Нефрит нирок
Відео: Нефрит нирок. Лікування нефриту нирок народними засобами і методами
Нефрит нирок - найбільш часта форма запального захворювання, що характеризується наявністю імунологічних та клініко-морфологічних ознак ураження клубочків нирки (гломерул), канальців нирки або інтерстиціальної тканини навколо клубочків і канальців.
Відео: Хвороби нирок Ольга Бутакова
Даний термін об`єднує захворювання з різною етіологією і патогенезом. Залежно від наявного поразки розрізняють такі види нефриту:
Причинами нефриту можуть бути інфекції і токсини, але найчастіше це захворювання викликане аутоімунними порушеннями, які впливають на функціонування системних органів, зокрема нирки. Припускають, що ниркові тканинні білки під впливом інфекції та інтоксикації набувають аутоантигенам властивості, що веде до утворення аутоантитіл.
Клінічні симптоми
При гострому початку дифузного нефриту спостерігаються такі ознаки: задишка, головний біль, нудота, болі в животі, в деяких випадках підвищення температури, набряклість тіла. Для нефриту характерно поєднання трьох симптомів: наявність гипертензионного, набрякового і сечового синдромів. Набряки є одним з найбільш ранніх гострого нефриту.
Частими ознаками є олігурія (або анурія) і гематурія, яка виявляється у всіх хворих, іноді тільки при лабораторному дослідженні сечі. При дослідженні сечі виявляється збільшення білка і еритроцити, лейкоцити до 50 - 60 в полі зору, циліндри поодинокі. У міру одужання протеїнурія і гематурія зменшуються. Гіпертензійного синдром проявляється в задишки, підвищення артеріального тиску (систолічного і діастолічного), ураженні серцевого м`яза, тахікардії або брадикардії.
Тривале, до одного року, наявність залишкової гематурії і протеїнурії може вказувати на перехід нефриту в хронічну форму. Хронічний нефрит може протікати у прихованій формі з симптомами микрогематурии і підвищення артеріального тиску. Поступово розвивається недостатність нирок, одним з проявів якої є уремія. Цей процес супроводжується головними болями, загальною слабкістю, явищами гастроентериту з нудотою, схудненням. Хронічний нефрит має серйозний прогноз, оскільки відбувається поступове погіршення і вимикання ниркової функції.
лікування
У зв`язку з особливостями етіології і патогенезу існує безліч відмінностей, як лікувати різні види нефриту нирок. Зупинимося на короткому викладі загальних рис проведеної терапії.
При гострому дифузному процесі пацієнт підлягає обов`язковій госпіталізації. Рекомендується дотримання суворого постільного режиму, тривалість якого корелює зі ступенем вираженості гіпертензійного синдрому, набряків і гематурії (від декількох днів до декількох тижнів).
При наявності вогнищ інфекції використовується антибактеріальне лікування, переважно препарати з групи пеніцилінів. Антибіотики призначаються під контролем чутливості до них патогенної флори сечі. Через небезпеку токсичного впливу при накопиченні великі дози антибіотиків не застосовуються. При нефриті повністю виключається застосування нефротоксичних препаратів, в першу чергу аміноглікозидів. Необхідність тривалого використання антибактеріальної терапії викликана тривалим стероїдних лікуванням, яке збільшує вразливість організму по відношенню до інфекцій.
Гіпотензивної терапії має велике значення для полегшення роботи серця, поліпшення ниркового кровообігу. В даний час спектр ліків для боротьби з гіпертонією досить широкий, до вибору цього засобу слід підходити диференційовано, як в кардіології.
Для збільшення діурезу використовують легкі сечогінні засоби (солі кальцію, похідні пурину). При значних набряках використовують диуретические ліки наступних груп:
- салуретичних діуретики (гіпотіазид, фуросемід (лазикс), урегит, клопамід);
- діуретики, що затримують калій в організмі (альдактон, верошпирон);
- осмотичні діуретики, які підвищують осмотичний тиск в судинному руслі (маніт, поліглюкін).
Для зменшення гематурії можливе використання різних гомеостатичних засобів.
В рамках патогенетичної терапії застосовуються глюкокортикоїди (стероїдні гормональні препарати) і імунодепресивні засоби. Глюкокортикоїди (преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон, триамцинолон) здійснюють активне иммунодепрессивное, протизапальну дію, нормалізують білковий і ліпідний обмін. Завдяки такому впливу вони активно використовуються для лікування нефриту. З групи імунодепресантів при лікуванні нефриту широко використовуються циклофосфан, хлорбутин, азатіоприн (имуран).
Протипоказаннями до використання стероїдних гормонів є:
Відео: Зцілювальний Божественний настрій на оздоровлення нирок (нефрит, ... рак) _на пульсі здоров`я.
- дисплазія ниркової тканини;
- склерозуючий нефрит;
- хронічний нефрит нирок з тенденцією до азотемії і гіпертонії;
- гормонорезистентними;
- розвиток важких ускладнень даної терапії (судоми, діабет, виразки шлунково-кишкового тракту, стійка артеріальна і внутрішньочерепна гіпертензія, остеопороз).
Застосування стероїдів і цитостатичних засобів протипоказано при спадковому нефриті, в лікуванні таких пацієнтів можуть бути корисні імуностимулюючі методи.
дієта
Рекомендують за основу раціону брати овочі та фрукти, при проведенні терапії глюкокортикостероїдами - сухофрукти, що містять великі дози калію. Під час загострення захворювання призначають без солі харчування з обмеженням кількості тваринного білка до 25 - 30 г на добу, 3 - 4 рази на тиждень, з подальшим його підвищенням при поліпшенні стану, оскільки необхідності в тривалій такій дієті немає.
Відео: УЗД нирок (нефрит)
Важливою умовою є поліпшення смакових властивостей харчування і калорійності для попередження катаболічних процесів в тканинах. Для цього застосовується спочатку цукрово-фруктова дієта, раціон якої поступово розширюється за рахунок рослинних білків. До повноцінної білковій дієті пацієнт повертається після нормалізації рівня азоту в крові.
Народні засоби можуть бути корисні в лікуванні нефриту. Вони є додатковим засобом для поліпшення уро-і лімфодінамікі, відновних процесів в канальцях. З цією метою використовуються відвари і настої чорноплідної горобини, кропиви, деревію, лагохилуса і ін.
