Холецистит

Серед захворювань внутрішніх органів нашого організму ця недуга є одним з найнебезпечніших. Небезпека ця полягає не тільки в хворобливості відчуттів, які відчувають страждають люди, а й у тяжких наслідках захворювання, аж до смерті. Хронічна форма захворювання часто переходить в гостру незалежно від давності. Ця недуга називається холецистит. Що це за хвороба? Чим провокується? Як лікується?

Хто лікує, до якого лікаря звертатися? Лікар-гастроентеролог.

Що таке холецистит

Холециститом називають запальне захворювання жовчного міхура. Цей внутрішній орган розташовується з правого боку черевної порожнини трохи нижче печінки. Жовчний міхур грає важливу роль в травній системі організму, тому його запалення (або запалення жовчних проток) вкрай негативно відбивається на загальному стані здоров`я людини. За спостереженнями жінки страждають цим захворюванням майже в 5 разів частіше, ніж чоловіки. Причому вік таких жінок становить в середньому від 30 років і старше. Особливо схильні до холециститу люди із зайвою вагою. Лікарі виділяють дві клінічні форми холециститу:

Відео: Гострий холецистит - запалення жовчного міхура

• гострий холецистит
• Хронічний холецистит

гострий холецистит є найбільш небезпечною формою даного захворювання. У більшості випадків ця форма захворювання супроводжується утворенням конкрементів (каменів) у самому жовчному міхурі або його проток. На думку багатьох лікарів близько 90% всіх випадків холециститу супроводжується каменеутворенням, що робить хвороба ще більш небезпечною. Така хвороба ще називається жовчнокам`яну хворобу або калькульозний холецистит.

Небезпека калькульозногохолециститу полягає в надмірному накопиченні в порожнині жовчного міхура холестерину, кальцієвих солей і білірубіну. Ці складові спочатку відкладаються на стінках міхура у вигляді кальцинатів (невеликих схожих на пластівці відкладень). Але з часом відкладення збільшуються в розмірах, заважаючи нормальній роботі органу. Не рідкісні випадки потрапляння каменів в жовчні протоки, де вони створюють серйозну перешкоду для відтоку жовчі з міхура. Все це призводить спочатку до певного дискомфорту і тяжкості в області живота, а потім до запалення і перитоніту. Перебіг калькульозногохолециститу носить гострий характер, тому вимагає (як правило) термінового медичного лікування, часто оперативного втручання.

Хронічний холецистит зустрічається набагато рідше гострого, але є не менш небезпечні. Особливою властивістю холециститу є важко контрольоване явище переходу хронічного захворювання в гостре. При хронічному холециститі не утворюються камені в жовчному міхурі, а характер запалення швидше визначається нетиповим складом жовчі або присутністю паразитуючих мікроорганізмів. Така форма захворювання ще називається некалькульозним холециститом. Перебіг даної хвороби може тривати від кількох днів до кількох тижнів і навіть довше.

симптоми холециститу

Симптоми холециститу досить добре помітні на тлі багатьох інших хвороб або нездужань. серед основних симптомів хронічного захворювання можна виділити наступні:

• Важкість в правому боці
• Тупий біль, що віддають в лопатку і руку
• відсутність апетиту
• розлади травлення
• відрижка гіркотою
• нудота
• Блювота (виникає досить рідко)
• Жовтяниця (наявність характерного жовтуватого відтінку шкіри)

Дані симптоми особливо явно проявляються після прийому жирної або смаженої їжі, яка діє як свого роду провокатор. Навмисне ігнорування подібних ознак холециститу може привести до погіршення клінічної картини і, як правило, до форсування переходу захворювання в гостру кризову форму.

Симптоми гострого холециститу ще часто називають «печінковими коліками», так як больовий синдром локалізується саме в області печінки. Основними ознаками кризову стадії захворювання є:

• Сильні болі у правому боці
• різка слабкість
• Підвищення температури
• Присмак сильної гіркоти у роті
• Постійна (іноді «порожня») відрижка
• нудота
• Блювота, без подальшого полегшення
• Жовтяниця (наявність характерного жовтуватого відтінку шкіри)

Кризовая стадія жовчнокам`яної хвороби (калькульознийхолецистит) є свідченням сильного запалення, яке іноді зачіпає і сусідні з жовчним міхуром органи, наприклад, печінку, шлунок, підшлункову залозу, дванадцятипалу кишку. Такий процес в деяких випадках сильно ускладнює постановку точного діагнозу і лікування хвороби. Ще одним ускладненням гострого холециститу є перитоніт, причиною якого є все ті ж камені в жовчному міхурі. Камені розтягують і стоншується стінки органу, приводячи до їх перфорації. В результаті вмістміхура потрапляє в черевну порожнину, що може привести до летального результату.

діагностика холециститу

На сьогоднішній день найсучаснішими з доступних методів діагностики холециститу залишаються: дуоденальне зондування, лапароскопія і бактеріологічне дослідження. Також в арсеналі лікарів вже давно є апарати для ультразвукового дослідження порожнини жовчного міхура. Ці методи дозволяють досить точно визначити біохімічний склад жовчних кислот всередині порожнини жовчного міхура.

Лікарям відомо оптимальне співвідношення основних кислот жовчі, збереження якого і буде метою лікування. Відхилення від цього балансу якраз і призводить до порушення колоїдного показника стійкості жовчі і утворення жовчного калькулеза, тобто відкладень.

Найкращим способом визначення наявності захворювання є завчасне дослідження. Найчастіше виявлення деяких відхилень хімічного складу жовчі може зажадати лише дотримання не суворої дієти. Безперечно, таке лікування набагато краще консервативного.

Причини появи і розвитку холециститу

Основною причиною появи холециститу є поганий відтік жовчі з порожнини жовчного міхура. Цей процес застою призводить до появи і розвитку каменів на стінках міхура, що в свою чергу ще більше перешкоджає відтоку жовчі, а іноді призводить і до повної закупорки жовчних проток. Існує кілька основних причин поганого відтоку жовчі:

• Патогенний зміна мікрофлори жовчного міхура або проток
• Запальний процес
• вагітність
• Неправильне харчування
• Малорухливий спосіб життя
• спадкова схильність

Зміна мікрофлори жовчного міхура відбувається часто через попадання в цю область патогенних мікроорганізмів, які внаслідок активного розмноження, призводять до закупорки проток і початку запального процесу. Часто причиною надмірної поширення мікроорганізмів і їх потрапляння в жовчний міхур є ослаблення імунітету.

Запальні процеси в самому жовчному міхурі або сусідніх органах призводять до зміни природної рівноваги біохімічних показників і пухлин. Відсутність адекватної реакції призводить до порушення обмінних процесів, зокрема до поганого відтоку жовчі, а, отже, до холециститу.

Ще одним фактором, що провокує розвиток холециститу, є вагітність. Особливо небезпечним в цьому відношенні є друга половина вагітності, так як в цей період в жіночому організмі починається гормональна перебудова, викликана природними процесами підготовки до пологів. Змінився гормональний фон здатний вплинути на багато систем і органи жіночого організму, наприклад на м`язи. Тонус гладкої мускулатури послаблюється зокрема під впливом гормону прогестерону, вироблення якого в період вагітності помітно посилюється. Крім виконання основної функції - розслаблення м`язів і розкриття матки - гормон, по шляху, змінює нормальну роботу деяких інших органів, наприклад, жовчного міхура. Відтік жовчі послаблюється через загального зниження тонусу м`язів. Холецистит при вагітності - Досить поширене явище особливо серед старшого віку.

Нерегулярне і неправильне харчування також відіграє значну роль у розвитку холециститу. Жирна, маринована і смажена їжа, що містить велику кількість жирних кислот і холестерину, при постійному вживанні здатна сильно змінити хімічний склад різних біохімічних середовищ організму. Це провокує утворення холестеринових відкладень і каменів, тобто призводить до калькульозногохолециститу. Збалансоване ж харчування сприяє нормалізації обмінних процесів і виведенню відкладень з жовчного міхура.

Як наслідок неправильного харчування існує ще одна небезпека - ожиріння. На думку лікарів, зайва вага є справжньою епідемією сучасного суспільства. Жирові відкладення негативно позначаються на всіх органах і системах людського організму, викликаючи різні захворювання, які при нормальній вазі ніколи б не потривожили людини. Одне з таких захворювань - холецистит.

Малорухливий спосіб життя також відіграє досить помітну роль у розвитку холециститу. Зрозуміло, гіподинамія сильно впливає на гальмування багатьох природних процесів в організмі. Освіта шлункового, панкреатичного соку, відтік жовчі і так далі, все це має найважливіше вплив в нормальної і здорової життєдіяльності людини. Ослаблення рухливості призводить до поганого стимулювання цих процесів, що є свого роду пристосовницьких відповіддю організму на умови, що змінилися обставини. Якщо нічого в способі життя не змінювати, то це може привести до сумних наслідків.

Багато людей страждають від холециститу внаслідок спадкової схильності. Можливо, на це захворювання хворів хтось із батьків. Можливо, характер перебігу хвороби мав більш хронічні риси, що на генному рівні передалося наступному поколінню. Деякі гормональні перебудови, обумовлені спадковістю, ведуть до спочатку неправильного засвоєнню організмом різних речовин. Так, наприклад, не велика присутність холестерину в крові є абсолютно нормальним і природним. Однак в організмі, схильності до холециститу, дана речовина починає практично відразу утворювати на стінках жовчного міхура конкременти, приводячи до жовчнокам`яної хвороби. Єдиним виходом у такій ситуації для людини залишається суворе дотримання спеціально підібраною дієти, що зводить нанівець негативний вплив холестерину.

лікування холециститу

Класичне лікування гострого холециститу, перш за все, має на увазі госпіталізацію і зняття больового синдрому. По клінічній картині, аналізам і іншим дослідженням лікарі визначать наявність або відсутність відкладень в порожнині жовчного міхура і поставлять діагноз. Це необхідно для вибору стратегії найкращого лікування.

У разі виявлення активного запального процесу призначаються протизапальні препарати (в тому числі і антибіотики). Це можуть бути препарати: но-шпа, гідрохлорид папаверину, а також антибіотики широкого спектру дії.

Після зняття запалення і придушення вогнища інфекції призначається прийом жовчогінних препаратів. Це необхідно для прискорення процесів спорожнення жовчного міхура і поліпшення загального стану хворого. Жовчогінні засоби при холециститі здатні значно послабити запальний процес, тому призначаються навіть на ранніх стадіях розвитку захворювання.

У разі виявлення кальцинатів або каменів в жовчному міхурі або протоках, при явно вираженому запальному процесі, призначається оперативне втручання. Залежно від локалізації і розмірів відкладень метою операції може бути видалення власне відкладень або видалення самого ураженого жовчного міхура (холецистектомія). У будь-якому випадку абсолютним показником для такого призначення є важкий стан хворого або відсутність видимих результатів при проведенні консервативного лікування.

Лікування народними методами

Слід зазначити, що при підозрі на холецистит не слід використовувати різні грілки, що застосовуються нібито для зняття болю. Дана процедура може привести до активізації руху каменів в самому жовчному міхурі або його протоках, що може привести до ускладнення ситуації (закупорка шийки жовчного міхура) і різних ускладнень (сепсис, перитоніт). Однак при хронічній формі холециститу лікування народними методами може привести до гарних результатів і значно полегшити стан хворого.

Серед народних методів лікування можна виділити два основних напрямки:

• гомеопатичне лікування
• Лікування зборами трав

Гомеопатичне лікування жовчнокам`яної хвороби має на увазі вплив на присутні в міхурі камені певного хімічного складу подібним же складом. Тобто, якщо аналіз сечі показав присутність у складі оксалатових або фосфатної кислоти, то і при лікуванні варто використовувати ці ж кислоти. Такі кислоти містяться в препаратах: Ацідум оквалікум, геклалава, Ацідум фосфорікум, Лікоподіум, Ацідум муріатікум. Всі препарати використовуються в розведенні 30.

При гомеопатичному лікуванні некалькулезного холециститу застосовуються інші препарати, основне призначення яких полягає в активізації імунітету організму для придушення запального процесу в жовчному міхурі. У випадках загострення холециститу рекомендується застосування таких препаратів:

• Лікоподіум 6, баптізія 3 - різке загострення, метеоризм, пронос.
• Берберіс 3 - колючі болі, що віддають в область лопатки
• Кардус маріанус 3, цина 3, хелідонііум 6 - сильне здуття живота, відрижка
• Хамомілла 3 - м`який стілець із зеленуватим відтінком
• Беладонна 3 - різкі спазми, сильне потовиділення
• Колоцинт 3 - водянисті випорожнення
• Бріоні 6 - від тиску

Жовчогінні засоби при холециститі ефективно приймати незалежно від методів лікування. Ось кілька рецептів сечогінних зборів і фруктово-овочевих сумішей:

• Безсмертник, суперечки або квітки пижма, кукурудзяні рильця. Чайну ложку цієї суміші залити склянкою окропу. Пити протягом усього дня маленькими ковтками.
• Приймати протягом усього дня півсклянки соку лимона і півсклянки суміші соків з моркви, буряка і огірків. Дана суміш ефективно виводить дрібне каміння і пісок з жовчного міхура.
• Сік одного лимона і столову ложку солі залити літром кип`яченої води і випити вранці натщесерце. Ефективний спосіб спорожнення жовчного міхура.

При виявленні паразитарної природи холециститу рекомендовано застосування таких зборів в фізіотерапевтичних цілях:

• Квіти календули, хвощ, квітки звіробою, подорожник, квітки пижма, мати-й-мачуха, кукурудзяні рильця, деревій, м`ята, трифоль, березові бруньки, кропива, ягоди шипшини і евкаліпт. Кожен з інгредієнтів взяти по одній чайній ложці і залити літром води. Довести до кипіння і настоювати протягом півгодини. Пити по півсклянки протягом всього дня 2-3 рази.
• Одну столову ложку трави безсмертника залити склянкою води і кип`ятити на водяній бані протягом 30 хвилин. В охолоджений відвар потрібно додати води до рівня повного склянки. Відвар приймати два рази протягом дня за 30 хвилин до їди.

профілактика холециститу

Лікарі радять проводити профілактичні заходи при підозрі на холецистит людям старшого віку (особливо жінкам), не чекаючи явно виражених симптомів захворювання. При появі гіркоти у роті вранці, при неспецифічних болях в правому боці, при частих «порожніх» відрижка і так далі слід здати аналіз сечі, а також провести дуоденальне зондування. Як уже було відзначено вище, набагато легше попередити розвиток холециститу, ніж потім лікує його. Тому при виявленні зміни біохімічного складу жовчного соку і призначення дієти слід підійти до цього питання з усією серйозністю.

Багато фахівців радять частіше прислухатися до себе. Чи не ігнорувати болю і нездужання, які можуть виникати з певною періодичністю. Слід серйозно задуматися про зміну свого раціону харчування, звівши до мінімуму жирну або смажену їжу.

Дієти при холециститі

Серед ефективних дієт, які призначаються при запаленні внутрішніх органів (жовчного міхура, зокрема), найпопулярнішою і відомою є дієта №5. Дана дієта при холециститі ставить за мету зменшити кількість вживаних продуктів, що містять холестерин, а також збільшити кількість рослинної клітковини. Деякі інші дієти багато в чому дублюють свідчення дієти № 5.

З раціону виключаються наступні продукти: різні рибні та м`ясні бульйони, соуси і подлівкі- смажені страви-консерви- колбаси- гострі страви і пріправи- дуже кислі ягоди (наприклад, журавлина або калина) - страви з бобових- вироби з тіста (здобного) - кава-какао.

У раціон додаються такі продукти: хліб з висівками, житній хліб-молоко-Сметана Сир-вершкове масло різні крупи- вегетаріанські супи (без додавання будь-яких видів бобових) - нежирні страви з відвареної птиці, риби і м`яса-різні макаронні вироби-відварні і сирі овочі-свіжі фрукти (не кислий) в різному вигляді-компоти кіселі- чай.

Набір дозволених продуктів досить багатий, тому при правильному підході можна готувати різноманітні страви. Нижче наведені приклади страв, дозволених в раціоні людей, які страждають холециститом.

• Помідори з яблуками: 4 солодких яблука, 2 помідори, 25-30 г волоських горіхів, лимонний сік, 50 мл вершків, сіль, цукор. Всі інгредієнти (крім помідорів) нарізати кубиками і фарширувати помідори.
• Курячі битки: 50 мл води, 100 г курячого фаршу, чайна ложка вершкового масла, 4 яєчні білки, сіль. Всі інгредієнти пропустити через м`ясорубку. Отриману масу розділити на кілька частин і приготувати на пару.
• Картопляний рулет з морквою: для рулету використовувати: кілька середніх картоплин, 1 яйце, столова ложка борошна, столова ложка сметани, столова ложка вершкового масла. Для фаршу використовувати: пару плодів моркви, столову ложку сиру, четверту частину яйця, чайну ложку цукру, чайну ложку масла. Відварити моркву (для фаршу), потовкти і додати решту інгредієнтів. Для приготування рулету зробити пюре з перерахованих інгредієнтів. Викласти фарш всередину рулету. Надати округлений форму і запекти в гарячій духовці.