Рідкісна інфекційна група захворювань - геморагічна лихоманка

Терміном «геморагічна лихоманка» називають групу інфекційних захворювань, об`єднаних рядом спільних ознак.

Ознаки та причини

Загальні ознаки, характерні для групи цих інфекційних захворювань:

• це природно-вогнищеві зоонозних інфекції, тобто такі, які існують в певних природних зонах і переносяться тваринами;
• при зараженні цими інфекціями виникає гарячковий синдром, тобто підйом температури;
• крім підвищення температури ці захворювання пов`язані з ураженням дрібних і великих судин і порушенням згортання крові.

Будь-яка геморагічна лихоманка викликається вірусами. Хвороботворні віруси різноманітні, вони переносяться тваринами, комахами, кліщами і потрапляють в організм людини різними шляхами. Можливе зараження при укусах, наприклад, комарів або кліщів, при контакті з екскрементами гризунів, і навіть при вдиханні забрудненого продуктами життєдіяльності тварин повітря.

різновиди

Одне із захворювань цієї групи - геморагічна лихоманка Ебола - відноситься до особливо небезпечних інфекцій. Смертність при зараженні нею надзвичайно висока. Природне вогнище цієї лихоманки знаходиться в центральній Африці.

У Росії зафіксовано три види цієї інфекції.

• Кримська, поширена в південних регіонах: від Краснодара до Волгограда, в Дагестані і Карачаєво-Черкеської республіки.
• Далекосхідна лихоманка в даний час фіксується і в центральних регіонах Росії, наприклад в Тульській області.
• Омська лихоманка, яку називають «ондатрова хвороба», поширена в західних районах Сибіру.

Загальним для всіх захворювань є те, що від людини до людини вони не передаються. В історії відомо всього кілька випадків зараження через кров (парентерально), що відбулися в лабораторних умовах.

На жаль, різноманітність збудників не дозволяє поки розробити вакцини від геморагічної лихоманки. Є відомості, що більш-менш ефективна вакцинація від омської і від жовтої лихоманки.

симптоми

Як все інфекційні захворювання, будь-яка геморагічна лихоманка має стадійний характер клініки.

1. Інкубаційний період - від зараження до появи ознак хвороби.
2. Період початковий - гарячковий. Як правило, з загальними симптомами підвищення температури.
3. Період розпалу захворювання. У ньому з`являються і розвиваються симптоми, характерні для даного захворювання.
4. Період відновлення і одужання.

Залежно від видів, інкубаційний період геморагічної лихоманки може бути різним. Він триває від 3 до 45 днів. Більшість форм протікають без клінічних проявів від тижня до трьох, як, втім, і при більшості вірусних захворювань.

Ознаки геморагічної лихоманки на початковій стадії не відрізняються від грипозних. Захворювання починається з підйому температури, що супроводжується симптомами інтоксикації: головним болем, ознобом, відчуттям ломоти і слабкості в тілі. Далі, у міру розмноження вірусу, проявляються власне симптоми геморагічної лихоманки.

З`являється характерна яскрава висип на голові, обличчі та верхній частині тулуба (симптом капюшона). Як правило, утворюються точкові крововиливи (петехії) в місцях дотиків при натисканні (симптом джгута).

Можливі кровоточивість ясен, кон`юнктиви і навіть місць ін`єкцій, ламкість дрібних судин, зміни в системі згортання крові. У важких випадках можлива поява ДВС синдрому - поєднання кровоточивості з тромбоутворенням в різних судинах. Таке ураження судин призводить до нестачі кисню в тканинах, порушення обміну і роботи всіх органів і систем.

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом по клініці відрізняється від інших видів. При ній переважають ознаки ураження нирок: при зниженні температури не покращується загальний стан, з`являються болі в області нирок, зменшується відходження сечі (олігурія) аж до повної її затримки (анурія). У сечі велика кількість білка. Виникає також блювота, не пов`язана з їжею або з прийомом ліків. Через порушення роботи нирок з`являються характерні набряки на обличчі і ногах.

Загальні для всіх геморагічних лихоманок симптоми порушення функції судин і згортання крові (висип, петехії, кровоточивість) при лихоманці з нирковим синдромом з`являються не завжди і не відразу. Поява таких ознак, як правило, пов`язано з важким перебігом захворювання.

Геморагічна лихоманка у дітей характеризується більш стрімким початком, інкубаційний період рідко триває більше 5 днів. У малюків характерні симптоми ураження судин з`являються вже на 2-3 день захворювання, висип більш поширена. Часто виникають кровотечі з носа, кишечника. Утворюються синці на животі та крижах. Для дитячого віку характерно минуще, короткочасне ураження серця, легенів, нирок.

лікування

Як більшість інфекційних захворювань, геморагічні лихоманки лікуються симптоматично. Терапія повинна проводитися в умовах спеціалізованого стаціонару за участю підготовлених фахівців. Основою лікувального режиму є спокій і обмеження рухів протягом всієї хвороби, включаючи період одужання. Це обумовлено високим ризиком кровотеч, крововиливів і утворення тромбів.

У період підвищеної температури можливе застосування жарознижуючих і протизапальних засобів, аж до глюкокортикоїдних гормонів. Вживаються заходи для зниження інтоксикації. При яскраво вираженій кровоточивості вдаються до введення препаратів крові і факторів згортання.

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом має на увазі використання різних способів виведення токсичних речовин в період ослаблення функції нирок. Застосовуються внутрішньовенне і пероральне (через рот) введення сольових розчинів, прийом сорбентів. У важких випадках вдаються до різних видів діалізу (очищення крові).

Народні методи лікування

• У період високої лихоманки можливе прийняття ванн з невисокою температурою води (близько 30 ° С).
• Маємо приклади застосування відвари споришу або череди.
• Хороший ефект у дітей дають вологі обгортання і обтирання.
• З рослинних засобів, що полегшують стан при підвищеній температурі, найбільш ефективні ягоди - малина, суниця, жимолость. Вони застосовуються у вигляді відварів.
• При лікуванні геморагічної лихоманки з нирковим синдромом призначення сечогінних і уросептіческіх трав показано в період одужання.

заходи профілактики

Профілактика геморагічної лихоманки полягає в дотриманні правил поведінки в її природних вогнищах.

• Боротьба з розповсюдженням переносників захворювань: гризунів, комах, кліщів.
• При знаходженні в передбачуваних осередках необхідно носіння захисного одягу, використання репелентів.
• Очищення місць проживання та перебування людей від високорослих трав, хмизу та іншого рослинного сміття.

Незважаючи на рідкість передачі захворювання від людини до людини, проводити лікування необхідно в умовах інфекційного стаціонару за участю навченого персоналу.