Тетрациклін. Інструкція по препарату, застосування, ціна, форми випуску

Зміст статті:

Поширені запитання

Відео: Тетрациклін таблетки | Інструкція по застосуванню

Механізм лікувальної дії медикаменту

Тетрациклін є бактеріостатичну (впливає на зростання і розмноження бактерій) Антибіотиком. Тетрациклін досить часто використовується для лікування інфекційних захворювань, викликаних грампозитивними (сапрофітний стрептокок, золотистий стафілокок, лістерії) І грамнегативними бактеріями (гемофільна паличка, сальмонела, кишкова паличка, шигелла, ентеробактерій, Бруцела). У разі протипоказань до призначення антибіотиків пеніцилінового ряду тетрациклін використовується для лікування пахової і венеричною лімфогранулеми, сифілісу. Також тетрациклін використовується для лікування таких серйозних захворювань як холера, чума і сибірська виразка (входить до складу комплексного лікування). У той же час до даного антибіотика стійкі такі мікроорганізми як синьогнійна паличка, протей, бактероїди, стрептококи групи А (бета-гемолітичні).

Основний механізм дії тетрацикліну полягає в роз`єднанні процесу синтезу білкових молекул. Проникаючи всередину мікроорганізму, тетрациклін призводить до порушення комплексу між рибосомами (спеціальні внутрішні фрагменти клітини, в яких здійснюється вироблення білкових молекул) З переносником генетичного матеріалу (транспортна РНК). В кінцевому рахунку, бактерія не спроможна виробляти білок для власних потреб, що веде до порушення більшості життєво важливих процесів.

При пероральному прийомі (в пігулці формі) Тетрациклін всмоктується на 75% від всієї прийнятої дози. Слід зазначити, що прийом антибіотика під час їжі знижує всмоктування у слизовій травного тракту (особливо при вживанні кисломолочних продуктів). Найчастіше необхідна терапевтична концентрація настає протягом перших двох або трьох днів з моменту початку лікування.

Тетрациклін, проникаючи в кров`яне русло, добре розподіляється практично у всіх тканинах організму. Тетрациклін метаболізується в незначній мірі в тканинах печінки, а виводиться з сечею та калом. Даний антибіотик легко проходить через плаценту і може потрапляти в кровоносну систему плода. Також тетрациклін проникає в грудне молоко.

За яких патологіях призначається?

Даний антибіотик володіє широким спектром дії і саме тому його застосовують для лікування безлічі інфекційних захворювань.

Як застосовувати медикамент?

Таблетки тетрацикліну слід приймати під час самого прийому їжі або відразу після нього, при цьому їх необхідно запивати склянкою води (200 мілілітрів).

дорослим призначають по 0,25 - 0,5 грама препарату кожні 5 - 6 годин (чотири рази на добу). За день можна приймати не більше 4 грам тетрацикліну.

Дітям з 8 років добову дозу тетрацикліну призначають виходячи з поточного ваги дитини - по 25 - 50 міліграм на кожен кілограм маси тіла.

Тетрациклінову очну мазь закладають під нижню повіку (кон`юнктивальний мішок) Тонким шаром. Мазь слід використовувати від трьох до п`яти разів на добу. Тривалість лікування тетрациклиновой очної маззю залежить від виду очного захворювання і підбирається тільки лікарем.

Мазь для зовнішнього застосування наноситься на уражені сегменти шкіри. У деяких випадках для кращого терапевтичного ефекту накладають пов`язку, що давить. Варто зазначити, що через неушкоджений шкірний покрив тетрациклін майже не всмоктується.

Можливі побічні ефекти

Тетрациклін в деяких випадках здатний викликати різні побічні явища з боку багатьох органів і тканин. Найчастіше ці побічні явища носять тимчасовий характер і повністю зникають після завершення курсу лікування.

Застосування тетрацикліну може стати причиною виникнення таких побічних ефектів:

• порушення з боку травної системи;
• порушення з боку нервової системи;
• порушення з боку органів кровотворення;
• порушення з боку сечовидільної системи;
• алергічні прояви;
• інші побічні явища.

Порушення з боку травної системи

Проникаючи в шлунково-кишковий тракт тетрациклін здатний подразнювати слизову оболонку кишечника, стравоходу або шлунка. Найбільш частими симптомами служать нудота, блювота або порушення стільця.

Пероральний прийом тетрацикліну може привести до наступних побічних явищ:

• діарея;
• запор;
• глосит;
• езофагіт;
• підвищення печінкових проб.

глоссит є запаленням тканин мови. Уражається, як правило, тільки поверхневий шар слизової мови і в рідкісних випадках більш глибокі відділи. При глоситі мову набрякає, змінюється його колір і структура, а в деяких випадках виникають труднощі при ковтанні і вимові звуків. Нерідко при даному захворюванні відбувається збільшення слиновиділення.

езофагіт являє собою запальний процес, який локалізується в слизовій оболонці стравоходу. Езофагіт в більшості випадків супроводжується печією, нудотою, блювотою, а також труднощами при ковтанні їжі.

Підвищення печінкових проб відбувається внаслідок того, що тетрациклін частково метаболізується в клітинах печінки. Іноді даний антибіотик може порушувати цілісність гепатоцитів (клітини печінки) І приводити до виходу печінкових ферментів (печінкові трансамінази, лужна фосфатаза) В кровотік.

Порушення з боку нервової системи

Іноді прийом великих доз тетрацикліну може викликати тимчасове запаморочення. Також в окремих випадках може також підвищуватися внутрішньочерепний тиск. Дані побічні явища пов`язані з впливом на кровоносні судини, розташовані в головному мозку.

Порушення з боку органів кровотворення

Тетрациклін може стати причиною розвитку досить серйозних порушень з боку системи кровотворення.

У рідкісних випадках тетрациклін може привести до наступних побічних ефектів:

• тромбоцитопенія;
• нейтропенія;
• гемолітична анемія.

тромбоцитопенія - Патологічний стан, для якого характерне зниження тромбоцитів або в кров`яному руслі. Тромбоцити відіграють важливу функцію, так як саме завдяки їм можливий процес утворення первинного тромбу. Також тромбоцити є каталізаторами в процесі згортання крові (в значній мірі прискорюють цей процес). Тромбоцитопенія призводить до кровоточивості з слизової оболонки ротової порожнини, а також почастішання носових кровотеч. Крім цього на тілі після несуттєвих механічних пошкоджень можуть з`являтися досить масивні синці. Дане патологічний стан небезпечно тим, що кровотеча може статися в будь-якому органі (навіть в головному мозку).

нейтропенія є таким патологічним станом, при якому загальне число нейтрофілів (один з підвидів білих кров`яних клітин) Істотно знижується. Дані клітини необхідні для нейтралізації хвороботворних бактерій і мікроскопічних грибів. Нейтропенія призводить до зниження імунного статусу і може проявлятися гарячковим станом, головним болем, нудотою, блювотою і болями в різних групах м`язів (міалгія).

гемолітична анемія характеризується підвищеним розпадом еритроцитів або червоних кров`яних тілець. При гемолітичної анемії відбувається вивільнення з еритроцитів великої кількості білірубіну, що проявляється у вигляді фарбування шкірних покривів і слизових в жовтий відтінок (жовтяниця). Слід зазначити, що гемолітична анемія на тлі прийому тетрацикліну виникає досить рідко.

Порушення з боку сечовидільної системи

Проходячи через сечовидільну систему, тетрациклін може викликати деякі зміни і в ниркових клубочках і канальцях. В абсолютній більшості випадків дані зміни повністю зникають після закінчення курсу лікування даним антибіотиком.

Виділяють наступні побічні ефекти на тлі прийому тетрацикліну:

• гіперкреатинінемія;
• азотемія.

гіперкреатинінемія характеризується підвищенням в крові рівня креатиніну. Креатинін є кінцевим продуктом азотистого обміну білків. У деяких випадках тетрациклін здатний підсилювати процес розпаду білка, що і проявляється в подальшому підвищенням рівня креатиніну в крові.

азотемия являє собою патологічний стан, при якому в кров`яному руслі відбувається накопичення азотистих продуктів обміну. Азотемия на тлі прийому тетрацикліну виникає через накопичення в сироватці крові великих концентрацій креатиніну. Надалі креатинін піддається зворотному всмоктуванню з ниркових канальців в кров (процес реабсорбції). Для азотемии характерні такі симптоми як зменшення виділення сечі (олігурія), Спрага, сухість у роті (ксеростомия), набряки, збільшення числа серцевих скорочень (тахікардія) і слабкість.

алергічні прояви

Як і практично будь-який інший антибіотик, тетрациклін здатний викликати різні алергічні реакції. Під час першого контакту з антибіотиком в організмі виробляються антитіла, які при подальшому проникненні ліки всередину зв`язуються з ним і викликає ланцюжок реакцій з виходом великої кількості медіаторів алергії (основним медіатором є гістамін).

При прийомі тетрацикліну можуть виникати такі алергічні реакції:

• гіперемія шкіри;
• набряк Квінке;
• анафілактоїдні реакції;
• медикаментозна вовчак;
• фотосенсибілізація.

гіперемія шкіри проявляється вираженим почервонінням сегментів шкіри. Пов`язано це з тим, що вихід гістаміну призводить до розширення судин шкіри і переповнення їх кров`ю.

Набряк Квінке (ангіоневротичнийнабряк) Є одним з найбільш частих видів лікарської алергії. Набряк Квінке проявляється в ураженні гіподерми (підшкірно-жирова клітковина) Особи, кінцівок, а часом і статевих органів. Дана алергічна реакція виникає через кілька годин після потрапляння в організм тетрацикліну і зникає, як правило, протягом перших двох діб. Слід зауважити, що іноді набряк Квінке може призводити до закупорки верхніх дихальних шляхів і задухи (набряк слизової гортані).

анафілактоїдні реакції є досить схожими з анафілактичний реакціями (дана реакція заснована на імунних процесах), Але в них не беруть участь антитіла. При анафілактоїдних реакціях перші симптоми з`являються вже в перші хвилини після прийому тетрацикліну. Шкірний покрив починає набрякати, з`являється нудота і блювота. Далі, просвіт гортані і бронхів звужується внаслідок набряку слизової оболонки, що проявляється дихальною недостатністю. Крім цього в значній мірі подає артеріальний тиск (колапс). Дані патологічні порушення є вкрай серйозними і можуть стати причиною смерті за короткий проміжок часу.

медикаментозна вовчак являє собою досить рідкісну патологію. При медикаментозної вовчак уражаються, як правило, лише суглоби. Кінцівки стають дуже чутливими до холоду і дуже часто мають бліде забарвлення. На відміну від системний червоний вовчак ураження шкіри обличчя (атрофія, почервоніння і лускаті червоні плями) Найчастіше відсутня або вкрай незначні. Своєчасне виявлення і скасування прийому медикаменту, як правило, повністю усуває дане явище (в деяких випадках вдаються до лікування кортикостероїдами).

фотосенсибілізація проявляється підвищеною чутливістю шкіри до дії сонячних ультрафіолетових променів. Проникаючи в поверхневі тканини організму, тетрациклін здатний приводити до фотоаллергіях (запалення шкіри під дією ультрафіолетових променів). Пов`язано це з тим, що проникаючи всередину шкіри, сонячні ультрафіолетові промені видозмінюють структуру лікарського засобу, яке в подальшому розпізнається як алерген. Дана алергічна реакція виникає лише на тих ділянках шкіри, які зазнали впливу сонячних променів.

Інші побічні явища

Крім перерахованих вище побічних реакцій іноді тетрациклін стає причиною виникнення і деяких інших патологічних змін в організмі.

Тетрациклін також здатний викликати такі побічні явища:

• кандидоз;
• зміна кольору емалі зубів (у дітей);
• гіпербілірубінемія.

кандидоз (молочниця) Являє собою захворювання, при якому слизові оболонки, а також шкіра уражаються мікроскопічним грибом роду Candida. Найбільш часто кандидоз виникає в кишечнику. Це пов`язано з тим, що тетрациклін пригнічує нормальну мікрофлору кишечника, в той час як для грибка роду Candida створюються сприятливі умови для росту і розмноження. Кандидоз кишечника проявляється діареєю і метеоризмом (надмірне газоутворення в кишечнику).

Зміна кольору емалі зубів є досить частим побічним явищем в разі прийому тетрацикліну вагітними жінками, а також дітьми до 5 - 8 років. Тетрациклін може проникати в ще несформовані тканини зубів дитини і фарбувати їх в жовтий колір (також можуть бути різні відтінки жовтого і коричневого кольору). Інтенсивність забарвлення зубів залежить від тривалості курсу лікування тетрацикліном.

гипербилирубинемия є підвищення рівня білірубіну в крові. Білірубін є жовчним пігментом і може вивільнятися з клітин печінки або з еритроцитів при їх пошкодженні. Гипербилирубинемия може ставати наслідком гемолітична анемія (посилений розпад червоних клітин крові). В цьому випадку білірубін є токсичним для організму (непов`язаний білірубін). Якщо білірубін вивільняється з клітин печінки, то тоді він є нетоксичним (пов`язаний білірубін).

Приблизна вартість медикаменту

Антибіотик тетрациклін входить в список життєво важливих лікарських засобів і тому його можна знайти практично в кожній аптеці. Залежно від форми випуску ціна на тетрациклін може дещо змінюватись.

Відео: Супрастин інструкція. Аналоги дешевше і ефективність. Ціна, застосування, відгуки, вагітність

---

 

З якого віку можна давати таблетки тетрацикліну дітям, і в якій дозуванні?

Тетрациклін можна призначати дітям, тільки починаючи з 8 років. Призначати даний антибіотик дітям молодше 8 років суворо забороняється, так як це може негативно вплинути на кісткову тканину, зуби, печінку, а іноді і центральну нервову систему.

Варто відзначити, що деякі лікарі рекомендують приймати тетрациклін, починаючи з 10 або 12 років. У цьому випадку ймовірність виникнення будь-яких побічних явищ з боку кісткової та інших тканин організму дитини буде мінімальна. Найчастіше тетрациклін впливає на зубну емаль. Справа в тому, що під час прийому таблеток тетрацикліну даний медикамент рівномірно розподіляється по всьому організму і, проникнувши в ще несформовану кісткову тканину і емаль зубів, здатний приводити до досить серйозних порушень. Нижче наведена таблиця з можливими побічними ефектами внаслідок прийому тетрацикліну в ранньому дитячому віці.


Як уже згадувалося, тетрациклін слід давати дитині, який вже досяг 8 років. Для дітей разова і добова доза підбирається виходячи з поточної маси тіла. Таблетки слід приймати під час або відразу ж після їжі, запиваючи їх склянкою води (200 мілілітрів).

Чи можна поєднувати прийом тетрацикліну і алкоголь?

На час лікування тетрацикліном, а також протягом як мінімум трьох днів після його завершення рекомендується повністю виключити вживання алкоголю. Пов`язано це з тим, що антибіотик, так само як і етанол (етиловий спирт), Проходить і метаболізується в печінці. Підвищене навантаження на печінкову тканину може супроводжуватися пошкодженням гепатоцитів (клітини печінки). Саме тому при порушенні функції печінки прийом тетрацикліну необхідно обмежувати.


Варто відзначити, що деякі вчені вважають, що алкоголь практично не впливає на організм людини під час курсу лікування антибіотиками. Виняток становлять лише антибіотики, які здатні викликати так звану дисульфирам-подібну реакцію (дисульфирам використовується для кодування від алкоголізму). Для даної реакції характерні такі симптоми як нудота, блювота, головний біль, озноб, підвищення числа серцевих скорочень (тахікардія), задишка, почервоніння шкіри. Дисульфірамовий реакцію можуть викликати деякі цефалоспорини (моксалактам, цефоперазон, цефотетан, цефамандол), Нітроімідазол (метронідазол, тинидазол), А також левоміцетин, ко-тримоксазол і кетоконазол. Документально ще не було зареєстровано випадків виникнення дисульфірам-подібної реакції при вживанні алкоголю під час курсу лікування тетрацикліном. Однак, з метою уникнення можливих порушень з боку печінки та інших органів, вживати алкоголь під час лікування тетрацикліном настійно не рекомендується.

Чи можна приймати тетрациклін під час вагітності та при лактації?

Прийом тетрацикліну під час вагітності або при лактації (грудне годування) Категорично заборонений. Справа в тому, що даний антибіотик може легко проникати через плаценту на будь-якому терміні вагітності в кровоносну систему плода і акумулюватися в кістковій тканині і емалі зубів. Зв`язуючись з кальцієм і ортофосфорної кислотою в тканини зубів, тетрациклін призводить до її гіпоплазії (недорозвинення). При порушенні мінералізації зуби починають вбирати більшість харчових барвників, що призводить до їх фарбування в жовтий або коричневий колір або їх відтінки (жовто-лимонний, коричнево-жовтий, оранжево-коричневий або коричнево-сірий). Тетрациклін здатний накопичуватися в скелетних кістках і сповільнювати процес поздовжнього росту, що в подальшому може певною мірою вплинути на розвиток дитини.

Також тетрациклін може проникати в організм дитини під час годування його грудним молоком. При лікуванні даними антибіотиком грудної дитини припиняє вигодовування грудним молоком дитини і використовує для годування різні сухі і кисломолочні суміші. Через три дні після закінчення прийому тетрацикліну можна знову вигодовувати дитину грудним молоком.

Як довго можна приймати тетрациклін?

Тривалість лікування тетрацикліном залежить від типу і тяжкості захворювання, а також від форми випуску (таблетки, очна мазь і мазь для зовнішнього застосування), Але частіше за все не перевищує 7 днів. У більшості випадків таблетки тетрацикліну призначають приймати протягом 5 - 7 днів. Саме за цей термін антибіотик, як правило, повністю зупиняє ріст і розмноження, а також нейтралізує збудника інфекційного захворювання. У той же час, за такий короткий проміжок часу ризик виникнення будь-яких побічних дій від прийому тетрацикліну залишається відносно мінімальним.


У деяких випадках тетрациклінова очна мазь може бути використана протягом більш ніж одного тижня. При картині хронічного запалення лікар-офтальмолог може призначити лікування даної маззю аж до місяця.

Тривалість лікування тетрациклиновой маззю для зовнішнього застосування в окремих випадках перевищує 7 - 10 днів. Варто відзначити, що для досягнення необхідного терапевтичного ефекту кратність і тривалість лікування завжди повинна уточнюватися у лікуючого лікаря.

В якому випадку приймати тетрациклін з ністатином?

Ністатин разом з тетрацикліном приймають в тому випадку, коли необхідно попередити виникнення кандидозу або молочниці (ураження слизових оболонок грибами роду Candida). Ністатин є високоактивним протигрибковим препаратом, який перешкоджає росту й розмноженню дріжджоподібних грибів роду Candida. Справа в тому, що тетрациклін у великих дозах здатний пригнічувати нормальну мікрофлору кишечника, ротової порожнини, піхви, а іноді і шкірних покривів. У відсутності нормальної мікрофлори створюються вкрай сприятливі умови для росту і розмноження дріжджоподібних грибів роду Candida. Надалі це призводить до виникнення кандидозу (найчастіше уражається саме товстий кишечник). У цьому випадку, щоб попередити молочницю вдаються до використання антимикотика (протигрибковий медикамент) Нистатина.

Необхідно відзначити, що в більшості випадків комбінацію тетрацикліну і ністатину використовують тоді, коли необхідно вдатися до тривалого лікування деяких важких захворювань або в разі, якщо у пацієнта спостерігається знижений імунітет (при зниженому імунітеті ймовірність виникнення кандидозу збільшується).

Чи можна приймати тетрациклін для лікування виразки шлунка?

Тетрациклін може використовуватися для лікування виразкової хвороби шлунка, але лише в складі комбінованої терапії (в поєднанні з іншими медикаментами). Для лікування виразки шлунка використовують кілька схем лікування. Нижче представлені дві найбільш поширені схеми лікування виразкової хвороби шлунка.


Варто відзначити, що чотирьохкомпонентної схема лікування виразки шлунка призначається лише в тому випадку, коли трехкомпонентная не дала позитивних результатів. В кожному окремому випадку саме лікар-гастроентеролог повинен підбирати необхідну схему лікування, грунтуючись на клінічних і діагностичних методах дослідження (ендоскопія, рентген, виявлення бактерії Helicobacter pylori). Після завершення курсу лікування необхідно пройти повторне обстеження.