Проблеми і ускладнення перенесеного маститу
зміст
Останнім часом в усьому світі приділяється все більше уваги проблемам грудного вигодовування. Маммологи і педіатри рекомендують годувати грудьми не менше 6 місяців і продовжувати поєднувати грудне молоко з різною їжею немолочного походження до 2 років життя немовляти. Тривалий період лактації і годування дозволяє знизити ризик виникнення різної патології у матері і дитини в кілька разів.
Лактостаз і мастит
Для того, щоб в достатній мірі оцінити всі наслідки перенесеного маститу для жінки, необхідно чітко уявляти собі всю картину даного захворювання.
За даними ВООЗ, понад 60% жінок при годуванні грудьми стикаються з проблемами молочних залоз різної етіології. У більшості випадків виникнення запальних захворювань грудей призводить до раннього припинення годування дитини. Часто поштовхом стають неправильні рекомендації медичних працівників. При цьому молода мама часто не замислюється про те, що позбавляє своєї дитини всіх харчових і імунологічних переваг жіночого молока.
В принципі, не може бути маститу без лактостазу, одночасно не може виникнути лактостаз без наявності запального компонента.
розвиток запалення
Для виникнення у жінки патологічних запальних процесів в молочній залозі характерні каскадні замкнуті події. Під час годування дитини у жінки може виникнути садно або тріщина на соску. Це призводить до виникнення набряку і вираженого больового синдрому.
У свою чергу хворобливість при годуванні призводить до скорочення періоду годування і виникненню застою в молочній залозі. Застій провокує посилення болю і сприяє посиленню випоту рідини в міжклітинний простір жіночих грудей. Набряк посилюється, молочні протоки практично закупорюються, в них утворюється вершковий згусток. У тканини молочної залози під впливом зростаючого внутритканевого тиску посилюється викид різних складових грудного молока, в тому числі і цитокінів, що, в свою чергу, сприяє септичного запалення. Коло замкнулося.
Лактостаз, дозволу якого не вдається досягти за допомогою зціджування і масажу молочної залози, переходить в мастит. При цьому до стерильного запалення через тріщини і потертості в районі соска і ареоли приєднується інфекція. Ситуація може погіршуватися аж до виникнення флегмонозного і гангренозний маститу, які вимагають уже хірургічного лікування. Тривалість періоду одужання та можливі наслідки в цьому випадку будуть вже зовсім інші.
Як уникнути важких наслідків при маститі
Для того, щоб мастит не викликавши ускладнення, а процес реабілітації протікав якомога успішніше, потрібно пам`ятати, що запальний процес молочної залози у жінки має чіткі часові рамки.
при звичайному лактостазе прогноз досить сприятливий, у 75% жінок стабілізація стану і одужання займає не більше 4-6 днів. Якщо після цього терміну запалення в молочних залозах не проходить, пора задуматися про певні ускладнення лактостаза і порекомендувати жінці ультрасонографию або УЗД молочної залози. Це допоможе підтвердити або спростувати перехід лактостазу в мастит. Ці ж методи обстеження показані, коли утруднений тимчасової анамнез.
Зрозуміло, наявність запального процесу в молочних залозах сприймається багатьма лікарями як прояв помилок в годуванні і порушення особистої гігієни жінки. Однак всі наступні дії медпрацівників повинні бути спрямовані не на пошук винних у виникненні маститу, а в якнайшвидшому зцілення запалення молочної залози і прагненні максимально виключити з лікування хірургічне втручання.
Містить і грудне вигодовування
Чи можна годувати дитину під час і після перенесеного маститу? Дана тема викликає достатній інтерес серед молодих жінок. Слід зазначити, що годування дитини в подібній ситуації не тільки не заборонено, але і заохочується фахівцями. Процес лактації і годування при маститі і після його покращує фізичний і психологічний стан матері. Грудне вигодовування призводить до зменшення набряку молочної залози і, відповідно, зниження больового синдрому.
Для немовляти годування з хворої залози не приносить видимих проблем: мікроорганізми, які потрапляють в його організм з молоком матері, успішно руйнуються ферментами дитячого організму. Крім цього, в молоці, що виробляється запаленої молочною залозою, дуже високий рівень антитіл, які забезпечують для дитини достатній захист.
За даними ВООЗ, при годуванні дитини з ураженої або постраждалої залози відсоток бактерійного зараження дитячого організму не перевищує 1%.
Єдиною ситуацією, при якій рекомендується тимчасово припинити грудне вигодовування, є гнійна форма маститу. При цьому бажано мати підтверджені лабораторно гнійні виділення з соска хворих грудей.
Наслідки перенесеного маститу
Звичайний серозний мастит піддається лікуванню в короткі терміни і не приносить особливих проблем жінці. Більше 75% пацієнток продовжують годувати свою дитину, хоча багато хто з них ще відчувають деякий час страх перед цим процесом. Правильна психологічна допомога сприяє вирішенню цієї проблеми, і вже при наступній вагітності жінка не відчуває дискомфорту при лактації.
Гірше йдуть справи у хворих, яким в результаті наявності деструктивних форм маститу проведено хірургічне втручання на молочній залозі. Зазвичай мова йде про абсцесі грудної залози. У цьому випадку протягом операції досить щадне: абсцес молочної залози розкривають, гній видаляють, порожнину промивають різними антисептиками. У більшості операцій проводять накладення вторинних швів, що прискорює процес загоєння і покращує косметологічний вид молочної залози. Прогноз для наступної лактації в цьому випадку цілком сприятливий.
Глибокі абсцеси розкривають овальними розрізами по ходу субмаммарний складки. У запущених випадках, якщо мастит перейшов в гангренозну форму, пацієнткам проводять ампутацію молочної залози.
Наслідки після проведення радикальних операцій більш виражені. Сюди можна віднести і тривалий післяопераційний період, що відрізняється різними обмеженнями жінки в фізичному і психологічному плані. Лактація і годування в цьому випадку практично неможливі, що теж створює психологічні проблеми для пацієнтки.
При своєчасному діагностуванні і якісному лікуванні маститу близькі і віддалені наслідки для життя і здоров`я жінки практично непомітні. Для запобігання виникнення різних ускладнень, що призводять до хірургічних втручань в молочну залозу, фахівці настійно рекомендують: при появі проблеми з грудьми потрібно не займатися самолікуванням, а одразу звернутися за допомогою до лікаря.
