Гіпотиреоз нефункціональної щитовидної залози: причини і симптоми, препарати і лікування, форми хвороби

Гіпотиреоз пошкодженої щитовидної залози - вроджене або набуте ендокринне захворювання, обумовлене тривалим гормональним дефіцитом. Таке порушення утворює синдром мікседема у дорослих і крайню форму кретинізму - у дітей (якщо не лікувати).

• Причини виникнення і форми
• Первинна форма захворювання
• Вторинний тип захворювання
• Вроджені та набуті патології
• етіопатогенетичні фактори
• Ступеня тяжкості первинного освіти
• нетипові форми
• Діагностика та лікування
• методики лікування

Причини виникнення і форми

Розвиток патологічних процесів - основні причини уповільненої обміну речовин у жінок, чоловіків та дітей. Поширеність проблеми становить 0,5-1%. Сучасні препарати не гарантують 100% вирішення питання, однак дозволяють попередити проблему профілактичним шляхом.

Гіпотиреоз щитовидної залози має різні клінічні форми:

• Первинні.
• Вторинні.
• Тканинні (периферичні).

Первинна форма захворювання

Тиреогенний гіпотиреоз щитовидної залози виступає наслідком патологічних процесів в щитовидці. Лікування проходить в легкій формі, як у жінок, так і у чоловіків. Правильно підібрані препарати дозволять запобігти хронічне розвиток патології.

Причини розвитку:

• Альтераціонние - порушення тканини при руйнівній роботі імунної системи, травмах, променевих, медикаментозних і температурних впливах, часто зустрічаються у чоловіків. Гіпертиреоз рекомендується лікувати на ранній стадії розвитку.
• Йододефіцитний - причини зниженого рівня гормональної вироблення викликані недоліком надходження йоду, які можуть замінити однойменні препарати.
• В окремих випадках клінічний гіпертиреоз залишається неясним (ідіопатична форма у чоловіків).

Основні ознаки:

Симптоми гіпотиреозу щитовидної залози починаються з порушення обміну речовин, погіршення роботи серця і травного тракту. лікувати гіпертиреоз можна при типовою симптоматикою:

• Мляве, сонливість.
• Погана пам`ять, увагу, сплутаність думок.
• Нестерпне відчуття різких температурних перепадів.
• Лікування часто потрібна пацієнтам зі скаргами на суху шкіру і випадання волосся.
• Набряки, збільшення ваги і запори.
• У жіночої половини - гіпертиреоз проявляється збоями в менструального циклі, у чоловіків - низьким рівнем потенції та сексуального потягу.

Повільний розвиток симптомів пояснює причини того, що пацієнти довго не звертаються до лікаря. При запущеній формі, призначається довічне лікування.

Вторинний тип захворювання

Гіпофізарний гіпотиреоз обумовлений гіпоталамічний синдром (комплекс ендокринних, обмінних і трофічних розладів). Центральний гіпотиреоз спостерігається при аденомі в селлярной області, інфарктах і некрозах у дорослих жінок і чоловіків. Етіологічніпричини викликані запаленням головного мозку (менінгіт, енцефаліт та ін.), Операціями або випромінюванням.

Характерні ознаки:

• Гіпертиреоз викликає блідість, легка жовтушність і слизові набряки шкіри, випадання волосся і ламкість нігтів.
• Лікування призначається, якщо є набряки слизової і дихальних шляхів.
• Часті або рідкісні серцебиття, нестабільний артеріальний тиск.
• Збільшення розміру мови, ослаблення смаку, низький апетит, порушення активності м`язів.
• Своєчасне лікування дозволить уникнути низької ниркової функціональності.
• Гіпертиреоз впливає на порушення менструальних циклів, фригідність.
• Затримка в рості у дітей, у дорослих - нестача кальцію.
• Анемія, погана згортання крові.
• Низький рівень інтелекту і пам`яті. Лікування допоможе дітям і дорослим.
• Знижені температурні показники тіла, великий рівень холестерину.
• Проблеми зі слухом, захриплість, труднощі в диханні носом.

Вроджені та набуті патології

Причини, за якими легко розпізнати гіпертиреоз, виступають у вигляді відсутності гормонів / їх малій кількості. Спадковий недолік ферментів впливає на низьке засвоєння йоду щитовидкою. Лікування вимагає ретельного контролю його заповнення.

Набутий гіпертиреоз виникають при аутоімунному тиреоїдиті, хірургічному втручанні, опроміненні радіоактивним йодом (пострадіаційні синдроми) і при дифузному зобі. Ефективним виступає медикаментозне лікування.

етіопатогенетичні фактори

Первинний гіпертиреоз - Зниження обсягу функціонуючої тканини:

• Вроджена.
• Післярадіаційна.
• Аутоімунне порушення (якщо призначено лікування тиреоїдиту, зоба)
• Вірусне ураження.
• Пухлина.
• Після хірургічного втручання.

Збій секреції тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3):

• ендемічний зоб.
• Спорадичний зоб.
• Медикаментозне лікування (приймання тиреостатиков тощо. Коштів).
• Розвиток зоба від змісту зобогенних елементів в їжі.

Пошкодження центрального генезу:

• Гипофизарного (характеризується різким відставанням у рості).
• Гіпоталамічного (комплекс ендокринних, вегетативних і обмінних порушень, пов`язаних з розладом функцій гіпоталамуса).
• Периферичного (рак регулятора кровообігу).

Ступеня тяжкості первинного освіти

Латентна (субклінічна). Профілактика і лікування можуть врятувати ситуацію, якщо без видимих проявів підвищується вміст ТТГ при відповідно нормі тироксину (Т4).

Манифестная. Підвищення продукції ТТГ, при пониженому рівні Т4, яскраві клінічні прояви:

• Компенсація.
• Декомпенсація.

Найважче ускладнення виступає у вигляді гіпотиреоїдний коми, що утворюється в похилому віці хворих, які ігнорують лікування. Характерними ознаками виступає втрата свідомості і пригноблена робота всього організму. Її легко спровокувати при охолодженні, травмі, інфаркті міокарда, гострому інфекційному і ін. Захворювання.

нетипові форми

Складнощі розпізнавання неминучі при протіканні хвороби в незвичайній (некласичної) формі:

• Артеріальна гіпертензія. Її генез обумовлений підвищенням чутливості організму до антигенів (алергенів), зменшенням предсердного натрийуреза. Заміна тиреоїдних гормонів викликає низький артеріальний тиск.
• тахікардія. Можлива серцева недостатність, анемія, декомпенсована недостатність кори надниркових залоз. Її утворення можливо при передозуванні гормонів Т3 і Т4.
• Полісерозит. Скупчення рідини в перікардовой і плевровой порожнини супроводжується анемією або гепатитом.
• Аутоімунні поліендокринний синдроми. Розвиток захворювання утворюється на тлі ниркової недостатності. Подібні комбінації включають цукровий діабет, лімфоцитарний гіпофізит. Симптоматика з`являється у жінок в 19-55 років.

Діагностика та лікування

Діагноз ставить лікар-ендокринолог. Для його постановки необхідно:

1. Визначити рівні Т3 і Т4. Сигналізують ознаками виступає низький вміст гормонів в судинах, відхилення від норми ТТГ.
2. Провести біохімічний аналіз крові - при порушеннях підвищується рівень холестерину і ін. Ліпідів.
3. Зробити УЗД і відсканувати орган при симптомах вузлової форми.
4. Передбачити сцинтиграфию залози або пункційну тонкоголкової біопсію.
5. Зняти електрокардіограму (можливе зниження вольтажу зубців на ЕКГ, уповільнена провідність і частота серцевого скорочення).
6. Призначити електроенцефалографію, визначальну сповільненість психічного стану.

методики лікування

• Замісна. Завдання ендокринолога полягає в правильному підборі необхідного дозування препаратів, виходячи від форми хвороби і супутніх симптомів.
• Препарати легко переносяться і зручні в застосуванні. Частота складає 1 р. в день. Контроль процесу здійснюється шляхом перевірки рівня гормонів 1 р. на рік.
• Якщо причиною виступає знижене споживання йоду, важливо внести в раціон споживання морепродуктів, йодованої солі.

лікування гіпотиреозу у дітей дозволяє запобігти необоротну затримку росту, фізичних і психічних відхилень. Люди похилого віку наражаються на небезпеку утворення гіпотиреоїдний коми.