Болі в попереку у жінок
Згідно зі статистикою, болі в попереку знайомі 90% людства. Особливо схильні до них жінки - в силу своєї фізіології, слабкість м`язового корсету, повишaющей навантаження на хребетний стовп, і багатьох інших факторів.
В одних випадках болі бувають ниючими, в інших - колючими, можуть локалізуватися в одній точці або поширюватися на весь поперековий відділ.
Причин може бути дуже багато. Деякі фактори, що призводять до появи больового синдрому в ділянці нирок, вимагають лікування, інші проходять самі, треті можна усунути, просто змінивши спосіб життя.
вагітність
Вельми часто біль в області попереку є одним з перших ознак вагітності, що наступила. В основному це пов`язано зі значними змінами гормонального фону, що приводять до ослаблення м`язів і зв`язок поперекової області.
З ростом плода больові відчуття посилюються в результаті швидкого набору ваги і перерозподілу навантаження на хребетний стовп. Організм і, зокрема, не підготовлені до змін спинні м`язи починають відчувати підвищене навантаження, частина якої переходить на поперековий відділ хребта. В результаті з`являється біль.
Для зниження навантаження вагітним рекомендують носити спеціальний бандаж. Він не тільки скорочує больовий синдром, але і попереджає появу розтяжок. Також майбутнім мамам радять стежити за поставою і не допускати різкого підвищення ваги.
менструація
Більшість жінок відчувають больові відчуття до настання і протягом критичних днів.
Болі виникають в результаті зміни гормонального фону, підвищення рівня деяких гормонів, які безпосередньо впливають на тонус стінок матки. Одночасно вони підвищують тонус поперекових м`язів і призводять до появи болю.
Вона особливо посилюється при наявності гінекологічних захворювань, які загострюються під час менструації.
Усунути біль можна за допомогою спазмолітиків.
Інша причина: під час критичних днів підвищується маса тіла. В основному це відбувається в результаті затримки рідини в тканинах і появи набряків.
Зняти больовий синдром допомагає прийом сечогінних засобів. Краще обмежитися трав`яними зборами. При сильний набряках можна використовувати готові лікарські препарати. Однак зловживати ними не варто: медикаменти даної групи мають дуже багато протипоказань і надають ряд побічних ефектів.
гінекологічні захворювання
Жіночі хвороби дуже рідко супроводжуються різким болем. В основному гострий больовий синдром свідчить про позаматкової вагітності або апоплексії.
Найчастіше біль буває тягне і локалізується в попереку і нижній частині живота.
Причиною може стати наявність міжм`язової (інтерстиціальної) міоми матки. Дана форма міоми є найпоширенішою (близько 95% всіх випадків).
Це доброякісна гормонозалежна пухлина, що з`являється у жінок у віці від 35 до 50 років. Для неї часто характерно безсимптомний перебіг. Чи не спостерігається ациклических кровотеч і порушень менструального циклу. Єдиною ознакою розвитку патологічного процесу є тупий біль в попереку і животі.
Іноді можуть спостерігатися хворобливі рясні менструації або порушення сечовипускання.
Діагностика проводиться за допомогою ультразвукового обстеження, гістероскопії, комп`ютерної томографії.
Лікування може бути консервативним або хірургічним.
Консервативне лікування призначається при невеликих розмірах міоми (до 6-8 тижнів вагітності). Хворим прописують гормональні препарати. Тривалість курсу становить від 6 до 24 місяців.
Інший спосіб полягає у введенні в порожнину матки внутрішньоматкової гормональної спіралі. Вона виділяє жіночий статевий гормон прогестерон, який скорочує тривалість менструацій і гальмує зростання вузлів.
Хірургічний спосіб полягає у видаленні пухлини за допомогою лапароскопічного обладнання через розріз на животі.
нефроптоз
Нефроптоз - захворювання, що характеризується більшою, ніж в нормі, рухливістю нирки, нерідко приводить до її опущення.
Звичайне розташування нирки - нирковий ложе. При нефпротозе відбувається зміщення нирки з поперекової частини в таз або порожнину живота. При цьому порушується хід судин, нерідко спостерігається перегин сечоводу. Все це призводить до погіршення кровопостачання нирки, затримці сечі, виникнення запального процесу і незворотних змін. У жінок нефроптоз зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків.
Причиною розвитку захворювання можуть стати вагітність, пологи, травми живота або поперековій ділянці, що супроводжуються пошкодженням зв`язок, які утримують нирку в ложі, або утворенням гематоми, змішати цей орган зі звичайного місця. Патологія може розвинутися також в результаті різкого схуднення.
При ранній діагностиці можливо консервативне лікування. Хворим рекомендують виконувати комплекс лікувальної фізкультури, спрямований на зміцнення черевних м`язів, калорійний раціон для підвищення кількості жирової клітковини (якщо причиною захворювання стала різка втрата ваги) і носіння спеціального бандажа.
На пізніх стадіях, а також при наявності ускладнень необхідний хірургічний спосіб лікування. Суть операції полягає в поверненні нирки на її місце і її зміцненні. Під час реабілітаційного періоду хворим призначають постільний режим для надійного закріплення органу в нирковому ложі.
остеохондроз
Однією з найбільш частих причин поперекових болів є остеохондроз.
Виникнення даного захворювання пов`язане з дистрофічними змінами, які відбуваються в міжхребцевих дисках, і відкладенням солей на хребцях.
Хвороба в тій чи іншій мірі зустрічається у більшості дорослого населення. Спочатку її причиною є прямоходіння.
Збільшення маси тіла, нездорове харчування, погана постава, плоскостопість підвищують навантаження на хребет і сприяють ускладнення патології.
Головна ознака остеохондрозу - ниючий біль в спині. При розвитку патологічного процесу в поперековому відділі вона нерідко віддає в ногу: задню поверхню стегон, сідниці, гомілку або стопу. Різкі рухи і підвищене фізичне навантаження призводять до посилення больових відчуттів.
Лікування направлено в першу чергу на усунення больового синдрому. Рекомендується прийом знеболюючих коктейлів, ампліпульс, солюкс. У домашніх умовах можна застосовувати компреси і натирання.
Другий етап терапії полягає в диференційованої симптоматичної допомоги. Залежно від інтенсивності болю пацієнтам призначають судинорозширювальні препарати (баралгін, нікотинову кислоту), проводять знеболюючі блокади. Для зняття набряків використовують сечогінні засоби: лазикс, фуросемід і т.д.
Третій етап - патогенетичне лікування - полягає в застосуванні гормонів пролонгованої дії. Хворим призначають курс лікувального масажу, різні види рефлекторного і фізіотерапевтичного впливу.
пієлонефрит
Сильні ниючі болі в попереку, які посилюються при постукуванні по спині, можуть бути ознакою пієлонефриту. При цьому інфекційному захворюванні вражається паренхіма нирки і чашково-лоханочная система. Збудниками патології є проникаючі по сечоводу або через кров хвороботворні мікроорганізми. (Див. Статтю повністю «Пієлонефрит»)
Поряд з поперековим болями спостерігаються хворобливе сечовипускання, сліди крові і гною в сечі, підвищення температури, пітливість, одутлість особи.
Лікування захворювання стаціонарне. Пацієнтам призначають постільний режим, особливу дієту, споживання великої кількості рідини, курс антибіотиків.
Вибір терапії залежить від результатів аналізу чутливості виявлених в сечі мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.
Для профілактики переходу захворювання в хронічну форму терапія триває близько 1,5 місяців. Прийом антибіотиків необхідно довести до кінця: його не можна припиняти навіть при поліпшенні стану пацієнта.
Нерідко пієлонефрит розвивається на тлі іншої патології сечостатевої системи або нирок. В цьому випадку слід лікувати також основне захворювання.
Поперекові болі можуть виникнути також при ниркових кольках, нападі апендициту, в результаті деформації хребта (кіфоз, сколіоз, лордоз), розтягнення зв`язок, травм, зміщення хребців, їх перелому, здавлювання нервових корінців.
Больові відчуття з`являються навіть при звичайній втоми або переохолодженні, піднятті тяжкості, невдалому русі.
Для з`ясування причин насамперед повинен бути поставлений діагноз. Самолікування у вигляді прикладання гарячих компресів, натирань і масажу без визначення конкретної патології може загострити або ускладнити перебіг хвороби і привести до непередбачуваних наслідків.
