Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - це захворювання, яке вражає нирки і характеризується двостороннім дифузним їх поразкою. В основі хвороби, лежить імунне запалення ниркових клубочків. Клінічно, гломерулонефрит проявляється у вигляді артеріальної гіпертензії, набряків кінцівок, олігурії. При перевірці аналізів, в сечі знаходять гематурію, протеїнурію і циліндрурію. У сироватці крові часто спостерігається диспротеїнемія, в деяких випадках - гіперліпідемія і не рідко - гіперазотемія. У клініці, гломерулонефрит диференціюють на гострий і хронічний.

Гостра форма гломерулонефриту, частіше закінчується одужанням хворого, але при неправильному лікуванні, може перейти в хронічну форму. Ця форма являє собою захворювання, яке повільно прогресує. При ньому розвивається і формується хронічна ниркова недостатність. В кінці, захворювання призведе до вторинного зморщування нирок і уремії.

Подострая форма гломерулонефриту, характеризується особливо швидким злоякісним перебігом. При цій формі, ниркова недостатність проявляється вже через кілька місяців від появи перших клінічних проявів хвороби. Під час швидкого розвитку медицини, незворотні і важкі зміни органів і їх тканин під час термінальної стадії, можна попередити своєчасним і правильним застосуванням гемодіалізу, або ж провести трансплантацію нирки. Ці варіанти лікування змінили уявлення про безнадійність хворих з підгострій формою гломерулонефриту.

Гломерулонефрит, як захворювання може розвиватися самостійно або бути одним із проявів інших системних захворювань.

Причини, які викликаю гломерулонефрит:

I. Хвороби інфекційного характеру:

Відео: ниркова недостатність і гломерулонефрит (відповіді доктора)

1. Гломерулонефрит постстрептококовий етіології.

2. Як результат інших інфекційних процесів:

• паразитарний (малярія, токсоплазмоз).
• бактеріальний (сепсис, інфекційний ендокардит, пневмококова пневмонія, вторинний сифіліс, черевний тиф, менінгококцемія);
• вірусний (гепатит В, епідемічний паротит, віруси Коксакі, інфекційний мононуклеоз і вітряна віспа);

II. Гломерулонефрит, який не пов`язаний з інфекцією

Причинами неінфекційного характеру є алергія, укуси комах та наслідки вакцинації. Основна причина в розвитку захворювання - ненормальна імунологічна реакція клітин організму. Антитіла, що виробляються для протистояння хвороби, алергії або інфекції, створюють потужні комплекси антиген-антитіло, які і викликають запалення. У відповідь на це з`являються антитіла проти своїх же антигенів (аутоантитіла). Хвороба вважається аутоімунної.

III. При захворюваннях системного характеру (Системний червоний вовчак, васкуліт, синдром Гудпасчера).

IV. Спадкові синдроми: синдром Фабрі, Альпорта та інші

Симптоми гострого гломерулонефриту

Симптоми захворювання можуть мати різну ступінь вираженості. Людина може помітити не все, а тільки деякі ознаки гострого гломерулонефриту. До них відносять:

• набряки на обличчі, іноді на ногах і стопах;
• сильна спрага;
• підвищена температура тіла;
• гіпертонія і задишка;
• загальна слабкість головний біль;
• блювота і нудота;
• болю в черевній або поперекової області;
• олігурія (дуже мала кількість сечі, що виділяється за добу);
• гематурія (кров у сечі) - в аналізі сечі будуть помічені еритроцити, іноді можна самим побачити, як виділення з уретри набуло колір «м`ясних помиїв».

підгострий гломерулонефрит

При даному виді захворювання відзначаються значні зміни в сечі - при здачі аналізу в сечі виявляється білок і кров`яні клітини. Людину постійно турбують набряки і гіпертонія. Ознаки дуже схожі з гострою формою гломерулонефриту. Але є одна важлива відмінність: підгостра форма супроводжується не такою високою, але більш тривалої температурою. Ускладнення при даній формі розвиваються набагато частіше, ніж при гострій. Під ускладненням мається на увазі ниркова недостатність. Часто такі наслідки вимагають пересадки органу.

Відео: Гломерулонефрит

хронічний гломерулонефрит

Хронічну форму дуже важко діагностувати самостійно. Хвороба розвивається повільно і часто безсимптомно, не пов`язана з якими-небудь запаленнями. Саме в цьому і криється вся небезпека захворювання. Відбувається поступове наростання артеріального тиску і погіршення працездатності нирок. Процес може тривати кілька місяців або навіть років, а потім, якщо не лікуватися, настає хронічна ниркова недостатність. У цьому випадку стан хворого різко погіршується і зазвичай він звертається до лікарні.

При відсутності своєчасного лікування справа закінчується летальним результатом. Але в більшості випадків людини рятують. Як правило, у такого пацієнта вже розвивається уремія - патологія нирок, при якій дуже великий обсяг сечовини накопичується в крові, відбувається ураження важливих органів (найбільше страждає мозок).

Уремія проявляється симптомами:

• погіршення зору;
• сухість в ротовій порожнині;
• сонливість;
• судоми;
• з рота пахне сечею.

Медикаментозне лікування гломерулонефриту

Після повного медичного обстеження (здача аналізів крові і сечі, УЗД і біопсія нирок, огляд очного дна офтальмологом, консультація ЛОР лікаря і ін.) Негайно призначаються препарати.

• Глюкокортикоїди - стероїдні протизапальні препарати (преднізолон).
• Протизапальні нестероїдні препарати (Диклофенак, Ібупрофен).
• Антикоагулянти і антиагреганти (Гепрін, Фенилин, Курантил, Аспірин).
• Цитостатики (Азатіопрін, Лейкеран, Циклофосфамід).
• Імуномодулятори.
• Вітаміни.
• Діуретики (фуросемід, Гипотиазид) - мають сечогінний ефект, видаляють набряки.
• Гіпотензивні (Каптоприл, Еналаприл) - при підвищеному тиску.
• Антибіотики (Пеніцилін, Амоксициллин) - при стрептококової інфекції.

дієта

Дієта грає величезну роль в одужанні. Вона допоможе уникнути жахливих ускладнень. Хворим на гострий гломерулонефрит рекомендується знизити до мінімуму число вживаної рідини (0,5 л за день), солі (до 2 г на добу) і білка. З продуктів, що містять білок, краще з`їсти яйце або сир. М`ясо є небажано, а м`ясні бульйони взагалі заборонені. Жири організму необхідні, але їх кількість не повинна перевищувати 50 г на добу.

Відео: Гломерулонефрит у дітей. Обхід в Клініці дитячих хвороб 1МГМУ

ускладнення

Якщо хронічна форма гломерулонефриту призводить до хронічної ниркової недостатності і уремії, то гостра і підгостра форми небезпечні такими ускладненнями, як:

• Гостра ниркова недостатність - порушується кровообіг в нирках і це призводить різкого зниження їх працездатності. Симптоми: анурія (відсутність сечі, за добу може виділитися максимум 100 мл), сильні набряки і синдром інтоксикації організму.
• Гостра серцева недостатність лівого шлуночка - виникає через велике навантаження на серце. Симптоми: важке дихання, кашель з пінистої мокротою, хрипи. Це призводить до підвищеного артеріального тиску і розвитку набряку легенів.
• Нефротична еклампсія - прояв важкої інтоксикації нирок нападами. Симптоми: м`язові посмикування, судоми всього тіла, втрата свідомості, піна з рота, зупинка дихання, розширення зіниць. Приступ триває близько 2 хвилин.

Всі ці ускладнення виникають тільки у важких і запущених випадках гломерулонефриту. При адекватному і своєчасному лікуванні їх дається уникнути.

профілактика гломерулонефриту

• Поступове привчання організму до холоду (загартовування під наглядом фахівця).
• Своєчасне лікування будь-яких інфекційних захворювань.
• Щоб уникнути ускладнень при хронічному гломерулонефриті, намагайтеся не переохолоджувати організм, не перевтомлюватися і остерігатися будь-яких токсичних речовин (це стосується як харчування, так і вдихання шкідливих парів).

Народні методи лікування

Останнім часом, для лікування гломерулонефриту стало популярним застосування народних методів. Фітопрепарати, подані нижче, мають протизапальну, сечогінну і протиалергічну дію, і служать хорошим джерелом корисних вітамінів.

Відновлення функції сечовиділення нирок, є однією з основних задач фітотерапії. Але даний ефект прийнято вважати симптоматичним. Він дозволяє позбавити організм хворого від надлишку рідини, надлишку солі, позбавити від набряків, знизити артеріальний тиск. Ефект є дуже важливим і пропорційним резерву нирок, власне їх функцій і силу рослин, що викликають сечогінну дію нирок.
"gt;