Фамотидин. Інструкція по препарату, застосування, ціна, аналоги, форми випуску

Зміст статті:

Поширені запитання

Механізм лікувальної дії медикаменту

Фамотидин є антисекреторним лікарським засобом, який блокує гістамінові Н2-рецептори. Взаємодіючи з даними рецепторами, фамотидин викликає суттєве зменшення вироблення соляної кислоти і шлункового ензиму пепсину (антисекреторні дію).

При прийомі всередину таблетки фамотидина досить швидко всмоктуються (всмоктуються) В шлунково-кишковому тракті. Антисекреторні дію медикаменту спостерігається через півтори години, а вже через 2 - 3 години в кровотоці спостерігається його максимальна концентрація. Метаболізується фамотидин в печінкової тканини, а виводиться через нирки (30 - 40% в незміненому вигляді). Слід зазначити, що добова доза повинна бути зменшена до 20 мг при порушенні функції нирок.

Фамотидин може проникати через плаценту в кров`яну систему плода і в грудне молоко.

За яких патологіях призначається?

Фамотидин використовується як антісекреторний препарат для лікування і профілактики виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.

Як застосовувати медикамент?

Таблетки фамотидина можна вживати як натщесерце, так і після їжі, так як прийом їжі практично не впливає на всмоктуваність медикаменту в слизової шлунково-кишкового тракту. Таблетки фамотидина не рекомендується розжовувати. Запивати таблетки потрібно великою кількістю рідини.

Для лікування загострення виразки дванадцятипалої кишки або шлунка, а також при ерозивно гастродуоденіті призначається по 20 міліграм фамотидина двічі в день або ж 40 міліграм один раз в день на ніч. Іноді лікар може збільшити добове дозування до 80 - 160 міліграм. Тривалість лікування становить 1 - 2 місяці. Для профілактики виразкової хвороби лікар може призначити одноразовий прийом фамотидину в дозуванні 20 міліграм (на ніч).

При лікуванні диспепсії (порушення шлункової діяльності) На тлі повішеною кислотності шлунка, як правило, призначають приймати по 20 міліграм препарату один або два рази на день. Тривалість лікування підбирається індивідуально.

гастроезофагеальний рефлюкс лікують протягом 1 - 3 місяців. В цьому випадку разова доза становить 20 - 40 міліграм. Кратність прийому - двічі в день.

Тривалість лікування, кратність і дозування при синдромі Золлінгера-Еллісона (пухлина підшлункової залози) Підбирається індивідуально. На початковому етапі найчастіше призначають приймати по 20 міліграм фамотидина (іноді разову дозу збільшують до 160 міліграм). Кратність прийому таблеток фамотидину становить 4 рази на день (кожні 5 - 6 годин).

Профілактика аспірації шлункового соку (попадання в дихальні шляхи) Під час наркозу проводиться шляхом призначення 40 міліграм фамотидина ввечері перед операцією і / або вранці безпосередньо перед самою операцією.

У деяких випадках щоб зменшити ймовірність виникнення рецидивів кровотеч з верхніх відділів травного тракту доречно призначити прийом 20 міліграм фамотидина (разова доза). Кратність прийому становить 2 рази на добу. Лікування триває, як правило, не більше 4 тижнів.

особам з нирковою недостатністю разову і добову дозу слід змінити. У разі якщо кліренс креатиніну (показник ефективності роботи нирок) Менше 30 мілілітрів на хвилину, то тоді добове дозування фамотидина не повинна перевищувати 20 міліграм.

Варто зазначити, що для лікування деяких вищезазначених хвороб недостатньо застосовувати лише фамотидин. Найчастіше необхідно вдатися до комплексної терапії, в яку входить даний антісекреторний медикамент.

Можливі побічні ефекти

Фамотидин досить рідко призводить до побічних ефектів. Як правило, це різні порушення з боку органів травлення, які повністю зникають після припинення лікування даним антисекреторнимпрепаратом.

Виділяють наступні побічні явища, які можуть виникнути після прийому фамотидину:

• порушення з боку органів травлення;
• порушення з боку сечостатевого апарату;
• порушення з боку кровотворної системи;
• порушення з боку серцево-судинної системи;
• порушення з боку центральної нервової системи та органів чуття;
• алергічні прояви.

Порушення з боку органів травлення

При тривалому прийомі фамотидина може виникати нудота, блювота, зниження апетиту, біль у верхній частині живота, діарея або ж запор. Ці порушення виникають через подразнення слизової травного тракту даними антисекреторним лікарським засобом.

Також фамотидин здатний приводити до наступних побічних ефектів:

• підвищення активності печінкових трансаміназ;
• ксеростомія;
• гострий панкреатит.

Підвищення активності печінкових трансаміназ є наслідком пошкодження печінкових клітин. Трансамінази представляють собою ферменти, які потрібні для біотрансформації деяких амінокислот в печінці. Фамотидин в рідкісних випадках може негативно впливати на печінку, приводячи до виходу з гепатоцитів (печінкові клітини) В кров`яне русло даних ферментів.

ксеростомія поряд з нудотою і блювотою найбільш часте побічне явище. Під ксеростомією розуміють відчуття сухості в роті, яке виникає через зниження виділення слини. Крім сухості в роті і горлі можуть виникати такі симптоми як утруднене при жуванні і ковтанні, печіння мови, а також порушення смакового сприйняття. Тривала ксеростомия може привести до запального процесу в ротовій порожнині. Справа в тому, що в слині міститься бактерицидний фермент лізоцим, який виконує функцію по нейтралізації різних хвороботворних бактерій.

гострий панкреатит - Це запалення підшлункової залози. При панкреатиті ферменти підшлункової викидаються не в просвіт дванадцятипалої кишки, а активізуються в самій залозі. Надалі це призводить до руйнування власних тканин підшлункової залози, в результаті чого в кровотік виділяються ензими і токсини, які можуть проникати в різні органи і тканини і серйозно пошкоджувати їх. Гострий панкреатит може проявлятися вираженими больовими відчуттями в животі, нудотою, здуттям живота, а також блювотою, яка не приносить полегшення. Нерідко на тлі гострого панкреатиту з`являється зневоднення організму (порушення водно-сольового балансу).

Порушення з боку сечостатевого апарату

У досить рідкісних випадках фамотидин здатний впливати на сечостатеву систему й приводити до серйозних порушень. Ці побічні явища з`являються на тлі тривалого прийому великих доз фамотидина.

Фамотидин може викликати такі побічні ефекти:

• зниження потенції і лібідо;
• гінекомастія;
• гіперпролактинемія;
• аменорея.

Відео: Де-Нол інструкція. Аналоги дешевше і ефективність. Ціна, застосування, відгуки, вагітність

Зниження потенції і лібідо виникає внаслідок того, що великі дози фамотидину можуть впливати на обмін чоловічих статевих гормонів (в головній мірі на тестостерон). Рівень тестостерону безпосередньо впливає на лібідо (статевий потяг) І потенцію. При його зниженні також знижується і потенція.

гінекомастія є патологією, яка виникає тільки у чоловіків. Гінекомастія характеризується збільшенням молочних залоз за рахунок збільшення її залозистої і жирової тканини. Дане порушення виникає в результаті зменшення рівня чоловічих статевих гормонів.

гиперпролактинемия являє собою такий стан організму, при якому в крові підвищений рівень гормону пролактину. Даний гормон в основному діє на грудні залози і сприяє процесу дозрівання молока. Також пролактин посилює розвиток і зростання молочних залоз. Варто зазначити, що на тлі прийому фамотидину дана патологія зустрічається дуже рідко.

аменорея характеризується відсутністю менструації протягом більш ніж півроку. Слід зазначити, що аменорея не є захворюванням, а лише служить симптомом якого-небудь порушення в організмі. При тривалому прийомі фамотидина аменорея може виникати внаслідок гіперпролактинемії.

Порушення з боку кровотворної системи

У рідкісних випадках фамотидин може несприятливо впливати на кровотворну систему і викликати зниження кількості формених елементів крові (клітин крові). Пов`язано це з тим, що взаємодіючи з клітинами крові, фамотидин в рідкісних випадках здатний змінювати свою молекулярну конфігурацію і стає алергеном. В результаті до нього виробляються антитіла (особливі молекули імунної системи), Які зв`язуються з ним і з кров`яними клітинами і запускають складні процеси. В результаті це призводить до руйнування певної кількості клітин крові. Також в дуже рідкісних випадках фамотидин може пригнічувати процес кровотворення, впливаючи на кістковий мозок.

У рідкісних випадках фамотидин здатний викликати такі побічні явища з боку кровотворної системи:

• гемолітична анемія;
• лейкопенія;
• тромбоцитопенія;
• нейтропенія;
• панцитопенія.

гемолітична анемія характеризується пошкодженням мембрани еритроцитів (червоні кров`яні клітини), Що призводить до їх руйнування. У підсумку з еритроцитів вивільняється сироваткове залізо і непов`язаний білірубін, має токсичний вплив на тканини організму. Саме за рахунок білірубіну шкірний покрив і слизові оболонки набувають жовтого відтінку (жовтяниця).

лейкопенія - Це зниження в крові кількості білих кров`яних клітин (лейкоцитів). При лікарської лейкопенії спостерігається швидке зниження імунного статусу, в результаті чого людина стає схильний до різних інфекційних захворювань. Для лейкопенії характерні такі симптоми головний біль, лихоманка, озноб, збільшення числа серцевих скорочень (тахікардія), А також загальне виснаження організму.

тромбоцитопенія проявляється зниженням в крові загального числа тромбоцитів, або кров`яних пластинок. Дані формені елементи крові необхідні для нормального процесу коагуляції (згортання крові). Зниження кров`яних пластинок призводить до появи кровоточивості ясен. Дуже часто на тлі тромбоцитопенії виникають спонтанні кровотечі з носа. При тромбоцитопенії кровотеча може виникати в різних тканинах і органах (іноді і в головному мозку).

нейтропенія є окремим випадком лейкопенії і характеризується зменшенням числа нейтрофілів (один з підвидів білих кров`яних клітин) у крові. Саме нейтрофіли відповідають за імунітет і захищають організм від грибкових та бактеріальних інфекцій. Нейтропенія в основному проявляється такими ж симптомами, що і лейкопенія.

панцитопенія являє собою серйозну патологію, при якій спостерігається зменшення всіх формених елементів крові (лейкоцити, еритроцити і тромбоцити). Панцитопенія є прямим наслідком пригнічення кісткового мозку. Виразність симптомів панцитопении залежить від тривалості даного стану, а також від вираженості лейкопенії, тромбоцитопенії і анемії.

Порушення з боку серцево-судинної системи

Фамотидин в деякій мірі здатний впливати на судини і серце. Найчастіше це проявляється незначним зниженням артеріального тиску (гіпотонія).

У рідкісних випадках можуть виникнути такі побічні явища:

• брадикардія;
• атріовентрикулярнаблокада;
• аритмія;
• васкуліт.

брадикардія характеризується зниженням числа серцевих скорочень нижче 60 ударів в хвилину. При брадикардії характерно поява таких симптомів як загальна слабкість, запаморочення, холодний піт, а також переднепритомний або непритомний стан в результаті кисневого голодування головного мозку.

атріовентрикулярна блокада являє собою порушення проведення імпульсів з передсердь серця в шлуночки. У деяких випадках атріовентрикулярнаблокада може ставати причиною порушення серцевого ритму.

васкуліт являє собою запалення судинної стінки артерій, вен і капілярів (судини дрібного калібру). В результаті тканини і органи, які кровоснабжаются судинами, ураженими васкулитом, зазнають патологічних змін. Слід зазначити, що в основі васкуліту лежать патологічні імунні процеси.

Порушення з боку центральної нервової системи та органів чуття

В деякій мірі фамотидин здатний впливати на нервові клітини головного мозку. Найбільш частим побічним явищем служить головний біль, яка носить тимчасовий характер.

При прийомі фамотидина можуть виникати такі побічні явища з боку органів почуттів і центральної нервової системи:

• запаморочення;
• головні болі;
• сплутаність свідомості;
• нервозність;
• занепокоєння;
• шум в вухах;
• підвищена стомлюваність;
• сонливість;
• апатія;
• галюцинації (дуже рідко);
• безсоння.

алергічні прояви

Фамотидин іноді може ставати причиною виникнення медикаментозної алергії. При підвищеній індивідуальній чутливості до компонентів фамотидина в рідкісних випадках можуть спостерігатися досить небезпечні для життя алергічні прояви.

Під час прийому фамотидину можуть виникати такі види лікарської алергії:

• кропив`янка;
• ангіоневротичнийнабряк (набряк Квінке);
• токсичний епідермальнийнекроліз;
• анафілактичний шок;
• синдром Стівенса-Джонсона.

кропив`янка є одним з найбільш поширених видів лікарської алергії. Вона характеризується появою на шкірі пухирів різного розміру, які сильно сверблять. шкірна висип може виникати як на невеликому сегменті шкірного покриву, так і вражати всю шкіру. При даній алергічної реакції нерідко може виникати нудота або блювота, а також больові відчуття в животі.

ангіоневротичний набряк, або набряк Квінке, являє собою поразку гіподерми шкіри (підшкірно-жирова клітковина). Найчастіше уражається гиподерма обличчя і кінцівок, що призводить до набряку різної вираженості. Найбільш небезпечним ускладненням ангіоневротичногонабряку є задуха внаслідок вираженого набряку підшкірно-жирової клітковини і слизової гортані.

Токсичний епідермальнийнекроліз проявляється появою на шкірі мелкоточечной висипу. Дана висип через короткий проміжок часу зливається, а потім розкривається і залишає ерозійні ділянки. При токсичному епідермальному некролізі уражається не тільки шкіра, але також і такі внутрішні органи як серце, нирки, кишечник і печінку.

Анафілактичний шок є найбільш небезпечною алергічною реакцією, при якій летальність становить приблизно в 15 - 20%. Анафілактична реакція, як правило, виникає через кілька хвилин після прийому медикаменту і призводить до набряку слизової дихальних шляхів (глотка, гортань, бронхи), А також вираженого падіння артеріального тиску (колапс).

Синдром Стівенса - Джонсона характеризується виникненням на шкірі і слизових оболонках пухирів, які при розтині залишають вкрай болючі кровоточиві ерозії. Дана висип може з`являтися на слизовій глотки, ротової порожнини, слизових очей, а також на статевих органах.

Приблизна вартість медикаменту

Фамотидин продається практично в будь-якій аптеці Росії. Нижче представлена інформація про ціну на таблетки фамотидину.

---

 

Чи можна приймати фамотидин при печії?

У деяких випадках фамотидин може використовуватися для лікування печії. Найчастіше його слід приймати в тому випадку, коли антациди (препарати магнію, алюмінію, кальцію або харчова сода) Не принесли бажаний терапевтичний ефект і потрібно більш сильнодіючі ліки.

Печія, як правило, виникає при гастроезофагеальної хвороби, для якої характерно закидання кислого вмісту шлунку в стравохід. Так як слизова стравоходу не має захисного механізму для нейтралізації соляної кислоти, то вона більш схильна до негативного впливу з боку шлункового соку. Надалі відбувається запалення слизової стравоходу, що і проявляється у вигляді печії (печіння або відчуття дискомфорту за грудиною). Фамотидин знижує вироблення соляної кислоти і тим самим усуває печію.

З якого віку можна давати фамотидин дитині?

Фамотидин, як правило, можна призначати дітям починаючи з дванадцятирічного віку. Саме починаючи з цього віку ймовірність виникнення різних побічних ефектів під час прийому фамотидину стає незначною. Варто відзначити, що дванадцятирічний вік є умовним, так як відсутній достатній досвід щодо застосування даного антисекреторних препаратів у дітей молодших вікових груп.

У деяких випадках лікар може призначити фамотидин дитині старше трьох років (вага дитини повинен перевищувати 10 кілограм) Для лікування загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. У цьому випадку призначається прийом 20 міліграм медикаменту двічі на добу або з розрахунку 2 міліграми на 1 кілограм на добу. Добове дозування не повинна перевищувати 40 міліграм. Також лікар може призначити фамотидин і в більш ранньому віці з урахуванням передбачуваної терапевтичної користі та потенційного ризику для здоров`я дитини.

У разі якщо у дитини виникають проблеми з прийомом таблеток фамотидину, то тоді доцільно призначити даний антісекреторний медикамент у вигляді суспензії (в рідкій формі).

Чи можна вживати алкоголь під час курсу лікування фамотидином?

Настійно рекомендується повністю обмежити вживання будь-яких алкогольних напоїв під час лікування фамотидином. Справа в тому, що фамотидин сприяє зниженню вироблення соляної кислоти, в той час як алкоголь підсилює його вироблення. Вживання алкоголю під час прийому фамотидину може стати причиною виникнення рецидиву (повторного загострення) Шлунково-кишкового захворювання.

При вживанні алкоголю відбувається подразнення слизової оболонки шлунка. У відповідь на це парієтальних клітинах шлунка виробляється велика кількість соляної кислоти. Даний механізм необхідний для розведення етилового спирту, який може викликати хімічні опіки слизової оболонки. Також слід зазначити, що при вживанні алкоголю шлунковий сік відрізняється від нормального. У ньому міститься набагато менше ферменту пепсину, який необхідний для розщеплення білкової їжі в шлунку, що призводить до гіршої засвоюваності їжі.

Необхідно зауважити, що систематичне вживання великих доз алкоголю призводить до патологічних змін не тільки в слизовій оболонці шлунка, але також і в більш глибоких шарах. Компенсаторні механізми шлунка по нейтралізації соляної кислоти (вироблення бікарбонатів) В даному випадку не є достатньо ефективними. Саме тому зловживання алкоголем так часто призводить до гастритів, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки та інших захворювань шлунково-кишкового тракту.

Що краще фамотидин або омепразол?

Найчастіше саме омепразол є кращим медикаментом, ніж фамотидин. Омепразол використовують для лікування таких захворювань як гастроезофагеальна хвороба (зворотний закид шлункового вмісту в стравохід), Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, диспепсія (порушення діяльності шлунка на тлі підвищеного вироблення соляної кислоти) Та інших патологій шлунково-кишкового тракту.

Чи можна приймати таблетки фамотидина під час вагітності, а також при грудному вигодовуванні?

Застосовувати фамотидин під час вагітності слід лише за життєвими показаннями. Справа в тому, що фамотидин, як і багато лікарських засобів, може проникати через плаценту в кровотік плоду. Необхідно зауважити, що вплив цього лікарського засобу на здоров`я плоду ще недостатньо вивчено. Тому призначати його слід з обережністю. Курс лікування даним антисекреторним медикаментом під час вагітності може призначити лише лікар, враховуючи передбачуваний терапевтичний ефект для здоров`я вагітної жінки і беручи до уваги потенційну загрозу для плода. 

Також фамотидин здатний проникати і в грудне молоко. Надалі цей антісекреторний медикамент може потрапляти в організм дитини в досить великих кількостях з грудним молоком. Підвищена концентрація фамотидину в крові плоду або дитини може призвести до серйозних побічних явищ з боку печінки, центральної і периферичної нервової системи, шлунково-кишкового тракту і деяких інших систем. Також це може стати причиною виникнення у дитини алергічної реакції. У тому випадку, якщо годувальниці призначали приймати фамотидин, то протягом усього курсу лікування вона повинна відмовитися від грудного вигодовування на користь використання кисломолочних або сухих сумішей.