Особливості ішемічної хвороби серця у жінок

Дуже часто сьогодні можна зустріти термін «ішемічна хвороба», але на практиці багато хто просто не знають, що ж це таке. Під терміном ховається ціла група захворювань, що характеризуються порушенням кровообігу в артеріях, що постачають серцевий м`яз кров`ю. Дані артерії також звуться коронарних, так що ішемію часто називають «коронарною хворобою».

форми

Фахівці виділяють кілька основних форм ішемічної хвороби:

• Первинна зупинка серця або раптова коронарна смерть - смерть в присутності спостерігачів, що настала не пізніше ніж через годину після останнього нападу;
• Інфаркт міокарда;
• Порушення серцевого ритму - проявляється прискореним або уповільненим серцевим ритмом, а також перебоями в роботі;
• Безбольовая форма - прихована форма ішемії. При ній відбувається сильне звуження судин, які живлять серце, однак на самопочуття пацієнта це не впливає. Виявляється виключно за допомогою інструментальних методів обстеження;
• Серцева недостатність. Розвивається на тлі тривалого нестачі серцевого кровопостачання і характеризується задишкою. На ранніх етапах її ознаки проявляються під час фізичної активності, на більш пізніх - у будь-який момент;
• Постінфарктний кардіосклероз - ураження серця і клапанів. Виникає через розвиток рубцевої тканини, що заміщає серцевий м`яз;
• Синдром Х - сильні болі під фізичним навантаженням, джерело яких не виявляється при дослідженні.

Інфаркт міокарда - відмирання частини м`язи в зв`язку з порушенням кровообігу

Окремо слід відзначити такий симптом, як стенокардія. Сама по собі вона представляє певний варіант перебігу недуги. Проявляється найчастіше у вигляді болю стискає характеру в грудній клітці. Локалізується за грудиною і може віддавати «під ложечку», в шию, ліву руку або нижню щелепу. Стенокардія може бути стабільною або нестабільною (виникає при якійсь певній або випадково навантаженні), а також спонтанної, що виявляється в стані спокою і триваючої до 20 хвилин.

Окремо в кардіології існує і поняття гострого коронарного синдрому. Сам по собі термін об`єднує в одну різні форми ішемії. У нього ж інколи включають і раптову коронарну смерть.

Ішемічна хвороба серця може стати причиною інсульту

До особливо гострих форм ішемії у жінок відносять нестабільну стенокардію, інфаркт міокарда, осередкову дистрофію і подібні. Не варто заперечувати і високу ймовірність інсульту.

причини

У ішемічної хвороби є маса причин, але серед них особливо виділяються:

• Атеросклероз коронарних артерій. Недуга хронічна і включає в себе ущільнення стінок артерій, втрату ними еластичності і звуженням просвіту. Як наслідок - порушення кровообігу;
• Тромбоз. Виникає в разі відриву атеросклеротичної бляшки. Що характерно, перебувати вона може при цьому в будь-якій частині тіла;
• Спазм судин зі зміною активності коронарних артерій. Часто виникає внаслідок стресу.

Тромбоз часто є причиною ішемічної хвороби серця

Основні фактори, що викликають ішемію серця:

• ожиріння;
• артеріальна гіпертензія, тобто підвищений тиск;
• спадковість;
• підвищений рівень холестерину;
• надмірна любов до жирної їжі;
• зловживання алкоголем і тютюном;
• діабет;
• похилий вік (ризик зростає після 40 років);
• чоловіча стать (чоловіки більше схильні до недуги);
• частий стрес;
• особливості характеру (агресія і нетерплячість).

діагностика

Для діагностики захворювання використовуються наступні методики:

• аналіз скарг і анамнезу - як давно з`явилися у пацієнта болю, чи не турбує його слабкість або задишка, перебої в роботі серцевого м`яза;
• аналіз анамнезу життя - лікар намагається виявити фактори ризику розвитку хвороби;
• аналіз сімейного анамнезу - виявляється спадковість, чи не були в родині випадки раптової смерті;
• огляд на предмет виявлення хрипів в легенях і шуму в серці, в процесі вимірюється артеріальний тиск;
• аналіз крові на ознаки запалення;
• аналіз сечі на предмет виявлення підвищеного рівня лейкоцитів і білка;
• біохімічний аналіз крові на визначення рівня холестерину;
• дослідження ряду специфічних ферментів (проводиться у разі підозри на інфаркт і при гострим коронарним синдромом);
• ЕхоКГ (ехокардіографія) для оцінки структури і розмірів серця;
• ЕКГ (електрокардіографія) для виявлення збільшення розмірів лівого шлуночка серця;
• коагулограма;
• холтерівське моніторування ЕКГ (запис кардіограми протягом 1-3 діб) для виявлення періодично виникаючих порушень в роботі серця;
• рентгенографія органів грудей для виявлення дилатації;
• ряд інших.

лікування

Залежно від стадії перебігу ішемічної хвороби її лікування буде володіти своїми особливостями.

До немедикаментозної терапії відноситься:

• Дієта. Перш за все, слід виключити жирну і солону їжу, натомість збільшивши в раціоні частку овочів, риби, фруктів. Одночасно слід знизити споживання води до 1,2 літра в день, щоб зменшити навантаження на серце.
• Фізична активність. У цю категорію насамперед входять регулярні кардіотреніровки, тобто гімнастика, ходьба, заняття на тренажерах і плавання. Увага: інтенсивність і тривалість занять повинен визначити лікар. Також варто пам`ятати, що в перший час після інфаркту фізична активність буде сильно обмежена, що пов`язано із загибеллю ділянки серця.
• Уникнення будь-яких стресів.

Стрес може стати причиною безлічі захворювань, в тому числі і ІХС

З медикаментів використовуються наступні категорії препаратів:

• Антиішемічні кошти, які зменшують потребу серця в кисні.
• Антігреганти, що знижують згортання.
• Антагоністи кальцію, що пригальмовують його проникнення в м`язи і судини.
• Нітрати.
• -адреноблокатори, що знімають болі в серці і уповільнюють ритм.
• Гіпохолестеринемічну препарати, що зменшують рівень холестерину.
• Інгібідори АПФ для зниження тиску.

В окремих випадках лікарі також прописують сечогінні препарати-діуретики і антиаритмики для відновлення серцебиття.

Що стосується хірургічного втручання, використовуються дві основні операції:

1. Аортокоронарне шунтування. При цій операції хірург відновлює природне кровопостачання м`яза. Штучно створюється обхідний русло, яке допомагає доставити кров до ураженої ділянки зниженого тиску. Використовується в разі неефективності лікарської терапії, множині ураженні судин, а також ряді супутніх захворювань.
2. коронарна ангіопластика. При цій операції використовується спеціальний стент, який являє собою каркас з тонких металевих ниток. Він встановлюється в позичений посудину і допомагає йому утримувати оптимальний для кровотоку просвіт.

Народні засоби

Лікування ІХС можна також проводити і народними засобами. Звичайно ж, тільки за погодженням з лікарем і в комплекті з традиційною медициною. Серед інших засобів рекомендуються наступні.

1. Глід

Одне з основних засобів від стенокардії. Вживати його можна трьома основними способами: як чаю, настою і відвару. Розберемо кожен з них.

Глід - вірний помічник у боротьбі зі стенокардією

Чай. Заварювати глід слід до тих пір, поки настій не зміна колір - він повинен буде схожий на не дуже міцний чай, в який для смаку не зайвим буде додати мед або цукор. Що характерно, напій показаний не тільки при стенокардії, але і при інших серцевих захворюваннях.

настій. Одну столову ложку висушених плодів заливають склянкою окропу. Далі, під кришкою настій витримують протягом двох годин, потім зціджують. Вживати відвар можна тричі на день до їди, дозування - пара столових ложок.

відвар
Спосіб 1. Тут потрібні плоди глоду і трава пустирника. Слід взяти по 6 ложок обох компонентів і залити 1,5 літрами окропу. Закутану в ковдру ємність з відваром слід потримати в ньому близько години, після чого процідити. Готовий до вживання засіб відразу після охолодження. Вживається відвар по 3 склянки перед їдою.

Спосіб 2. Приготуйте відвар з плодів глоду і трави пустирника. Обидва компоненти беруть по шість столових ложок і заливають окропом (7 склянок). Ємність з ліками загортають в ковдру і залишають на добу. Після цього склад проціджують і віджимають через кілька шарів марлі. Після охолодження цілющий засіб вже готове до вживання. Його п`ють по три склянки в день перед їжею. Можна змішати відвар з настоєм шипшини, приготованого аналогічним чином.

2. Збори (також допомагають знизити ризик інсульту)

Збір 1. Столова ложка омели білої і 2 столових ложки гречки слід змішати. У склянку окропу додається 1 чайна ложка збору, після чого слід укутати його і дати настоятися протягом ночі. Перед вживанням настій проціджують. Пити слід по парі столових ложок тричі в день.

Збір 2. 40 грам любистку лікарського змішують з рівною кількістю кореня кукурудзи, суміш заливається водою і кип`ятити протягом 8 хвилин. Далі настій слід укутати і через 40 хвилин процідити. Відвар приймають після їди по половині склянки тричі на день протягом тижня.

Збір 3. Слід взяти по 2 столових ложки язичкових квіток соняшнику, трави желтушника і насіння кропу. Все це змішується зі столовою ложкою квіток мати-й-мачухи, після чого подрібнюють збір. Залишиться насипати 1 столову ложку суміші в склянку окропу і залишити на годину. Проціджене ліки п`ють місяць по половині склянки до 6 разів на день.

Ускладнення і наслідки

При ішемічній хворобі серця у жінок відбувається зміна міокарда, що призводить до розвитку серцевої недостатності. Як наслідок, скорочувальна здатність серця зменшується, так що м`яз вже не може в повному обсязі забезпечувати організм кров`ю, а це проявляється швидкою стомлюваністю і слабкість. Крім того, значно підвищується ймовірність летального результату.

Профілактика ішемічної хвороби серця

Найбільш ефективним методом профілактики є зниження різних факторів загрози. Для цього слід:

• знизити або повністю виключити психоемоційні навантаження;
• виключити алкоголь (для жінок - до дози в 20 грам спирту в день);
• контроль артеріального тиску;
• скласти дієту, що включає в себе збалансоване раціональне харчування, відмовитися від консервованої і смаженої їжі, віддати перевагу продукти з високим вмістом клітковини;
• домогтися і підтримувати оптимальну масу тіла.

Здоровий спосіб життя - найкраща профілактика!

В останньому випадку потрібно розрахувати індекс маси тіла в такий спосіб: вага в кг ділиться на квадрат зростання в метрах. Оптимальним є показник в 20-25.

Дуже важливо не забувати про регулярної фізичної активності:

• Кожен день слід проводити кардіотреніровки, в які включаються ходьба на лижах, біг, плавання, їзда на велосипеді, швидка ходьба і т.п.
• Тривалість заняття повинна становити від 25 до 40 хвилин, з яких перші 5 хвилин відводяться на розминку, а останні 5 - на висновок з поступовим зниженням темпу виконання вправ.
• Заняття слід починати не менше, ніж через 2 години після останнього прийому їжі. Після їх завершення близько 30 хвилин також краще їжу не приймати.

Дуже важливо при ішемічній хворобі підвищити стресостійкість організму і відновити баланс нервової системи. В якості основних заходів в такому випадку використовуються фітопрепарати і комплекс лікувальних процедур. Це дозволить поліпшити не тільки загальне психоемоційний стан, але і якість сну, а також знизити ризик інсульту.

Міфи і помилки

Навколо ішемічної хвороби серця ходить чимало міфів і чуток, деякі з яких можуть не тільки ввести недосвідченого людини в оману, але ще і нанести, таким чином, непоправної шкоди його здоров`ю.

1. Ішемія - доля людей похилого

Як би молоді не хотілося, щоб було саме так, насправді немає. Особливо помолодшала хвороба останнім часом і сьогодні часто її симптоми зустрічаються у пацієнтів у віці 40-60 років, а в окремих випадках недугою страждають вже і 30-річні. Причина проста: нестриманість в алкоголі, фастфуд і малорухливий спосіб життя призводять до того, що хвороба розвивається на десятиліття раніше, ніж це передбачено природою і спадковістю. Гіпертонія, цукровий діабет, надмірна вага і постійні стреси лише погіршують ситуацію.

Особливо поберегти себе треба чоловікам. У жінок є власна гормональна захист від хвороби - естроген. Ось тільки варто наступити менопаузі, як шанси захворіти у прекрасної половини злітають мінімум двоє.

2. У всьому винен холестерин

Існують два різновиди цієї речовини. Перша необхідна організму для виробництва гормонів, роботи ферментів і створення оболонок клітин. Другий же поводиться гірше - це саме він виявляється в результаті не стінках наших судин, утворюючи атеросклеротичні бляшки, а ті в результаті забезпечують хворому напад інсульту. Обсяг відкладень залежить в першу чергу від того, наскільки часто людина піддається стресу. Під час емоційної напруги в крові з`являються речовини, що сприяють осіданню холестерину.

Холестеринові бляшки, що є причиною порушення кровообігу

Незважаючи на вищесказане, не варто думати, що якщо ви позбавлені стресів, то насичених жирів не варто побоюватися. Оптимальним рішенням буде обмежити продукти тваринного походження і їх переробки, щоб зайвий раз уникнути одного з факторів ризику. Краще замінити їх на рослинні жири, які містяться в горіхах, кукурудзі, рибі і т.п. Вони не тільки не містять «поганого» холестерину, але ще і допомагають організму його вивести.

3. Стенокардія і біль в серці - головні симптоми ішемії

Насправді ж куди як частіше стенокардія пов`язана не з болем як такої, а з палінням і відчуттям здавлювання всередині грудей, якщо навіть не в області стравоходу. До слова, саме цим і зумовлено одна з назв недуги - грудна жаба.

Пару слів про ставлення лікарів до даного недугу: вони вважають, що в такому випадку людині пощастило, адже організм повідомляє йому, що у нього починається ішемічна хвороба. Набагато небезпечніше ті випадки, коли біль виникає при пробудженні або мінімальних навантаженнях. У таких випадках людина може вважати себе здоровим, не підозрюючи, що знаходиться при цьому на півдорозі до інсульту.

4. Таблетки вирішать проблему судинних бляшок

Все залежить від того, наскільки далеко зайшов процес атеросклеротичних змін. Якщо хвороба прогресує, то без операції дуже вірогідний найгірший результат. Якщо ж характер недуги довгі роки практично не змінюється, то лікарі можуть скористатися і більш консервативним рішенням, яке допоможе людині з ІХС цілком нормально жити. Найчастіше в такому випадку призначаються препарати для зниження рівня холестерину і ліки, що адаптують серце до зниження кровотоку.