Методи позбавлення від кіст гайморової пазухи

В області верхньої щелепи у людини розташовані гайморові пазухи - парні порожнечі об`ємом до 30 куб.см. Внутрішня частина гайморової (верхньощелепної) пазухи межує з носовою порожниною, її дно розташоване поруч з корінням зубів верхньої щелепи. Хвороби гайморових пазух можуть протікати без симптомів, так як судин і нервових корінців тут практично немає. Кіста гайморової пазухи - одна з поширених патологій цій області організму, яка рідко проявляє себе клінічно і найчастіше виявляється випадково.

• особливості захворювання
• Причини виникнення патології
• Симптоми кісти в гайморової пазухи
• ускладнення кісти
• методи діагностики
• Медикаментозне і народне лікування
• Коли потрібна операція
• Особливості лікування дітей, вагітних і годуючих
• профілактика хвороби

особливості захворювання

Кіста в носі, а точніше - в гайморової пазухи - це утворення круглої форми з рідким вмістом, що кріпиться на слизовій оболонці однієї зі стінок пазухи. Новоутворення носить доброякісний характер, не проростає в навколишні тканини, але може частково перекривати простір пазухи. У зв`язку з відсутністю злоякісності лікування патології або її видалення потрібно далеко не завжди.

Поширеність захворювання дуже висока: кісти зустрічаються у 10% людей середнього та старшого віку. Кісти носових пазух залежно від типу наповнення можуть бути наступних видів:

• слизові;
• гнійні;
• серозні.

Якщо кіста має великі розміри, то крім рідкого вмісту в ній можуть бути присутніми повітряні «камери». Є ще одна класифікація утворень носових пазух, згідно з якою кісти поділяються на:

1. Справжні (ретенційні). Вони розвиваються через закупорку вивідних проток залози, яка знаходиться в слизовій оболонці верхньощелепної пазухи. Зсередини такі освіти вистелені клітинами, складовими слизову оболонку.
2. Помилкові (псевдокісти). Ця кіста може бути одонтогенною (з`являється через проникнення інфекції з хворого зуба), або формується за участю алергічних реакцій в організмі. Клітини слизової оболонки в будові такої кісти відсутні.

Причини виникнення патології

Кіста гайморової пазухи ретенційного типу з`являється, коли в порожнині накопичується густа слиз. Ця рідина стає щільною і перекриває протока залози пазухи. Згодом слиз розтягує залозу, в результаті чого з`являється тонкостінна капсула з рідким наповненням.

Найвірогідніша причина розвитку хвороби - гайморит, коли в верхньощелепної пазусі протікає запальний процес, особливо - в хронічній формі. Якщо обидві патології супроводжуються формуванням кіст, її називають кістозний гайморит. Крім того, викликати появу новоутворень можуть і інші синусити, а також риніт з хронічним перебігом. Кіста гайморової пазухи може з`являтися на тлі алергічного нежитю, вазомоторного (гормонального) риніту. Є фактори ризику, під впливом яких кісти в носових пазухах можуть розвиватися з високою часткою ймовірності:

• викривлення перегородки в носі;
• аномалії будови гайморової пазухи;
• інфекційно-запальні хвороби ясен і зубів;
• порушення будови щелеп і м`якого піднебіння.

Якщо кіста в носі з`являється через, пов`язаної з впровадженням інфекції в пазуху з хворих зубів, вона називається одонтогенних. Але все-таки найбільш часто викликають кістозний гайморит регулярні запальні захворювання, які зумовлюють потовщення слизової оболонки пазухи і закупорку проток знаходяться в ній залоз.

Симптоми кісти в гайморової пазухи

Кіста носової пазухи найчастіше виявляється при випадковому огляді, точніше - при проведенні МРТ або рентгенографії носа і придаткових пазух. Справа в тому, що поки новоутворення не набуде великі розміри і не перекриє порожнину пазухи, воно взагалі не дає клінічної картини. У міру зростання утворень кістозний гайморит може привести до розвитку такої симптоматики:

1. біль під оком, що підсилюється під час нахилу голови вниз вперед;
2. розпирання в щоці, очах;
3. головні болі (частіше в скронях, на лобі), загальне погане самопочуття;
4. часта закладеність носа, деколи одностороння;
5. поява регулярних густих виділень з носа;
6. стікання слизу по горлянці;
7. гнійні домішки в слизу, що виділяється з носа;
8. поява припухлості в області носа;
9. часті простудні хвороби з ринітом, їх тривале, затяжного перебігу.

Якщо кіста в носовій пазусі має значні розміри (від півтора сантиметрів), то у хворого може спостерігатися асиметрія особи і навіть зміщення очного яблука. При повному закритті гайморової пазухи новоутворенням симптоми теж можуть посилитися і включають виражений головний біль, відчуття тиску в носі, в очах, серйозні порушення дихання носом. Хворобливість здатна з`являтися навіть в області зубів і ясен. В цілому, ознаки кісти можуть нагадувати такі при гаймориті, що може викликати помилки в діагностиці.

ускладнення кісти

Маленька кіста не є небезпечною для людини. При її виявленні далеко не завжди потрібно робити які-небудь дії, якщо, звичайно, освіта не викликає тяжкій симптоматики. Але більші новоутворення загрожують такими наслідками:

• розвиток серйозного гнійного процесу з можливим ризиком виникнення менінгіту, сепсису, флегмони орбіти або м`яких тканин;
• деформація особи аж до зміни кісток черепа;
• розвиток порушень зору (мушки, двоїння і т.д.);
• в запущених випадках - некроз кісткової тканини.

методи діагностики

Існує кілька ефективних способів, які допоможуть виявити захворювання. Основний з них як найпоширеніший і недорогий - це рентгенографічний знімок. Рентгенографію роблять в двох ракурсах, щоб точніше визначити розташування і розміри новоутворення. Іноді проводиться гайморографія, коли перед виконанням знімка в область кісти вводять контрастну речовину.

Набагато більш точні методи діагностики кісти - КТ і МРТ, які дозволяють пошарово розглянути кісту і всю пазуху, оцінити протікають запальні процеси щодо ступеня їх інтенсивності, уточнити товщину слизової оболонки гайморової пазухи.

Побачити кісту в різних ракурсах дозволяє її ендоскопічна діагностика. Ендоскопія гайморових пазух часто проводиться не тільки з діагностичною, а й з лікувальною метою, коли паралельно кісту видаляють. Після операції новоутворення досліджують на предмет наявності атипових клітин, якщо є така необхідність, або проводять мікробіологічний аналіз.

Медикаментозне і народне лікування

Лікувати кісту при її безсимптомному перебігу недоцільно. Зазвичай, коли лікар пропонує вичікувальну тактику і спостереження за новотвором, багато хворих роблять самостійні кроки до одужання і використовують народні засоби. Лікування кісти гайморової пазухи в домашніх умовах може включати такі способи:

1. закопування соку алое в ніс двічі на день по 3 краплі протягом місяця.
2. Зрошення носа розчином муміє. Для його виготовлення беруть 20 мл води, 2 г муміє, 5 г гліцерину, все змішують і заливають в ніс по 5 крапель тричі на день. Курс 30 днів.
3. Закопування соку золотого вуса. Сік змішують з рослинним маслом 1: 1, капають в ніс раз в день по 5 крапель. Курс 21 день.

На жаль, відомі випадки, коли застосування народних засобів проти кісти провокувало її подальше швидке збільшення і виникнення ще більш сильного запального процесу. Тому лікарі не радять займатися самолікуванням: краще довіритися традиційній медицині.

Консервативний підхід має на увазі відсутність лікування, якщо кіста не доставляє людині ніякого занепокоєння. Одонтогенні кісти часто проходять самостійно, якщо вилікувати хворий зуб, тому людині рекомендується повністю санувати ротоглотки. Іноді при великих розмірах кісти проводиться її пункція (прокол) - відкачування вмісту освіти за допомогою шприца з голкою. Але, оскільки оболонка кісти залишиться на місці, то з часом утворення може знову наповнитися рідиною.

Нерідко людині призначаються місцеві і системні антибіотики, глюкокортикоїди, судинозвужувальні краплі, промивання носа з розчинами антисептиків, прийом протизапальних, антигістамінних засобів, причому курс терапії буде залежати від виду кісти і причини її появи. Строго протипоказані фізіопроцедури, особливо, які пов`язані з прогріванням порожнини носа. У цьому випадку можливе посилення запалення і перехід процесу на інші пазухи. Взагалі, консервативні заходи можуть тільки зменшити ризик розвитку гаймориту на тлі кісти і знизять темпи її зростання, але вилікувати захворювання вони не здатні.

Коли потрібна операція

Видалення кісти гайморової пазухи призначається, коли новоутворення досягло великих розмірів, або запальні явища мають високу інтенсивність, погрожуючи важкими ускладненнями. Кращий і менш травматичний спосіб оперування кіст - ендоскопічний. Таке втручання не призводить до появи шрамів, а термін відновлення після нього мінімальний. Крім того, видалення кісти буде більш ретельно, якісним. Сучасні клініки також пропонують видалення кіст лазером. У цьому випадку ступінь хірургічного втручання дуже невисока, а загоєння місця обробки триватиме всього кілька днів.

У лікарнях проводиться і класична операція з видалення кісти. Кісту січуть через розріз під верхньою губою (мікрогайморотомія) або з носа через стінку пазухи (операція Денкера). Під час операції кісту видаляють з оболонкою, ніж повністю виключають її рецидив. Зазвичай рекомендується відразу ж виправляти і інші дефекти носа, наприклад, видаляти поліпи, виправляти носову перегородку. Після операції протягом 7-10 днів проводять ретельний туалет порожнини носа, а також промивають пазухи носа через їх соустя.

Особливості лікування дітей, вагітних і годуючих

Кіста в дитячому віці - поодинокі випадки, так як у малюків просто не буває гайморитів через нерозвиненість пазух носа. У підлітків на тлі хронічного риніту або синуситу з алергічним компонентом можливе виникнення кіст, лікування яких проводиться аналогічно такому в дорослих.

При вагітності і лактації слід обирати вичікувальну тактику, щоб провести видалення кісти вже після закінчення годування або після пологів. Діагностика новоутворення у вагітних можлива тільки за допомогою ендоскопії, так як інші методи заборонені. При великих розмірах кісти, або при високому ризику нагноєння і розвитку ускладнень проводиться пункція освіти з відкачуванням його вмісту, а також антисептичні промивання носа. Іноді доводиться вдаватися до антибіотикотерапії, наприклад, якщо в носі і носових пазухах розвивається серйозний запальний процес.

профілактика хвороби

Щоб не допустити виникнення кісти в гайморової пазухи, потрібно ретельно стежити за перебігом хвороб носа і носоглотки, не допускаючи затягування з їх лікуванням. Хворі зуби також слід лікувати в міру виникнення проблеми, а не тоді, коли захворювання з карієсу перейде в пульпіт, або в області кореня зуба з`явиться гнійне вогнище.

Хронічні ЛОР-захворювання (синусити, риніти, тонзиліти) також потрібно тримати під контролем. Викривлення носової перегородки необхідно своєчасно виправляти, а поліпи - видаляти. Алергікам варто пройти повне обстеження у алерголога, щоб отримати призначення і регулярно проходити курси терапії полінозу. Якщо, незважаючи на всі запобіжні заходи, кіста в гайморової пазухи все ж з`явилася, краще вчасно звернутися до фахівця, щоб при гострій необхідності її відразу ж видалити.