки ймовірним є повторної операції при гнійному маститі. Все залежить від загальної картини, від ступеня ураження тканин, від дотримання пацієнткою рекомендацій доктора в відновлювальне періоді.

Всього виділяють два види ускладнень.

1. Ускладнення, пов`язані з самим захворюванням. В окремих випадках може розвинутися флегмона або гангрена молочних залоз, які провокують зараження крові (сепсис).
2. Післяопераційні ускладнення:

• косметичний дефект;
• після хірургічного втручання може утворитися молочний свищ, який частіше за все не заважає вигодовуванню і закривається через місяць після одужання пацієнтки;
• післяопераційна рана може загноїтися - відбувається рецидив гнійного маститу;
• зарубцювалися операційна травма деформує молочну залозу і збільшує ймовірність розвитку маститу при наступній вагітності.

Гнійний мастит після операції вимагає ретельного догляду і щоденних перев`язок.

Як запобігти розвитку маститу

Існує ряд заходів, які допоможуть зберегти груди здорової.

• Збалансоване харчування. Їжа, багата вітамінами, білками і вуглеводами, підвищує опірність організму.
• Правила особистої гігієни. Своєчасна зміна нижньої білизни і прийняття душу двічі на добу дозволить підтримувати чистоту тіла. Не потрібно до і після годування мити груди з милом, нормальна мікрофлора грудей сама перешкоджає розмноженню патогенних мікробів. Краще змочити соски краплею молока і дати тілу висохнути 10-15 хвилин на свіжому повітрі.
• Нагрудні прокладки. Можна придбати в аптеці готові прокладки або приготувати їх самостійно з марлі, складеної в кілька шарів.
• Зручна білизна. Бюстгальтер з натуральної тканини не повинен тиснути, заважати руху, доставляти дискомфорт жінці. Після щоденного прання білизну потрібно обов`язково гладити.
• Своєчасне лікування тріщин на сосках. Якщо з`явилися тріщини, слід припинити годування хворими грудьми. Молоко необхідно зціджувати і давати дитині з пляшки. У цей час груди важливо обробляти ранозагоювальні мазями: бепантен, солкосерил.

Застій молока найчастіше виникає в зовнішніх квадрантах. Годувати дитину слід в різних положеннях, щоб він «добував» собі їжу з усіх ділянок грудей, запобігаючи розвитку лактостазу. Зціджуватися краще вручну, без використання спеціальних апаратів.

При розвитку гнійної стадії знадобиться операція. Слідкуйте за своїми грудьми і будьте здорові!